脑出血鉴别诊断

题目

脑出血鉴别诊断

相似考题

1.若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血

2.鉴别脑梗死和脑出血的常用方法，不包括A、CTB、MRIC、脑脊液D、脑电图E、询问病史

3.Gd－DTPA增强扫描主要解决中枢神经系统的问题,不包括A、术后及放疗后随访，观察疗效B、显示肿瘤内部情况C、区分水肿及病变D、脑出血的诊断E、鉴别诊断肿瘤与非肿瘤病变

4.鉴别脑出血和脑梗死首选A．头部MRIB．头部CTC．DSAD．TCDE．头部CTA

参考答案和解析
正确答案: 1.有条件做CT检查时应与脑梗死鉴别（参见脑血栓形成、脑栓塞的诊断）。
2.对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性中毒（酒精、药物、CO）及代谢性疾病（糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症）鉴别，病史及相关实验室检查可提供诊断线索，头颅CT无出血性改变。
3.外伤性颅内血肿多有外伤史。
4.老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
5.血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
6.肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。
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  • 第1题：

    脑出血诊断要点


    答案：
    解析：
    1．中老年人，有高血压病史。
    2．多在体力活动或情绪激动时发病。
    3．发病快，在几分钟或几小时内出现偏瘫、失语等神经精神症状。
    4．急速发生昏睡至昏迷。
    5．发病时常有反复呕吐和头痛。
    6．脑脊液可为血性和压力增高。
    7．头颅CT呈高密度改变。

  • 第2题：

    脑出血诊断


    答案：
    解析：
    1．中老年人，有高血压病史。
    2．多在体力活动或情绪激动时发病。
    3．发病快，在几分钟或几小时内出现偏瘫、失语等神经精神症状。
    4．急速发生昏睡至昏迷。
    5．发病时常伴有反复呕吐和头痛。
    6．脑脊液可为血性和压力升高。
    7．头颅CT呈高密度改变。

  • 第3题：

    脑出血的鉴别诊断


    答案：
    解析：
    (1)CT检查可与脑梗死鉴别。
    (2)发病突然迅速昏迷且局部症状体征不明显时，应与引起昏迷的全身中毒、代谢性疾病鉴别，病史和实验室检查常是重要线索，头颅CT无出血性改变。
    (3)外伤性颅内血肿多有外伤史。
    (4)老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
    (5)血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
    (6)肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。

  • 第4题：

    对中枢神经系统Gd-DTPA主要解决的问题不包括（）

    • A、鉴别脑外及脑内肿瘤
    • B、显示肿瘤内部情况
    • C、水肿及病变的鉴别
    • D、脑出血的诊断
    • E、CT检查异常的碘过敏患者

    正确答案:D

  • 第5题：

    试述临床上与脑出血鉴别的疾病。


    正确答案: 脑出血鉴别的疾病有：①脑梗死：小量脑出血的临床表现与脑梗死非常雷同或大面积脑梗死引起的严重表现也酷似脑出血，对于急性脑血管疾病应尽早进行脑CT扫描，以便及时准确地区别脑出血与脑梗死。②蛛网膜下隙出血：可表现为突然剧烈头痛、呕吐，意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液，其与脑出血的鉴别点在于蛛网膜下隙一般没有局限性神经功能障碍。但如果蛛网膜下隙出血合并动脉痉挛导致局限性神经功能障碍者，则不易与脑出血鉴别，因此只能借助CT扫描鉴别两者。③高血压性脑病：表现为血压突然急剧升高并伴有明显的头痛、呕吐、眩晕、视乳头水肿，甚至有意识障碍等；其与小脑或脑干出血有时不易鉴别。但主要的区别在于高血压性脑病没有明确的局限性神经功能障碍。降血压治疗效果和CT扫描结果可明确其鉴别。④瘤卒中：即脑恶性肿瘤发生的出血，其主要区别在于新鲜血肿在CT扫描上表现出明显的水肿，而一般的脑出血早期水肿不明显。CT或MRI增强扫描可明确鉴别，因为瘤卒中有明显的增强改变。⑤中毒与代谢性疾病：突发的大量脑出血在发病后迅速进入深昏迷状态，而没有明显的局限性神经功能障碍的表现，此时应注意与药物、CO、有机磷、酒精等中毒，低血糖昏迷，中暑，肝昏迷，尿毒症等鉴别。其主要是通过询问病史及相关血生化检查加以区别。

  • 第6题：

    简述脑出血的鉴别诊断


    正确答案: （1）CT检查可与脑梗死鉴别。
    （2）发病突然迅速昏迷且局部症状体征不明显时，应与引起昏迷的全身中毒、代谢性疾病鉴别，病史和实验室检查常是重要线索，头颅CT无出血性改变。
    （3）外伤性颅内血肿多有外伤史。
    （4）老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
    （5）血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
    （6）肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。

  • 第7题：

    脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义（）。

    • A、有无偏瘫
    • B、有无头痛、呕吐
    • C、起病时间
    • D、有无意识障碍
    • E、脑脊液有无红细胞

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义（）。
    A

    有无偏瘫

    B

    有无头痛、呕吐

    C

    起病时间

    D

    有无意识障碍

    E

    脑脊液有无红细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述脑出血的鉴别诊断

    正确答案： （1）CT检查可与脑梗死鉴别。
    （2）发病突然迅速昏迷且局部症状体征不明显时，应与引起昏迷的全身中毒、代谢性疾病鉴别，病史和实验室检查常是重要线索，头颅CT无出血性改变。
    （3）外伤性颅内血肿多有外伤史。
    （4）老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
    （5）血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
    （6）肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    脑出血的鉴别诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    Gd-DTPA增强扫描主要解决中枢神经系统的问题，不包括（）。
    A

    术后及放疗后随访，观察疗效

    B

    显示肿瘤内部情况

    C

    区分水肿及病变

    D

    脑出血的诊断

    E

    鉴别诊断肿瘤与非肿瘤病变


    正确答案： A
    解析： Gd-DTPA增强扫描主要解决中枢神经系统的诊断问题是：
    ①发现平扫未显示的脑内、脑外等信号改变；
    ②鉴别脑内及脑外肿瘤；
    ③显示肿瘤内部情况；
    ④区分水肿和病变；
    ⑤鉴别诊断肿瘤与非肿瘤性病变；
    ⑥术后及放疗后随访，观察疗效等。

  • 第12题：

    单选题
    最需与本病例进行鉴别诊断的是（　　）。
    A

    脑出血

    B

    囊虫

    C

    腔隙性脑梗死

    D

    星形细胞瘤

    E

    脑软化灶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    脑出血鉴别诊断


    答案：
    解析：
    1．有条件做CT检查时应与脑梗死鉴别（参见脑血栓形成、脑栓塞的诊断）。
    2．对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性中毒（酒精、药物、CO）及代谢性疾病（糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症）鉴别，病史及相关实验室检查可提供诊断线索，头颅CT无出血性改变。
    3．外伤性颅内血肿多有外伤史。
    4．老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
    5．血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
    6．肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。

  • 第14题：

    脑出血的诊断要点


    答案：
    解析：
    (1)中老年，有高血压病史。
    (2)多在体力活动或情绪激动时发病。
    (3)常在发病几分钟或数小时内出现偏瘫、失语等神经精神症状。
    (4)很快发生昏睡至昏迷。
    (5)发病时常有反复呕吐和头痛。
    (6)脑脊液可为血性或压力增高。
    (7)头颅CT高密度改变。

  • 第15题：

    关于MRS临床应用的叙述，正确的是（）

    • A、应用于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断
    • B、用于脑缺血性疾病的诊断和鉴别诊断
    • C、乳腺癌的诊断和鉴别诊断
    • D、急性脑出血的诊断和鉴别诊断
    • E、四肢骨关节创伤性病变的诊断

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是（）。

    • A、发病急缓
    • B、昏迷深浅
    • C、瘫痪程度
    • D、脑脊液检查
    • E、脑CT检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    弥散加权成像(DWI)在临床上主要用于哪种疾病的诊断和鉴别诊断（　）

    • A、超急性脑梗塞
    • B、脑部肿瘤
    • C、急性脑外伤
    • D、急性脑出血
    • E、蛛网膜囊肿

    正确答案:A

  • 第18题：

    目前CT扫描还不能鉴别颅内肿瘤卒中与高血压脑出血。（　）


    正确答案:错误

  • 第19题：

    急性脑出血与瘤卒中鉴别，有利于后者诊断的CT表现是（）

    • A、有占位效应
    • B、有脑水肿
    • C、有脑疝
    • D、并发蛛网膜下腔出血
    • E、有增强

    正确答案:B

  • 第20题：

    问答题
    脑出血鉴别诊断

    正确答案： 1.有条件做CT检查时应与脑梗死鉴别（参见脑血栓形成、脑栓塞的诊断）。
    2.对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性中毒（酒精、药物、CO）及代谢性疾病（糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症）鉴别，病史及相关实验室检查可提供诊断线索，头颅CT无出血性改变。
    3.外伤性颅内血肿多有外伤史。
    4.老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
    5.血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
    6.肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对中枢神经系统Gd-DTPA主要解决的问题不包括（）
    A

    鉴别脑外及脑内肿瘤

    B

    显示肿瘤内部情况

    C

    水肿及病变的鉴别

    D

    脑出血的诊断

    E

    CT检查异常的碘过敏患者


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    弥散加权成像(DWI)在临床上主要用于哪种疾病的诊断和鉴别诊断（　）
    A

    超急性脑梗塞

    B

    脑部肿瘤

    C

    急性脑外伤

    D

    急性脑出血

    E

    蛛网膜囊肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是（）。
    A

    发病急缓

    B

    昏迷深浅

    C

    瘫痪程度

    D

    脑脊液检查

    E

    脑CT检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    试述临床上与脑出血鉴别的疾病。

    正确答案： 脑出血鉴别的疾病有：①脑梗死：小量脑出血的临床表现与脑梗死非常雷同或大面积脑梗死引起的严重表现也酷似脑出血，对于急性脑血管疾病应尽早进行脑CT扫描，以便及时准确地区别脑出血与脑梗死。②蛛网膜下隙出血：可表现为突然剧烈头痛、呕吐，意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液，其与脑出血的鉴别点在于蛛网膜下隙一般没有局限性神经功能障碍。但如果蛛网膜下隙出血合并动脉痉挛导致局限性神经功能障碍者，则不易与脑出血鉴别，因此只能借助CT扫描鉴别两者。③高血压性脑病：表现为血压突然急剧升高并伴有明显的头痛、呕吐、眩晕、视乳头水肿，甚至有意识障碍等；其与小脑或脑干出血有时不易鉴别。但主要的区别在于高血压性脑病没有明确的局限性神经功能障碍。降血压治疗效果和CT扫描结果可明确其鉴别。④瘤卒中：即脑恶性肿瘤发生的出血，其主要区别在于新鲜血肿在CT扫描上表现出明显的水肿，而一般的脑出血早期水肿不明显。CT或MRI增强扫描可明确鉴别，因为瘤卒中有明显的增强改变。⑤中毒与代谢性疾病：突发的大量脑出血在发病后迅速进入深昏迷状态，而没有明显的局限性神经功能障碍的表现，此时应注意与药物、CO、有机磷、酒精等中毒，低血糖昏迷，中暑，肝昏迷，尿毒症等鉴别。其主要是通过询问病史及相关血生化检查加以区别。
    解析： 暂无解析

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