1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。请你针对本次疫情设计调查方案。
题目
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。请你针对本次疫情设计调查方案。
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第1题：
某市举行大型运动会，有1000人参加。7月11日晚上6时左右900人食用了由一家饮食服务中心提供的盒饭，食谱为：烤鸡、咸菜肉丝、咸蛋、红烧牛肉、冬瓜、米饭。部分进餐人员反映咸蛋和红烧牛肉有异味。当晚9时至次日上午10时，先后有210人发病，主要出现腹痛、腹泻（1～7次/天，稀便或水样便，无黏液血便）等消化道症状，无发热和呕吐。经治疗，病人全部康复。问题：1．经初步诊断，这是一起什么疫情?2．请你设计本案个案调查表应包括哪些主要内容。3．可疑食物中毒样品的采集操作、储藏和运输过程中应注意什么？ 4．接到本起疫情的报告电话时，需要询问和记录、上报的主要内容是什么？5．调查处理此次疫情，需要进行哪些现场调查？
参考答案：1．初步诊断：食物中毒。2．个案调查表的主要内容：(1)被调查人的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；(2)发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况；(3)发病前（特别是7月9日晚餐）摄入食品的情况；(4)临床及实验室检验结果；(5)调查时间、调查地点、调查人。3．可疑食物采样时应注意的问题：(1)可疑食品中毒样品的采集操作中应注意无菌操作；(2)储藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏。4．接到本起疫情的报告电话时，需要询问和记录、上报的主要内容：(1)疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数，患者的主要症状或临床表现；(2)已采取的措施和急需解决的问题。5．此次疫情的现场调查需注意的问题：(1)患者的个案调查；(2)食品加工制作场所及过程的调查。
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第2题：
某地5所乡镇小学和幼儿园，有473人在课间饮用了由某牛奶公司生产的批号为：20010412的消毒牛奶或牛奶饮料，于当天先后有88人发病。年龄最小4岁，最大的11岁，潜伏期最短2h，最长的11.5h，平均3.5h。停止饮用上述牛奶饮料后，发病很快停止，中毒患者以恶心、呕吐为主要症状，呕吐一般为3～4次，最多达数十次，部分病人有腹痛，仅2人有轻度腹泻，不发烧或有低热，经对症治疗后，病情迅速得到好转；所有病人于2天内痊愈无死亡病例。
简述这种病原物进入牛奶的可能途径有哪些？答案：解析：①挤奶前的感染，奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染；②牛奶在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染。 -
第3题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。你对这起疫情的初步诊断是什么？
正确答案:7.初步诊断：细菌性食物中毒。 -
第4题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。食物中毒调查报告的主要内容。
正确答案: 3.食物中毒调查报告的主要内容：
（1）食物中毒发生经过；
（2）临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况；
（3）分析和结论（引起中毒的食品，致病因素，中毒暴发的原因与条件，检验结果，最后诊断）；
（4）控制和预防措施。 -
第5题：
2007年6月10日以来，广州大学大学城校区平均每日因发热等症状到校医务室就诊的学生人数达23例，为平日就诊数的3倍；目前累计就诊人数已达138例，患者的主要症状为发热、头痛、畏寒、流涕等。卫生部门经调查和采集样本进行实验室检测，确认为甲3型流感。请你制定本次疫情调查的调查方案。
正确答案: 调查方案包括以下内容：
（1）调查目的：如核实诊断；掌握本次疫情的流行强度；明确引起本次疫情的因素；采取防治措施，评价措施的效果。
（2）调查方法：主要为问卷调查。
（3）调查内容：核实诊断，评估疫情；收集疫情发生地区相关的信息；对病例进行调查；了解和不断修正预防措施；描述病例的三间分布；采取措施并对措施效果进行评价。
（4）调查表设计。 -
第6题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。
正确答案: 1.初步诊断食物中毒。
诊断依据：
（1）中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品；
（2）病人临床症状基本相同；
（3）潜伏期短、发病集中等。 -
第7题：
2006年9月29日上午10时，某学校校医室陆续接到由老师带来或自行到校医就诊的学生多名，经询问情况，约13名学生出现腹痛、恶心、呕吐症状，该学校共有26个班，学生总数1237人，食堂仅提供课间餐，就餐时间为上午9：00，当天就餐人数为1062人，学生就餐场所为各班教室；出现症状的学生均集中在两个班级。该两个班共有学生88人，两个班级分设在不同楼层。初步判定病例数为13名。患者主要症状为呕吐，多为2次-5次，个别出现腹痛，无腹痛、发热、头晕、四肢无力等症状。多数体温不升高。当日课间餐，食品为三鲜冬瓜汤，扬州炒饭。根据上述情况，你怀疑是由于何种细菌引起的食物中毒？
正确答案:怀疑是蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒。 -
第8题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5-4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。 问题： 你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。
正确答案: 初步诊断为：一起因饮用甜牛奶引起的食物中毒事件
诊断依据：
（1）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品
（2）病人临床症状基本相同
（3）潜伏期短、发病集中等 -
第9题：
问答题案例描述：2001年4月12日，某地三个乡镇所辖的5所小学和5所幼儿园的1176名学生中，有473人在课间饮用了由某牛奶公司生产的批号为20010412的消毒牛奶或橘味牛奶（以下称牛奶饮料），于当天先后有88人发病。发病学生中，年龄最小的4岁，最大的11岁。最短潜伏期2 h，最长11.5 h，潜伏期中位数为3.5 h。各小学、幼儿园停止学生饮用上述牛奶饮料后，发病很快停止，无发病余波。中毒患者以恶心、呕吐为主要症状，呕吐一般为3～4次，最多达数十次，部分病人有腹痛，仅2人有轻度腹泻，不发烧或有低热，经对症治疗后，病情迅速得到好转；所有病人于2天内痊愈，无死亡病例。 1.试判断最可能是何种食物中毒，判断的依据是什么? 2.简述这种病原物质进入牛奶的可能途径有哪些? 3.简述防止该类病原污染食品的措施正确答案：
1.试判断最可能是何种食物中毒,判断的依据是什么?
葡萄球菌肠毒素食物中毒。依据:潜伏期短、吐比泻重、一般不发烧。
2.简述这种病原物质进入牛奶的可能途径有哪些?
病原进入牛奶的途径:奶受污染、挤出的奶已带病原。
3.简述防止该类病原污染食品的措施。
防止措施:第一,防止金黄色葡萄球菌污染食品;第二,防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病 。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心 。经治疗，病人全部康复 。问题：1．你对本次疫情的初步诊断及诊断依据 。2．采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点 。3．食物中毒调查报告的主要内容 。4．请设计一份个案调查表（主要内容） 。5．食物中毒应采集哪些样品？6．到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？7．你对这起疫情的初步诊断是什么？8．当你接到这起报告时，应采取哪些措施？9．请你针对本次疫情设计调查方案 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。你对这起疫情的初步诊断是什么？正确答案： 7.初步诊断：细菌性食物中毒。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题2007年6月10日以来，广州大学大学城校区，平均每日因发热等症状到校医室就诊的学生人数达23例，为平日就诊数的3倍；目前累计就诊人数已达138例，患者的主要症状为发热、头痛、畏寒、流涕等 。卫生部门经调查和采集样本进行实验室检测，确认为甲3型流感 。问题：1．针对当时的疫情状况你认为应如何开展工作？2．请你制订本次疫情调查的调查方案（简要叙述主要的内容）?3．你在撰写本次疫情调查报告时，准备包括哪些内容？正确答案：解析： -
第13题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题：1．你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2．采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。3．食物中毒调查报告的主要内容。4．请设计一份个案调查表（主要内容）。5．食物中毒应采集哪些样品？6．到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？7．你对这起疫情的初步诊断是什么？8．当你接到这起报告时，应采取哪些措施？9．请你针对本次疫情设计调查方案。
参考答案：1．初步诊断食物中毒。诊断依据：(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品；(2)病人临床症状基本相同；(3)潜伏期短、发病集中等。2．采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中应注意：(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作；(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存。3．食物中毒调查报告的主要内容：(1)食物中毒发生经过；(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况；(3)分析和结论（引起中毒的食品，致病因素，中毒暴发的原因与条件，检验结果，最后诊断）；(4)控制和预防措施。4．个案调查表：(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况；(3)发病前24～48小时内食物摄入情况；(4)临床及实验室检验结果；(5)调查时间、调查地点、调查人。5．应采集的样品：(1)剩余的瓶装消毒酸奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的）；(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；(3)食品加工用具、容器的涂抹；(4)食品加工人员手涂抹。6．现场调查内容：(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查；(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。7．初步诊断：细菌性食物中毒。8．接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生行政部门；(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；(4)对中毒场所的处理措施：根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施。9．调查方案：(1)调查目的；(2)调查方法；(3)调查内容；(4)调查表格的设计。
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第14题：
某地5所乡镇小学和幼儿园，有473人在课间饮用了由某牛奶公司生产的批号为：20010412的消毒牛奶或牛奶饮料，于当天先后有88人发病。年龄最小4岁，最大的11岁，潜伏期最短2h，最长的11.5h，平均3.5h。停止饮用上述牛奶饮料后，发病很快停止，中毒患者以恶心、呕吐为主要症状，呕吐一般为3～4次，最多达数十次，部分病人有腹痛，仅2人有轻度腹泻，不发烧或有低热，经对症治疗后，病情迅速得到好转；所有病人于2天内痊愈无死亡病例。
试判断最可能是何种食物中毒，判断的依据是什么？答案：解析：本起食物中毒最可能是金黄色葡萄球菌污染牛奶饮料所致的食物中毒。
本起食物中毒的主要症状与一般描述的金葡菌食物中毒基本相同，但腹泻发生较少。根据流行病学调查资料、患者临床症状，认为中毒事件与金黄色葡萄球菌污染牛奶饮料有关。 -
第15题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。食物中毒应采集哪些样品？
正确答案: 5.应采集的样品：
（1）剩余的瓶装消毒酸奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的）；
（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；
（3）食品加工用具、容器的涂抹；
（4）食品加工人员手涂抹。 -
第16题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。
正确答案: 2.采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中应注意：
（1）可疑食品采集过程中应注意无菌操作；
（2）样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存。 -
第17题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。当你接到这起报告时，应采取哪些措施？
正确答案: 8.接到报告后，应采取的措施：
（1）及时报告上级卫生行政部门；
（2）对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；
（3）对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；
（4）对中毒场所的处理措施：根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施。 -
第18题：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。请设计一份个案调查表（主要内容）。
正确答案: 4.个案调查表：
（1）被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；
（2）发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况；
（3）发病前24～48小时内食物摄入情况；
（4）临床及实验室检验结果；
（5）调查时间、调查地点、调查人。 -
第19题：
2006年9月29日上午10时，某学校校医室陆续接到由老师带来或自行到校医就诊的学生多名，经询问情况，约13名学生出现腹痛、恶心、呕吐症状，该学校共有26个班，学生总数1237人，食堂仅提供课间餐，就餐时间为上午9：00，当天就餐人数为1062人，学生就餐场所为各班教室；出现症状的学生均集中在两个班级。该两个班共有学生88人，两个班级分设在不同楼层。初步判定病例数为13名。患者主要症状为呕吐，多为2次-5次，个别出现腹痛，无腹痛、发热、头晕、四肢无力等症状。多数体温不升高。当日课间餐，食品为三鲜冬瓜汤，扬州炒饭。食物中毒报告具体内容是什么？
正确答案: 发生中毒的单位、地址和事件：中毒人数、危重人数及死亡人数，主要中毒表现；可能引起中毒的食品；中毒发展的趋势及已经采取的措施和需要协调解决的问题。
经调查，9月29日课间餐扬州炒饭所用的米饭为9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛装后放臵食堂就餐大厅内的就餐台上存放，至9月29日早上7时加入火腿、青豆、玉米，分锅炒制，于8时制作完成。 -
第20题：
问答题1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。正确答案： 1.初步诊断食物中毒。
诊断依据：
（1）中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品；
（2）病人临床症状基本相同；
（3）潜伏期短、发病集中等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5-4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。 问题： 你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。正确答案： 初步诊断为：一起因饮用甜牛奶引起的食物中毒事件
诊断依据：
（1）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品
（2）病人临床症状基本相同
（3）潜伏期短、发病集中等解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。食物中毒调查报告的主要内容。正确答案： 3.食物中毒调查报告的主要内容：
（1）食物中毒发生经过；
（2）临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况；
（3）分析和结论（引起中毒的食品，致病因素，中毒暴发的原因与条件，检验结果，最后诊断）；
（4）控制和预防措施。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。正确答案： 2.采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中应注意：
（1）可疑食品采集过程中应注意无菌操作；
（2）样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存。解析： 暂无解析