请简述血尿素氮的参考值以及临床意义

题目

请简述血尿素氮的参考值以及临床意义

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参考答案和解析
正确答案: 1.参考值成人：3.2～7.1mmol／L；婴儿、儿童：1.8～6.5mmol／L。
2.临床意义
（1）肾前性因素：
①肾血流量不足引起尿素氮增高：见于脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水等疾病；
②体内蛋白质分解过盛引起尿素氮增高：见于急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后和甲状腺功能亢进症等。
（2）肾脏疾病：如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期可出现血尿素氮升高。血尿素氮测定不能作为早期肾功能损害的指标。但对肾衰竭，尤其是尿毒症的诊断、预后估计有重要意义。
（3）肾后性因素：尿路结石、前列腺肿大、泌尿生殖系统肿瘤等疾病，可引起血尿素氮升高。
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  • 第1题：

    请简述血清转氨酶的参考值以及临床意义


    正确答案: 1.参考值丙氨酸氨基转移酶（ALT）：10～40U/L（速率法37℃）；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：10～40U／L（速率法37℃）；ALT/AST≤1。
    2.临床意义
    （1）急性病毒性肝炎：ALT和AST均明显升高，ALT/AST>1。急性、亚急性重型肝炎时，出现酶-胆（红素）分离现象，提示肝细胞严重破坏，预后不良。在急性肝炎的恢复期，血清转氨酶处于较高水平波动或再上升，提示有可能转为慢性肝炎。
    （2）慢性病毒性肝炎：血清转氨酶持续在较高水平或反复波动达半年以上，则应考虑慢性肝炎的诊断。
    （3）肝硬化：血清转氨酶可有轻、中度增高或降低。
    （4）肝癌、阻塞性黄疸：血清转氨酶可呈轻、中度增高。
    （5）其他疾病：如心功能不全、急性传染病（如钩端螺旋体病、伤寒）、多种化学毒物或药物（如砷、氯丙嗪、四环素、利福平、异烟肼等）均可导致肝细胞不同程度的损害，血清转氨酶可有不同程度的增高。
    （6）急性心肌梗死：以AST增高为主，在发病后6～8小时升高，18～24小时达高峰，4～5天后降至正常。

  • 第2题：

    请简述丙型肝炎病毒(HCV)标志物的参考值以及临床意义


    正确答案: 1.丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA.测定：
    （1）参考值：斑点杂交法和RT-PCR法：阴性。
    （2）临床意义：
    阳性结果：
    ①HCV感染的早期诊断，HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制抑制，预后较好。
    ②动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化，可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。2.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测
    （1）参考值：ELISA和RIA法：阴性。
    （2）临床意义：
    阳性结果：
    ①抗-HCV阳性是有传染性的标志，_并不是保护性抗体；
    ②慢性丙型肝炎时，抗-HCV的阳性率约为70%～80%，故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能；
    ③IgM主要用于早期诊断，持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标，或提示病毒持续存在，并有复制能力；
    ④IgG阳性提示有HCV感染，不能作为早期诊断指标。

  • 第3题：

    问答题
    请简述肾功能血清尿素氮（BUN）测定的参考值以及临床意义

    正确答案： ［参考值］2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）
    ［临床意义］特异性不如血清Cr。
    升高具有临床意义：
    1）肾前性
    ①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；
    ②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。
    2）肾性如急慢性肾衰。
    3）肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    请简述总胆固醇（TC）的参考值以及临床意义


    正确答案: （一）参考值
    1.合适水平：＜5.2mmol／L。
    2.边缘水平：5.23～5.69mmol／L。
    3.升高：＞5.72mmol／L。
    （二）临床意义
    1.TC增高：
    见于：①动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病；
    ②各种高脂蛋白血症，阻塞性黄疸，甲状腺功能减退症，类脂性肾病，肾病综合征，糖尿病等；
    ③长期吸烟，饮酒，精神紧张，血液浓缩等；
    ④应用某些药物如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等。
    2.TC减低：
    见于：①甲亢；
    ②严重的肝脏疾病如肝硬化、急性重型肝炎；
    ③贫血、营养不良和恶性肿瘤等；
    ④应用某些药物如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。

  • 第5题：

    问答题
    请简述血尿素氮的参考值以及临床意义

    正确答案： 1.参考值成人：3.2～7.1mmol／L；婴儿、儿童：1.8～6.5mmol／L。
    2.临床意义
    （1）肾前性因素：
    ①肾血流量不足引起尿素氮增高：见于脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水等疾病；
    ②体内蛋白质分解过盛引起尿素氮增高：见于急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后和甲状腺功能亢进症等。
    （2）肾脏疾病：如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期可出现血尿素氮升高。血尿素氮测定不能作为早期肾功能损害的指标。但对肾衰竭，尤其是尿毒症的诊断、预后估计有重要意义。
    （3）肾后性因素：尿路结石、前列腺肿大、泌尿生殖系统肿瘤等疾病，可引起血尿素氮升高。
    解析： 暂无解析

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