某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。请你根据上述报告情况,对当地出现的部分病例作出初步判断,并简述判断依据。

题目

某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。请你根据上述报告情况,对当地出现的部分病例作出初步判断,并简述判断依据。


相似考题
参考答案和解析
正确答案:初步判断当地可能是土法炼金导致环境砷污染而引起的慢性砷中毒。
判断依据:事故现场有长期土法炼金历史,且几乎家家均有小型土法炼金作坊,炼金含砷废水污染当地生活环境时间久远,污染程度较高;
出现损伤症状类似:均出现头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。基本符合慢性砷中毒临床症状,故初步判定为慢性砷中毒。
更多“某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余”相关问题
  • 第1题:

    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。拟定事故现场调查处理方案。


    正确答案: 事故现场调查方案
    (1)调查准备:首先核实病例,并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例,并做好记录。
    (2)制订调查方案:了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况,并针对中毒原因提出预防对策,防止类似事件再次发生;对现场样本进行检测,对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测;组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。

  • 第2题:

    2010年4月1日至4月8日,某区将疾病预防控制中心陆续接到本区几所学校报告,学生中陆续出现一种不明原因的疾病,学生主诉发热、纳差全身不适,部分学生有巩膜黄染,共90例。自2010年1月起,该区由供餐公司开始向学校供应午餐。现派你去调查处理这起疫情。这次疫情调查你准备收集哪些资料?


    正确答案:人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况,供水情况,预防接种情况等。

  • 第3题:

    2004年冬,某县疾病预防控制中心于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院。但是于某既未向疾病预防控制中心反映,也未采取任何措施,却在乡下干部家玩了三天,此时,该村已有9人患该病住院。根据《中华人民共和国传染病法》,于某可能承担的法律责任是:()。

    • A、行政处分
    • B、给予警告
    • C、行政赔偿
    • D、民事赔偿
    • E、批评教育

    正确答案:A

  • 第4题:

    2004年冬,某县疾病预防控制中心于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院。但是于某既未向疾病预防控制中心反映,也未采取任何措施,却在乡下干部家玩了3天。此时,该村已有9人患该病住院。根据《中华人民共和国传染病防治法》,于某可能承担的法律责任是()

    • A、行政处分
    • B、给予警告
    • C、行政赔偿
    • D、民事赔偿
    • E、批评教育

    正确答案:A

  • 第5题:

    多选题
    某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。传染病潜伏期的计算方法有()。
    A

    算术平均数

    B

    几何平均数

    C

    中位数

    D

    权重法

    E

    方差分析


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。指导具体实施。

    正确答案: 调查方案实施
    (1)调查人员分工明确,责任到人;核实诊断,确定毒物;对中毒病例进行个案调查;现场采集空气样品,测定事件现场空气中汞浓度。
    (2)资料分析:对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析,进一步确定引起中毒的毒物和浓度。
    (3)采取必要的防护措施:加强对工人职业中毒防治知识培训,提高劳动者的自我防护意识和能力;进行工艺改革,用冷汞法取代热汞法进行生产,尽量实行密闭化和自动化生产,并辅设充分的下吸式或侧吸式抽风设备,降低生产环境汞含量。敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖,防止汞的蒸发;有金属汞的车间,工作台、地面及墙壁等用光滑和基本不吸附汞的材料,并敷以过氯乙烯涂料,以防止汞的渗透和吸附;并实行严格的清洁卫生制度,如定期冲洗等。清洗液要经除汞处理后才可排放。车间内汞蒸气浓度较高时,可在关闭门窗后熏蒸碘,使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞,沉降后再用水清除。
    (4)制订安全操作法,加强个体防护,如不在车间内饮食、吸烟,工作服不带出车间,工作后清洗两手等。(5)神经系统、肾脏、口腔有疾病者、妊娠与哺乳期的女工都是就业禁忌证。青年未婚女工以不接触汞为宜。中度及重度慢性汞中毒患者应永久脱离汞作业。
    (6)加强卫生监督措施,对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中汞含量检测,并作出卫生学评价;对工人进行定期体检;建立职业病报告制度,及时向当地政府主管部门报告疑似病例。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。请你根据上述报告情况,对当地出现的部分病例作出初步判断,并简述判断依据。

    正确答案: 初步判断当地可能是土法炼金导致环境砷污染而引起的慢性砷中毒。
    判断依据:事故现场有长期土法炼金历史,且几乎家家均有小型土法炼金作坊,炼金含砷废水污染当地生活环境时间久远,污染程度较高;
    出现损伤症状类似:均出现头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。基本符合慢性砷中毒临床症状,故初步判定为慢性砷中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(+),舌、手指颤(-);实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。

    正确答案: 初步判断:慢性铅中毒。
    诊断依据:患者均在某金属冶炼厂工作,均有头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛等症状。
    查体:脸颤(+),脐周压痛;实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。故初步考虑慢性铅中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。事故现场的控制与干预措施。

    正确答案: 事故现场的控制与干预措施
    (1)及时治疗已经出现症状患者。
    (2)勒令各土法炼金厂停产。
    (3)立即清除各冶炼厂内外所有废水废渣,以免进一步造成环境污染。
    (4)暂时停止供应当地居民饮用受污染的生活饮用水、蔬菜、粮食,待污染处理后再作考虑。
    (5)尽可能帮助当地居民使用自来水,或对当地生活饮用水水源采用混凝沉淀、过滤等方法进行饮水除砷,或将三价砷氧化成五价砷,再用石灰沉淀法除砷。
    (6)干预效果评价:环境污染源是否彻底清除;污染区是否有新发病例;已污染区水和土壤中污染物含量是否逐渐降低。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。调查方案实施及现场样本采集方法、运输及保存。

    正确答案: 调查方案实施
    (1)调查人员分工明确,责任到人。
    (2)个案调查:对已报告病例核实症状、体征、生活习惯、家庭住址与冶炼厂距离、接触情况,并填写个案调查表;对报告病例进行发病的时间、地区和人群分布分析,核实诊断。
    (3)当地人群健康状况调查:走访当地居民,调查了解有无类似症状、体征,并填写当地居民健康状况调查表。
    (4)事故现场样品采集及运输:采集所有出现症状的患者及部分无症状人员的尿样、发样,以便检测有害物质浓度并便于比较;在未污染地区群体中抽取部分人员采集其尿样、发样作为对照;采集污染区及未污染区生活饮用水、粮食、蔬菜、水果、土壤样本,监测可疑有害物质含量。样品采集后,应详细记录以免混乱。尿样采集后即时检测;发样、土壤样本可干燥保存,稍后检测;水样应保存于玻璃瓶或聚乙烯瓶待测;粮食、蔬菜、水果样本采集后应及时检测,以免腐烂变质。
    (5)污染源及污染途径调查:对冶炼厂的位置、建厂时间、冶炼方式、污染物的种类、废水废渣的排放量、排放途径、堆放场地应详细记录;冶炼厂与周围居民住宅、水源、粮田、菜地、池塘、果园的距离,当地农民农田灌溉方式应详细记录。
    (6)资料分析:对现场卫生学调查资料、患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析,并结合每个冶炼厂周围患者分布与冶炼厂排污状况,确定主要污染源、主要污染物。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。流行病学调查中常用的概率抽样的方法有()。
    A

    单纯随机抽样

    B

    方便抽样

    C

    机械抽样

    D

    多阶段抽样

    E

    分层抽样

    F

    整群抽样


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    2005年9月27日9∶30左右,江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告,称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状,正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后,县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员,于10∶00左右赶赴现场进行调查采样,初步认为是食物中毒 。28日又有不少学生到医院就诊,并出现里急后重、脓血便等症状 。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查,确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题:1.你认为应该如何判定痢疾疫情?2.急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断?

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。


    正确答案: 初步判断:慢性汞中毒。诊断依据:患者均在某仪表厂工作,均出现乏力,双下肢沉重感,食欲不振、失眠、多梦、头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L(尿汞正常值:消化法<250nmol/L)。故初步考虑慢性汞中毒。

  • 第14题:

    某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。撰写疫情调查报告应包括哪些方面()。

    • A、前言
    • B、概况
    • C、调查结果
    • D、采取措施
    • E、结论
    • F、建议

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    2005年9月27日9∶30左右,江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告,称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状,正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后,县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员,于10∶00左右赶赴现场进行调查采样,初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊,并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查,确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情?


    正确答案: 痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。
    (1)流行病学史:病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。
    (2)临床症状体征
    1)急性非典型菌痢:症状轻,可仅有腹泻、稀便。
    2)急性普通型(典型)菌痢:急性起病、腹泻(除外其他原因的腹泻)、腹痛、里急后重,可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。
    3)急性中毒型菌痢:发病急,高热,呈严重毒血症症状,小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状,常需经灌肠或肛拭做粪检,才发现是菌痢。
    根据主要临床表现有以下类型:
    ①休克型(周围循环衰竭型):有感染性休克症状,如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
    ②脑型(呼吸衰竭型):有脑水肿表现,如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变,甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
    ③混合型:同时出现休克型、脑型的症候,是最凶险的一型。
    4)慢性菌痢:急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。
    (3)实验室检查
    1)粪便常规检查:白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍),可见红细胞。
    2)病原学检查:粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例:具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。

  • 第16题:

    某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。传染病潜伏期的计算方法有()。

    • A、算术平均数
    • B、几何平均数
    • C、中位数
    • D、权重法
    • E、方差分析

    正确答案:B,C

  • 第17题:

    问答题
    某疾病控制中心接到报告,2006年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。调查报告撰写内容。

    正确答案: 调查报告内容
    (1)事故发生的时间、地点及事故调查经过。
    (2)发病人数,临床表现,发病群体的时间、地区、人群分布特征,发病群体的实验室检测结果、治疗措施、预后情况。
    (3)污染源,污染途径,影响污染物分布、转化、自净的因素。
    (4)样本采集的种类、数量和检测结果。
    (5)干预措施及效果评价。
    (6)对当地的进一步干预措施和建议。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。撰写疫情调查报告应包括哪些方面()。
    A

    前言

    B

    概况

    C

    调查结果

    D

    采取措施

    E

    结论

    F

    建议


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(+),舌、手指颤(-);实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。中毒患者的处理原则。

    正确答案: 铅中毒患者的处理原则:脱离接触铅职业,每半年或一年定期体检,观察血铅水平,保持良好个人生活习惯,不吸烟,禁酒,早期发现铅中毒症状,及时处理。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告,某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力,并伴有记忆力减退、失眠,去医院就诊。体检:心肺(-),皮肤苍白、干燥,咽部炎症,牙龈出血,结膜苍白,四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查:血糖、血尿素氮、血红素正常;Hb100g/L;血细胞比容0.326,RBC3.32×l012/L,WBC1.5×l09/L,血小板50×l09/L,X线胸片可见高密度阴影,血尿(-),心电图正常。 中毒患者的处理原则。

    正确答案: 苯中毒患者的处理原则:苯中毒一经确诊,应尽快调离苯作业环境,治疗恢复已受损的造血系统功能,调节神经系统正常节律。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(+),舌、手指颤(-);实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。治疗首选药物?

    正确答案: 驱铅治疗首选药物:依地酸二钠钙,多次驱铅。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。

    正确答案: 初步判断:慢性汞中毒。诊断依据:患者均在某仪表厂工作,均出现乏力,双下肢沉重感,食欲不振、失眠、多梦、头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L(尿汞正常值:消化法<250nmol/L)。故初步考虑慢性汞中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。拟定事故现场调查处理方案。

    正确答案: 事故现场调查方案
    (1)调查准备:首先核实病例,并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例,并做好记录。
    (2)制订调查方案:了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况,并针对中毒原因提出预防对策,防止类似事件再次发生;对现场样本进行检测,对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测;组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。
    解析: 暂无解析