2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(+),舌、手指颤(-);实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。

题目

2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(+),舌、手指颤(-);实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。


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3.案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后,立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实,经流行病学调查和血清学检测,确定为一起甲肝暴发疫情。案例2(霍乱):2008年9月6日,某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者:男,34岁,剧烈腹泻1天,大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐,腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查,该患者系该市面粉厂工人,患者称该厂近来还有类似腹泻病人,但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后,立即派员进行流行病学调查与疫情处理。案例3(细菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告:该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后,疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报,同时组织疫情防控小组赶往现场,进行流行病学调查和疫情处理。案例4(伤寒和副伤寒):2005年9月23日下午,某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告,该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人,均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘,少数病人以腹泻为主,同时伴有皮疹和肝脾肿大,肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 疫点和疫区如何做好处理?

更多“2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续”相关问题
  • 第1题:

    食源性疾病主动监测中的哨点医院监测、实验室监测、流行病学调查由()承担。

    • A、哨点医院
    • B、疾病预防控制中心
    • C、哨点医院和疾病预防控制中心
    • D、哨点医院和省市级疾病预防控制中心

    正确答案:C

  • 第2题:

    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。拟定事故现场调查处理方案。


    正确答案: 事故现场调查方案
    (1)调查准备:首先核实病例,并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例,并做好记录。
    (2)制订调查方案:了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况,并针对中毒原因提出预防对策,防止类似事件再次发生;对现场样本进行检测,对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测;组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。

  • 第3题:

    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告,某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力,并伴有记忆力减退、失眠,去医院就诊。体检:心肺(-),皮肤苍白、干燥,咽部炎症,牙龈出血,结膜苍白,四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查:血糖、血尿素氮、血红素正常;Hb100g/L;血细胞比容0.326,RBC3.32×l012/L,WBC1.5×l09/L,血小板50×l09/L,X线胸片可见高密度阴影,血尿(-),心电图正常。 请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。


    正确答案: 初步判断:慢性苯中毒。
    诊断依据:患者均在皮革厂工作,均为出现头晕、头痛、恶心、乏力,并伴有记忆力减退、失眠,而去医院就诊。体检:皮肤苍白、干燥,咽部炎症,牙龈出血,结膜苍白,四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查:Hb100g/L;血细胞比容0.326,RBC3.32×l012/L,WBCl.5×l09/L,血小板50×l09/L,X线胸片可见高密度阴影。故初步考虑慢性苯中毒。

  • 第4题:

    2009年3月30日上午7:30整,某卫生厅卫生监督局组织某省疾病预防控制中心对某三甲医院开展医院感染卫生监督监测,省疾病预防控制中心按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的要求,对该院第7手术间(层流洁净手术室)按照法律法规规定的采样检测方法进行监测采样和检测。2009年5月24日,某卫生监督局接到某省疾病预防控制中心出具的检验报告,该院第7手术间(层流洁净手术室)环境空气细菌菌落总数为31cfu/m3。《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)规定“Ⅰ类环境层流洁净手术室、层流洁净病房空气细菌菌落总数≤10cfu/m3”。该院第7手术间(层流洁净手术室)环境空气细菌菌落总数为31cfu/m3,超过《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)规定,超出规定2.1倍。 对该三甲医院进行卫生行政处罚的证据有()

    • A、非产品样品采样记录(编号:2009-××、2009年3月30日)
    • B、《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)
    • C、某省疾病预防控制中心检验报告(正本)(2009年5月24日)
    • D、《消毒技术规范》

    正确答案:A,C

  • 第5题:

    2004年6月3日,某疾病控制中心接到报告,某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状,3人出现意识不清,遂至其厂医院就诊。查体:呼吸急促、分泌增加;心搏过缓,血压下降;小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查:血清胆碱酯酶均降低(<2000U/L)(酶法)。简述中毒患者的处理原则。


    正确答案: 1)清除毒物:立即使患者脱离中毒现场,脱去污染衣物,以肥皂水清洗全身(包括头发和指甲)
    2)迅速给予特效解毒药物:轻度中毒者可单独给予阿托品,中重度中毒者,需要阿托品及胆碱酯酶复能剂两者并用。注意阿托品化,但也要防止阿托品过量,甚至中毒。
    3)对症治疗:
    ①清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅;
    ②监测呼吸功能,作动脉血气分析;
    ③若出现呼吸衰竭或呼吸麻痹,立即给予机械通气,做气管插管。
    4)急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2~3天;有迟发性神经脑病者,应调离有机磷作业。

  • 第6题:

    问答题
    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。指导具体实施。

    正确答案: 调查方案实施
    (1)调查人员分工明确,责任到人;核实诊断,确定毒物;对中毒病例进行个案调查;现场采集空气样品,测定事件现场空气中汞浓度。
    (2)资料分析:对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析,进一步确定引起中毒的毒物和浓度。
    (3)采取必要的防护措施:加强对工人职业中毒防治知识培训,提高劳动者的自我防护意识和能力;进行工艺改革,用冷汞法取代热汞法进行生产,尽量实行密闭化和自动化生产,并辅设充分的下吸式或侧吸式抽风设备,降低生产环境汞含量。敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖,防止汞的蒸发;有金属汞的车间,工作台、地面及墙壁等用光滑和基本不吸附汞的材料,并敷以过氯乙烯涂料,以防止汞的渗透和吸附;并实行严格的清洁卫生制度,如定期冲洗等。清洗液要经除汞处理后才可排放。车间内汞蒸气浓度较高时,可在关闭门窗后熏蒸碘,使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞,沉降后再用水清除。
    (4)制订安全操作法,加强个体防护,如不在车间内饮食、吸烟,工作服不带出车间,工作后清洗两手等。(5)神经系统、肾脏、口腔有疾病者、妊娠与哺乳期的女工都是就业禁忌证。青年未婚女工以不接触汞为宜。中度及重度慢性汞中毒患者应永久脱离汞作业。
    (6)加强卫生监督措施,对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中汞含量检测,并作出卫生学评价;对工人进行定期体检;建立职业病报告制度,及时向当地政府主管部门报告疑似病例。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(+),舌、手指颤(-);实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。中毒患者的处理原则。

    正确答案: 铅中毒患者的处理原则:脱离接触铅职业,每半年或一年定期体检,观察血铅水平,保持良好个人生活习惯,不吸烟,禁酒,早期发现铅中毒症状,及时处理。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告,某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力,并伴有记忆力减退、失眠,去医院就诊。体检:心肺(-),皮肤苍白、干燥,咽部炎症,牙龈出血,结膜苍白,四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查:血糖、血尿素氮、血红素正常;Hb100g/L;血细胞比容0.326,RBC3.32×l012/L,WBC1.5×l09/L,血小板50×l09/L,X线胸片可见高密度阴影,血尿(-),心电图正常。 中毒患者的处理原则。

    正确答案: 苯中毒患者的处理原则:苯中毒一经确诊,应尽快调离苯作业环境,治疗恢复已受损的造血系统功能,调节神经系统正常节律。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。

    正确答案: 初步判断:慢性汞中毒。诊断依据:患者均在某仪表厂工作,均出现乏力,双下肢沉重感,食欲不振、失眠、多梦、头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L(尿汞正常值:消化法<250nmol/L)。故初步考虑慢性汞中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。治疗首选药物。


    正确答案: 驱汞治疗首选药物:二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠。
    驱汞治疗的三原则--小剂量,间歇用药,长期用药。

  • 第11题:

    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。


    正确答案: 初步判断:慢性汞中毒。诊断依据:患者均在某仪表厂工作,均出现乏力,双下肢沉重感,食欲不振、失眠、多梦、头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L(尿汞正常值:消化法<250nmol/L)。故初步考虑慢性汞中毒。

  • 第12题:

    食源性疾病(包括食物中毒)报告由()承担。

    • A、哨点医院
    • B、省级疾病预防控制中心
    • C、地市级疾病预防控制中心
    • D、县区级疾病预防控制中心

    正确答案:B,C,D

  • 第13题:

    监测点医院所在地疾病预防控制中心接到疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的医疗机构报告后后如何开展工作


    正确答案: 1.监测点医院所在地疾病预防控制中心接到纸质报告卡并审核后,应当立即向所在地卫生行政部门汇报,并协助所在地卫生行政部门立即组织包括临床、流行病学和食品卫生学等领域的相关专家(必要时可向上级卫生行政部门请求专家支援)进行会诊确认,该专家组的决定为最终结果;
    2.经专家组确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件,由监测点医院所在地疾病预防控制中心通过网络填报电子报告卡上报,并将专家组决定反馈监测点医院。

  • 第14题:

    单选题
    张某,男,30岁,疑似禽流感患者。在传染病医院隔离期间,未经医生同意,擅自离开医院。可以协助传染病医院找回张某的机构是
    A

    卫生行政部门

    B

    民政部门

    C

    公安部门

    D

    司法部门

    E

    疾病控制中心


    正确答案: B
    解析:

  • 第15题:

    问答题
    监测点医院所在地疾病预防控制中心接到疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的医疗机构报告后后如何开展工作

    正确答案: 1.监测点医院所在地疾病预防控制中心接到纸质报告卡并审核后,应当立即向所在地卫生行政部门汇报,并协助所在地卫生行政部门立即组织包括临床、流行病学和食品卫生学等领域的相关专家(必要时可向上级卫生行政部门请求专家支援)进行会诊确认,该专家组的决定为最终结果;
    2.经专家组确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件,由监测点医院所在地疾病预防控制中心通过网络填报电子报告卡上报,并将专家组决定反馈监测点医院。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(+),舌、手指颤(-);实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。

    正确答案: 初步判断:慢性铅中毒。
    诊断依据:患者均在某金属冶炼厂工作,均有头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛等症状。
    查体:脸颤(+),脐周压痛;实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。故初步考虑慢性铅中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告,某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(+),舌、手指颤(-);实验室检查:尿铅0.15mg/L(双硫腙法),血铅62μg/dl。治疗首选药物?

    正确答案: 驱铅治疗首选药物:依地酸二钠钙,多次驱铅。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。拟定事故现场调查处理方案。

    正确答案: 事故现场调查方案
    (1)调查准备:首先核实病例,并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例,并做好记录。
    (2)制订调查方案:了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况,并针对中毒原因提出预防对策,防止类似事件再次发生;对现场样本进行检测,对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测;组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。
    解析: 暂无解析