亚硝酸盐食物中毒治疗

亚硝酸盐中毒的特效药物是美蓝，也叫亚甲蓝，误食亚硝酸盐引起的中毒潜伏期很短，一般仅为10多分钟。

亚硝酸盐食物中毒是指由于食用硝酸盐、亚硝酸盐含量较高的食品，或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫病。常见的亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾。亚硝酸盐食物中毒表现有：①潜伏期。误食纯亚硝酸盐引起的中毒，潜伏期一般为10～15min大量食入蔬菜或未腌透菜类者，潜伏期一般为1～3h，个别可长达20h后发病。
②症状体征。有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状，常因呼吸循环衰竭而死亡。

轻症中毒者一般不需治疗，重症中毒病程发展快，应及时进行抢救。中毒早期应及时进行催吐、洗胃和导泻，以促使毒物尽快排出。
特效治疗可采用1％亚甲蓝小剂量口服或注射。亚甲蓝为一种强氧化剂，在体内还原型辅酶作用下还原为白色亚甲蓝而成为还原剂，即可将高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白，恢复送氧功能，解除组织的缺氧状态。而白色亚甲蓝又可氧化成亚甲蓝，故一般情况下体内亚甲蓝可重复使用。因此，亚甲蓝使用量不可过多，过多则消耗还原型辅酶太多致使部分亚甲蓝未能被还原而仍为氧化型，可使正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白从而加重了缺氧症状，同时大量亚甲蓝也可使红细胞脆性增加。因此，治疗应用小剂量，静脉缓慢注射。剂量为1~2mg/kg，将1%亚甲蓝溶液用25％~50%葡萄糖液20ml稀释后，缓慢注射，一般30分钟后症状即可缓解，如注射1~2小时后症状不见好转可重复注射1次。大剂量维生素C可直接将高铁血红蛋白还原，故亚甲蓝、维生素C、葡萄糖三者合用效果较好。