参考答案和解析
正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病,有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。
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  • 第1题:

    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断:有机磷农药中毒。


    参考答案:1.现病史 根据主诉及相关鉴别询问:昏迷起病方式(被人发现),昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、流涎、呼吸急促等),昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味),呕吐物的性状及气味,是否呈喷射性等;有无自杀意图,毒物来源、品种、数量及中毒途径;有无头痛、发热、呼吸异常、二便失禁和外伤等情况。诊疗经过:(1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。(2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常,有无肝肾疾病,糖尿病,高血压等病史,有无颅脑外伤史等。

  • 第2题:

    简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心、呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食、活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病,有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。

  • 第3题:

    急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状是( )

    A、恶心、呕吐

    B、头痛、头晕

    C、呼吸困难

    D、口唇、指甲青紫

    E、抽搐


    参考答案:D

  • 第4题:

    简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

  • 第5题:

    简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断:一氧化碳中毒。以及相关病史?


    正确答案:相关病史
    (1)有无药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况,有无肝肾疾病、糖尿病、高血压、冠心病等病史,有无外伤史等。

  • 第6题:

    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断:有机磷农药中毒。请简述该病症的现病史?


    正确答案: 现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)昏迷起病方式(被人发现),昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状(如呕吐,出汗,流涎,呼吸急促等),昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味),呕吐物的性状及气味,是否呈喷射性等。2)有无自杀意图,毒物来源、品种、数量及中毒途径。3)有无头痛,发热,呼吸异常,二便失禁和外伤等情况。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。

  • 第7题:

    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断:一氧化碳中毒。以及相关病史?

    正确答案: 相关病史
    (1)有无药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况,有无肝肾疾病、糖尿病、高血压、冠心病等病史,有无外伤史等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊 。初步诊断:亚硝酸盐中毒 。问诊内容:

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断:有机磷农药中毒。以及相关病史?

    正确答案: 相关病史
    (1)有无药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常,有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史,有无颅脑外伤史等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时 。初步诊断:有机磷农药中毒 。问诊内容:

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时 。初步诊断:有机磷农药中毒 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    简要病史:女性,30岁,农民,恶心,呕吐伴口唇,指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。


    参考答案:1.现病史根据主诉及相关鉴别询问。(1)恶心,呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食,活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。(2)是否进食不新鲜的蔬菜,腌制肉制品,泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。(3)有无呼吸异常、二便异常、意识障碍等。诊疗经过:(1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。(2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病、肝肾疾病,高血压,心脏病史等。

  • 第14题:

    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断:有机磷农药中毒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷起病方式(被人发现),昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状(如呕吐,出汗,流涎,呼吸急促等),昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味),呕吐物的性状及气味,是否呈喷射性等。2)有无自杀意图,毒物来源、品种、数量及中毒途径。3)有无头痛,发热,呼吸异常,二便失禁和外伤等情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常,有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史,有无颅脑外伤史等。

  • 第15题:

    某建筑工地工人午饭后十多分钟,先后有人发生口唇、指甲、全身皮肤青紫,并有精神萎靡、头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
    以上症状中最有临床诊断价值的是

    A.头痛、头晕

    B.恶心、呕吐

    C.腹痛、腹泻

    D.口唇、指甲和全身皮肤青紫

    E.精神萎靡

    答案:D
    解析:
    亚硝酸盐中毒症状体征:有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状,常因呼吸循环衰竭而死亡。根据题干诊断为亚硝酸盐中毒。催吐、洗胃和导泻以消除毒物;应用氧化型亚甲蓝(美蓝)、维生素C等解毒剂;临床上将亚甲蓝、维生素C和葡萄糖三者合用,效果较好;以及对症治疗。

  • 第16题:

    简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。请简述其现病史?


    正确答案: 现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心、呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食、活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。
    2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。
    3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。

  • 第17题:

    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断:有机磷农药中毒。以及相关病史?


    正确答案: 相关病史
    (1)有无药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常,有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史,有无颅脑外伤史等。

  • 第18题:

    简要病史:女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性胰腺炎。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物。(2分)腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素。(3分)有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。(2分)二便、睡眠体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无高脂血症、胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第19题:

    问答题
    简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。以及相关病史?

    正确答案: 相关病史
    (1)有无药物过敏史。
    (2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病,有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。请简述其现病史?

    正确答案: 现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心、呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食、活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。
    2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。
    3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:女性,30岁,农民,恶心,呕吐伴口唇,指甲青紫半小时就诊 。初步诊断:亚硝酸盐中毒 。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断:有机磷农药中毒。请简述该病症的现病史?

    正确答案: 现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)昏迷起病方式(被人发现),昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状(如呕吐,出汗,流涎,呼吸急促等),昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味),呕吐物的性状及气味,是否呈喷射性等。2)有无自杀意图,毒物来源、品种、数量及中毒途径。3)有无头痛,发热,呼吸异常,二便失禁和外伤等情况。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。

    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。2.相关病史(1)服药史及药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。
    解析: 暂无解析