1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差,入住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌(NeisseriaMeningitidis),进行相关检查后,当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎。报告给相关部门。哪些人是流行性脑膜炎的高危人群?

题目

1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差,入住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌(NeisseriaMeningitidis),进行相关检查后,当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎。报告给相关部门。哪些人是流行性脑膜炎的高危人群?


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  • 第1题:

    流行性脑脊髓膜炎的病原体是( )

    A、H5N1,H7N9

    B、脑膜炎奈瑟菌

    C、MERS-CoV

    D、腮腺炎病毒

    E、流感病毒


    答案:B

  • 第2题:

    流行性脑脊髓膜炎的病原菌是

    A.流行性乙型脑炎

    B.脑膜炎双球菌

    C.黏膜奈瑟菌

    D.干燥奈瑟菌

    E.HSV


    正确答案:B

  • 第3题:

    化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)治疗原则


    答案:
    解析:
    1.普通型
    (1)一般治疗 强调早期诊断,就地住院隔离治疗,密切监护,及时发现病情变化。做好护理,预防并发症。保证足够液体量及电解质。
    (2)病原治疗 尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况,应引起注意。常选用以下抗菌药物。①青霉素:至目前,青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物,尚未出现明显的耐药。剂量成人每日20万U/kg,儿童(20~40)万u/kg,分次加入5%葡萄糖液内静脉滴注,疗程5~7d;②头孢菌素:包括头孢噻肟(cefotaxime),成人2g,小儿50mg/kg,静脉滴注每6小时1次。
    (3)对症治疗 高热时用物理降温及应用退热药物;如有颅内压升高,可用20%甘露醇1~2g/kg,儿童每次0.25g/kg,脱水降颅压,每间隔4~6小时一次,静脉快速滴注。
    2.暴发型
    (1)休克型 ①尽早应用有效抗生素,青霉素每日(20—40)万U/kg,用法同前②迅速纠正休克;③使用肾上腺皮质激素;④抗DIC治疗;⑤保护重要脏器功能。
    (2)脑膜脑炎型 ①尽早应用有效抗菌药物,用法与休克型同;②减轻脑水肿及防止脑疝;③使用肾上腺皮质激素;④对呼吸衰竭患者,予以吸氧。在应用脱水治疗同时,应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。并应注意患者体位及吸痰,以保持呼吸道通畅,如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重,甚至呼吸停止,则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。并应进行血气分析监测;⑤有高热及惊厥者,应用物理及药物降温。并应及早应用镇静剂,必要时行亚冬眠疗法。

  • 第4题:

    流行性脑脊髓膜炎的病原体

    A:淋病奈瑟菌
    B:肺炎链球菌
    C:乙脑病毒
    D:脑膜炎奈瑟菌
    E:链球菌

    答案:D
    解析:
    考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。

  • 第5题:

    1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差,入住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌(NeisseriaMeningitidis),进行相关检查后,当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎。报告给相关部门。疾病控制工作人员接到报告后应做哪些调查工作?


    正确答案: 疾病控制工作人员接到报告后主要应进行下列调查:
    (1)病例调查:县级疾病预防控制机构应在接到报告后24小时内,派人对报告病例开展流行病学调查,详细填写流脑个案调查表,通过网络实施直报。在本辖区内出现首例流脑病例时,县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索,必要时开展社区病例主动搜索。学校、托幼机构发生首例流脑病例后,疾病预防控制机构要建议并指导发生疫情的学校开展晨检工作;建筑工地等其他集体单位发生首例流脑病例后,疾病预防控制机构要协助用工单位对务工人员健康状况开展监测。最后一例病例发病10天后,没有出现续发疑似流脑病例可停止晨检和务工人员健康状况监测。出现流脑死亡病例时,省级疾病预防控制机构要派人对死亡病例开展流行病学调查。
    (2)密切接触者调查:密切接触者指同吃同住人员,包括家庭成员、托儿所、幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。辖区出现首例流脑病例时,县级疾病预防控制机构要对密切接触者在其预防性服药前采集咽拭子标本,以分离脑膜炎奈瑟菌。同时对密切接触者选择敏感抗生素进行预防性服药。

  • 第6题:

    流行性脑脊髓膜炎的病原菌是()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、脑膜炎双球菌
    • C、黏膜奈瑟菌
    • D、干燥奈瑟菌
    • E、HSV

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的病原体()
    A

    淋病奈瑟菌

    B

    肺炎链球菌

    C

    乙脑病毒

    D

    脑膜炎奈瑟菌

    E

    链球菌


    正确答案: E
    解析: 考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。

  • 第8题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的病原菌是()。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    脑膜炎双球菌

    C

    黏膜奈瑟菌

    D

    干燥奈瑟菌

    E

    HSV


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39 .5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差,入住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitidis),进行相关检查后,当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎 。报告给相关部门 。问题:1.疾病控制工作人员接到报告后应做哪些调查工作?2.哪些人是流行性脑膜炎的高危人群?3.应采取哪些措施防止疫情扩散?

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    流行性脑脊髓膜炎的病原体

    A.淋病奈瑟菌

    B.肺炎链球菌

    C.乙脑病毒

    D.脑膜炎奈瑟菌

    E.链球菌


    正确答案:D
    [答案] D
    [解析] 考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。

  • 第11题:

    引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

    A:脑膜炎双球菌
    B:金黄色葡萄球菌
    C:肺炎双球菌
    D:乙脑病毒
    E:淋病奈瑟菌

    答案:A
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。

  • 第12题:

    流行性脑脊髓膜炎的病原体是

    A.淋病奈瑟菌
    B.肺炎链球菌
    C.乙脑病毒
    D.脑膜炎奈瑟菌
    E.链球菌

    答案:D
    解析:
    考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。

  • 第13题:

    流行性脑脊髓膜炎的病原菌是()

    A流行性乙型脑炎

    B脑膜炎双球菌

    C黏膜奈瑟菌

    D干燥奈瑟菌

    EHSV


    B

  • 第14题:

    流行性脑脊髓炎是由以下哪种细菌引起的传染病:()

    • A、淋球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、脑膜炎奈瑟菌
    • D、伤寒沙门菌

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的病原体是()
    A

    淋病奈瑟菌

    B

    肺炎链球菌

    C

    乙脑病毒

    D

    脑膜炎奈瑟菌

    E

    链球菌


    正确答案: E
    解析: 考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。

  • 第16题:

    问答题
    1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差,入住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌(NeisseriaMeningitidis),进行相关检查后,当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎。报告给相关部门。应采取哪些措施防止疫情扩散?

    正确答案: 采取以下措施防止疫情扩散。
    预防方法包括:
    ①教育民众避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫,有良好的个人卫生习惯,并避免到通风不良的场所。改善居住和工作环境的拥挤度,如学校、超市。
    ②疫苗:现有疫苗A、C、Y及W135群有效,B群尚无有效疫苗。目前建议针对高危险人群或至流行区域的人进行疫苗接种,一般民众不建议使用。病人、接触者及周围环境的处理。
    病例通报:通报符合下列条件者必须在24小时内通报当地卫生主管部门:
    ①疑似症状,包括发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵直,出血性皮疹、瘀斑,伴有谵妄、抽搐或昏迷现象。
    ②脑脊液涂片检出革兰阴性双球菌或血液、脑脊液中分离出革兰阴性双球菌。
    隔离:对患者实行呼吸道隔离和治疗,直至症状消失后3日,或不少于病后7日。对接触者应进行医学观察7日。
    消毒:针对病人较常触摸、活动的区域进行擦拭消毒,另对洗脸用具、丢弃卫生纸的垃圾桶等可能接触口鼻分泌物的地点喷洒消毒。
    接触者处理:由于流行性脑脊髓膜炎属近距离传染,故应严密监视患者家人和与患者有亲密接触的人早期症状,特别是发热,若接触者出现发热等症状,应视同疑似个案立即采样检查并送医院诊治。
    目前主要以利福平进行预防性投药,执行方式为每日2次、连续用2天,每12小时剂量成人为600mg、1个月以上的小孩为10mg/kg、1个月以下的小孩为5mg/kg。若托儿所出现个案,所有的工作人员及小朋友都需要投药;若为机构式同住成员,如住宿生、室友也需扩大对接触者预防性投药。医护人员不需给药,除非与患者的口鼻分泌物有接触者,如曾施行口对口人工呼吸。施打疫苗因尚需作用时间,故实效不大。
    接触者及感染源调查:若有通报个案发生,应于通报后由疾控中心立即进行疫情调查,并与通报后48小时内回报相应部门。若有必要,可向有经验的流行病学家、微生物学家、实验室人员进行咨询;若为死亡个案,必要时应索取临床病历。
    治疗方法:抗生素治疗越快越好,故应在临床怀疑时即开始,不应等到培养证实以后。若时间允许,可根据培养出菌株的药物敏感性测试结果,作为投药的评价依据。
    因青霉素(penicillin)无法根除鼻咽带菌,故出院前应给予利福平,剂量同预防性给药。
    大流行的预防措施:
    ①当暴发流行时,工作重点应放在严密的监视、早期诊断和立即治疗疑似患者,并加强流行性脑髓膜炎的卫生宣传教育工作。
    ②因拥挤而造成暴露的人,应予以分隔,并改善其生活起居地点的通风。
    ③当在封闭的社区中(如:工厂、托儿所)发生疫情时,若流行的菌种对磺胺药物敏感,则可全面使用磺胺嘧啶(sulfadiazinE.,以降低带菌率和减少扩散。
    ④因注射疫苗尚需作用时间,故仅于大流行时考虑使用疫苗。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟一星期前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39 .5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎双球菌(Neisseria Meningitidis),医院确诊罹患流行性脑脊髓膜炎 。问题:1.疾病控制工作人员接到报告后应做哪些调查工作?2.哪些人是流行性脑膜炎的高危人群?3.应采取哪些措施防治疫情扩散?

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    下列哪项是流行性脑脊髓膜炎的病原体?(  )
    A

    脑膜炎奈瑟菌

    B

    淋病奈瑟菌

    C

    乙脑病毒

    D

    肺炎链球菌

    E

    链球菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析