女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐渐昏迷，入院测血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余（-），尿糖（+），尿酮体阳性，血糖460mg／dl，血pH7.30。患者属于糖尿病的何种并发症。

题目

女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐渐昏迷，入院测血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余（-），尿糖（+），尿酮体阳性，血糖460mg／dl，血pH7.30。患者属于糖尿病的何种并发症。

相似考题

1.女，19岁。患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素40U，因胰岛素用完而停用近1周。因乏力3天，昏迷4小时入院。以下哪种处理是错误的A.立即抽血查血糖、血酮体B.立即建立静脉通道C.立即做血气分析D.立即输入10％葡萄糖溶液E.立即测尿糖，血酮体

2.患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pHB、糖尿病酮症酸中毒C、感染性休克D、低血糖昏迷E、糖尿病乳酸性酸中毒最可能与诊断无关的检查是A、尿糖、尿酮B、血电解质测定C、血糖D、血气分析E、血培养需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正电解质紊乱C、补液并恢复皮下注射胰岛素D、补液加有效的抗生素E、补液同时静脉滴注胰岛素

3.患者，女，22岁。患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40单位，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时，入院。以下那项检查是最重要的A．立即行CT检查B．立即做血气分析C．立即行血常规检查D．立即导尿查尿糖E．立即抽血查血糖、血酮体

4.糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性，尿酮体阳性，可诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病酮症D、高渗性昏迷E、乳酸性酸中毒

更多“女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐渐昏迷，入院测血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余（-），尿糖（+），尿酮体阳性，血糖460mg／dl，血pH7.30。患者属于糖尿病的何种并发症。”相关问题

  • 第1题：

    女性，22岁，患2型糖尿病2年，每日注射胰岛素，近1周因胰岛素用完，而中断胰岛素治疗。近一周食欲减退、乏力，因昏迷4小时入院。查：血压：90/60mmHg，呼吸深大。下列紧急处理错误的是

    A、输入10％葡萄糖溶液

    B、抽血查血糖、血酮

    C、做血气分析

    D、建立静脉通道

    E、测尿糖、血酮


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女性,40岁,患1型糖尿病10年,近两周擅自停用胰岛素,出现恶心、呕吐,呼吸深快,医院检查:血糖24mmol／L,血酮升高、尿酮强阳性,该患者被诊断为( )。

    A、糖尿病酮症酸中毒

    B、高渗性非酮症性昏迷

    C、乳酸性中毒

    D、低血糖反应


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体(+++)。该患者最可能出现的是A、脑出血昏迷

    B、尿毒症昏迷

    C、乳酸酸中毒

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、低血糖昏迷

    对该患者的处理不正确的是A、立即应用胰岛素

    B、立即补液

    C、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调

    D、尿酮体消失即停用胰岛素

    E、寻找并处理诱因


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第4题：

    患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH＜7.35。

    最可能的诊断是
    A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.感染性休克
    D.低血糖昏迷
    E.糖尿病乳酸性酸中毒

    答案：B
    解析：

    1.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降，至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡甚至昏迷。故选B。
    2.酮症酸中毒时，尿糖、尿酮体呈强阳性，血糖、血酮体升高，二氧化碳结合力降低，动脉二氧化碳分压降低，pH小于7.35，阴离子间隙增大，血钾正常或偏低，血钠、血氯降低。因本病并非感染所致，不需做血培养。故选E。
    3.对糖尿病酮症酸中毒应立即进行抢救。输液是首要的、极其关键的抢救措施。通常将普通胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注。故选E。

  • 第5题：

    患者女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。因乏力3天，昏迷4小时入院。以下哪种处理是错误的

    A.立即抽血查血糖、血酮体
    B.立即建立静脉通道
    C.立即做血气分析
    D.立即输入10%葡萄糖
    E.立即测尿糖，血酮体

    答案：D
    解析：
    患者可能为糖尿病酮症酸中毒，不能输注10%葡萄糖。

  • 第6题：

    男性，25岁。1型糖尿病患者。平时每日注射胰岛素总量60U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力2天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的( )

    A.立即皮下注射短效胰岛素40U
    B.立即测定尿糖、尿酮
    C.立即测定血糖、血酮体
    D.立即做血气分析

    答案：A
    解析：
    根据病史患者很大可能是酮症酸中毒昏迷，但在诊断未得到证实前过大剂量胰岛素(相当于平时一天用量)注射不妥。

  • 第7题：

    患者女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。该患者诊断考虑为（）

    • A、高血糖高渗状态
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病乳酸性酸中毒
    • D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • E、脑血管意外

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25，此例患者昏迷的原因是（）

    • A、酮体生成增多，发生酮症酸中毒
    • B、低血糖昏迷
    • C、感染性中毒性脑病
    • D、肝中脂肪代谢紊乱
    • E、糖的供应不足

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，26岁。患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（+ + + + )，尿酮体腔阳性，血糖460mg/dL， 血 pH7.30。在应用黄酰脲类降糖药时应注意（ ）
    A

    服药时间

    B

    低血糖发作

    C

    并发症

    D

    注意冷藏

    E

    配合用药


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，26岁。患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg,呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（+ + + + )，尿酮体腔阳性，血糖460mg/dL， 血 pH7.30。患者症状可能的原因为（ ）
    A

    大血管病变

    B

    微血管病变

    C

    糖尿病足病

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    低血糖症


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性，尿酮体阳性，可诊断为（）
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    糖尿病酮症

    D

    高渗性昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。因乏力3天，昏迷4小时入院。以下哪种处理是错误的

    A、立即抽血查血糖、血酮体

    B、立即建立静脉通道

    C、立即做血气分析

    D、立即输入10%葡萄糖

    E、立即测尿糖，血酮体


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。与诊断无关的检查是A、血气分析

    B、血脂、胆固醇测定

    C、血糖

    D、尿糖、尿酮

    E、血培养

    最可能考虑为A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B、糖尿病酮症酸中毒

    C、糖尿病乳酸性酸中毒

    D、低血糖昏迷

    E、低血容量性休克


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH＜7.35。

    最可能与诊断无关的检查是
    A.尿糖、尿酮
    B.血电解质测定
    C.血糖
    D.血气分析
    E.血培养

    答案：E
    解析：

    1.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降，至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡甚至昏迷。故选B。
    2.酮症酸中毒时，尿糖、尿酮体呈强阳性，血糖、血酮体升高，二氧化碳结合力降低，动脉二氧化碳分压降低，pH小于7.35，阴离子间隙增大，血钾正常或偏低，血钠、血氯降低。因本病并非感染所致，不需做血培养。故选E。
    3.对糖尿病酮症酸中毒应立即进行抢救。输液是首要的、极其关键的抢救措施。通常将普通胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注。故选E。

  • 第16题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
    下列检查与诊断最无关的是

    A.血气分析
    B.血电解质
    C.尿糖、尿酮体
    D.血培养

    答案：D
    解析：

  • 第17题：


    患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

    该患者可能出现的并发症是
    A.低血糖昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.非酮症性高渗性昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括（）

    • A、停止静脉滴注胰岛素
    • B、改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素
    • C、改为胰岛素泵治疗
    • D、加用磺脲类降糖药物
    • E、继续监测血糖

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。最可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、感染性休克
    • D、低血糖昏迷
    • E、糖尿病乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。该患者最可能出现的是（）

    • A、脑出血昏迷
    • B、尿毒症昏迷
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:D

  • 第21题：

    男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病乳酸性酸中毒
    • D、低血糖昏迷
    • E、感染性休克

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可诊断为（　　）。
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    糖尿病酮症

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，40岁，患1型糖尿病10年，近两周擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐，呼吸深快，医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高、尿酮强阳性，该患者被诊断为（）。
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    高渗性非酮症性昏迷

    C

    乳酸性中毒

    D

    低血糖反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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