患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
题目
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
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第1题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？
正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。 -
第2题：
林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是（）
- A、急诊手术复位、内固定
- B、立即切开深筋膜、肌间隔减压
- C、抬高患肢
- D、高压氧治疗
- E、跟骨牵引
正确答案:B -
第3题：
患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）。
- A、腓总神经损伤
- B、胫前动脉损伤
- C、胫后动脉损伤
- D、胫动脉损伤
- E、骨筋膜室综合征
正确答案:E -
第4题：
男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）
- A、腓总神经损伤
- B、胫前动脉损伤
- C、胫后动脉损伤
- D、胫动脉损伤
- E、骨筋膜室综合征
正确答案:E -
第5题：
患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）
- A、腓总神经损伤
- B、胫前动脉损伤
- C、胫后动脉损伤
- D、胫动脉损伤
- E、骨筋膜室综合征
正确答案:E -
第6题：
患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示“右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折”。应采取的治疗方案是（）。
- A、急诊切开复位钢板内固定
- B、抬高患肢1周后肿胀消退再手术
- C、跟骨牵引
- D、立即手法闭合复位石膏托外固定
- E、切开复位石膏外固定
正确答案:D -
第7题：
单选题男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线片示腓骨小头骨折。 最适当的处理是（ ）A手法复位+夹板固定
B手法复位+石膏固定
C持续骨牵引
D手术探查
E观察2周
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）A腓总神经损伤
B胫前动脉损伤
C胫后动脉损伤
D胫动脉损伤
E骨筋膜室综合征
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？
正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
①由疼痛转为无痛。
②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。 -
第10题：
男性，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，体检：右小腿外上端肿胀，压痛明显，足下垂，足拇趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线示腓骨小头骨折。最理想的处理是（）
- A、手法复位+石膏固定
- B、手法复位+夹板固定
- C、手术探查
- D、持续骨牵引
- E、无需处理
正确答案:C -
第11题：
患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。若该患者为闭合骨折，行手法复位石膏外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先（）
- A、抬高患者肢体以减轻疼痛
- B、予以确切有效的止痛药
- C、立即解除石膏外固定
- D、局部予以硫酸镁湿敷
- E、改用其他外固定方法
- F、以上均正确
正确答案:C -
第12题：
男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，首先应采取的措施是（）.
- A、肌注止痛药
- B、立即解除石膏外固定
- C、抬高患肢以减轻疼痛
- D、更换石膏托或改用其他的外固定方法
- E、以上都不是
正确答案:B -
第13题：
男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足拇趾背仰障碍，足背外侧感觉迟钝，X片示小头骨折。最适当的处理是（）。
- A、手法复位+石膏固定
- B、手法复位+夹板固定
- C、手术探查
- D、持续骨牵引
- E、无需手术处理
正确答案:C -
第14题：
单选题林女士，右小腿车压伤行石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是（ ）A急诊手术复位、内固定
B立即切开深筋膜、肌间隔减压
C抬高患肢
D高压氧治疗
E跟骨牵引
正确答案： A解析： -
第15题：
单选题男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折肩关节脱位特有体征是（）A肢体活动受限
B方肩畸形
C患肢短缩
D肿胀
E枪刺刀畸形
正确答案： C解析： 暂无解析