患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？

题目

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？

相似考题

1.患者，男性，29岁，建筑工人，工地上不慎被铲车误伤，导致右小腿完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须冷藏保护，冷藏温度保持在A、-20℃B、-1℃C、0℃D、1℃E、4℃

2.某患者骑自行车时不慎摔倒,即来院就诊,查体:肩部疼痛,呈“方肩”样,活动困难提示:()。A、肩关节急性扭伤B、肩周炎C、肩关节脱位D、肱骨外部颈骨折E、锁骨骨折

3.患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理。

4.患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒．出现熊猫眼征。提示A. 颅盖骨线形骨折B. 颅盖凹陷性骨折C. 颅前窝骨折D. 颅中窝骨折E. 颅后窝骨折

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  • 第1题：

    男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感到右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。检查：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。 请分析： （1）如何对该病人进行病情观察？ （2）石膏固定后常见的并发症有哪些？ （3）石膏拆除前后有哪些注意事项？


    正确答案: （1）应观察该病人的：①皮肤色泽和温度。②患肢末端血液循环。③石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧或过松；有无异常“热点”。④有无感染迹象、石膏综合征、出血或渗出等并发症。
    （2）石膏固定后常见的并发症有缺血性肌挛缩或肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、失用性骨质疏松及化脓性皮炎。
    （3）拆石膏前需向病人解释拆石膏无痛感，石膏拆除后，可用温水清洗皮肤，拆除后先用油脂涂抹局部皮肤，6-8小时后再用肥皂液清洗，每日按摩局部。

  • 第2题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？


    正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

  • 第3题：

    患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走本患者最可能的诊断是（）。

    • A、半月板损伤
    • B、交叉韧带损伤
    • C、髌骨骨折
    • D、股骨骨折
    • E、胫骨平台骨折

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，30岁，因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。查体：左股中段见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛。清创缝合，创口污染较轻，理想的治疗方法是（）

    • A、保守治疗
    • B、钢板螺丝钉固定
    • C、皮肤牵引
    • D、胫骨结节牵引
    • E、髓内钉固定

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。

    • A、摔倒时髌韧带的强力牵拉所致
    • B、摔倒时地面的反作用力所致
    • C、摔倒时的上体传导暴力所致
    • D、摔倒时股四头肌强力收缩所致
    • E、摔倒着地时的撞击所致

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）
    A

    右小腿淋巴水肿

    B

    右小腿骨折

    C

    右小腿脓肿

    D

    右小腿血肿

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走本患者最可能的诊断是（）。
    A

    半月板损伤

    B

    交叉韧带损伤

    C

    髌骨骨折

    D

    股骨骨折

    E

    胫骨平台骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走直接暴力引起的髌骨骨折，多呈（）。
    A

    粉碎性骨折

    B

    横断骨折

    C

    斜行骨折

    D

    螺旋骨折

    E

    压缩骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理（在医学模拟人上操作）。（20分）

    正确答案： （1）准备急救物品（2分）血压计、棉垫、绷带、胶布、夹板、70％酒精、外用生理盐水、消毒钳、止痛药等。
    （2）检查患者（3分）①全身检查主要包括患者神志、血压、脉搏以及有无合并其他创伤。②外科检查，主要包括右小腿局部有无畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、局部肿胀和瘀斑、功能障碍，足背动脉搏动是否存在。
    （3）向患者告知（1分）①告知可能发生骨折，要进行外固定后搬运。②外固定的目的是减轻搬运过程中的疼痛，避免搬运过程中加重伤情。
    （4）夹板固定（10分）①夹板长度上方超过膝关节，下方达足底。（3分）②夹板上端固定至大腿，中端固定在膝关节部，下端固定至踝关节。（3分）③膝关节、踝关节处垫以棉垫再以绷带捆扎。（2分）④固定后应注意检查绷带松紧度，并再次检查足背动脉搏动。（也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之，但患肢外侧亦应加用夹板固定）。（2分）
    （5）完成外固定后，询问患者有无麻木、疼痛加重等不适感。（2分）
    （6）提问：骨折外固定的主要方法有哪几种？小夹板外固定的指征是什么？（2分）答：①骨折外固定的主要方法小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。②小夹板外固定的指征四肢闭合性管状骨骨折，股骨骨折需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合；四肢陈旧性骨折，仍适合手法复位者。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？


    正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
    ①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
    ②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。

  • 第12题：

    患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）

    • A、右小腿淋巴水肿
    • B、右小腿骨折
    • C、右小腿脓肿
    • D、右小腿血肿
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走直接暴力引起的髌骨骨折，多呈（）。

    • A、粉碎性骨折
    • B、横断骨折
    • C、斜行骨折
    • D、螺旋骨折
    • E、压缩骨折

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理（在医学模拟人上操作）。


    正确答案: 评分要点（1）准备急救物品（2分）血压计、棉垫、绷带、胶布、夹板、70％酒精、外用生理盐水、消毒钳、止痛药等。（2）检查患者（3分）①全身检查主要包括患者神志、血压、脉搏以及有无合并其他创伤。②外科检查，主要包括右小腿局部有无畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、局部肿胀和瘀斑、功能障碍，足背动脉搏动是否存在。（3）向患者告知（1分）①告知可能发生骨折，要进行外固定后搬运。②外固定的目的是减轻搬运过程中的疼痛，避免搬运过程中加重伤情。（4）夹板固定（10分）①夹板长度上方超过膝关节，下方达足底。（3分）②夹板上端固定至大腿，中端固定在膝关节部，下端固定至踝关节。（3分）③膝关节、踝关节处垫以棉垫再以绷带捆扎。（2分）④固定后应注意检查绷带松紧度，并再次检查足背动脉搏动。（也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之，但患肢外侧亦应加用夹板固定）。（2分）（5）完成外固定后，询问患者有无麻木、疼痛加重等不适感。（2分）（6）提问：骨折外固定的主要方法有哪几种？小夹板外固定的指征是什么？（2分）答：①骨折外固定的主要方法小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。②小夹板外固定的指征四肢闭合性管状骨骨折，股骨骨折需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合；四肢陈旧性骨折，仍适合手法复位者。

  • 第15题：

    女，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选（）

    • A、踝关节内翻位石膏固定
    • B、踝关节外翻位石膏固定
    • C、人工踝关节置换术
    • D、切开复位内固定，早期功能锻炼
    • E、观察

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。
    A

    摔倒时髌韧带的强力牵拉所致

    B

    摔倒时地面的反作用力所致

    C

    摔倒时的上体传导暴力所致

    D

    摔倒时股四头肌强力收缩所致

    E

    摔倒着地时的撞击所致


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，60岁。洗澡时不慎摔倒，右膝着地，当时即感膝前疼痛，膝关节活动受限，膝关节瘀血，该病人最有可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，20岁。骑自行车跌倒后感右踝疼痛，不能站立及行走，右外踝肿胀明显，皮下青紫，外踝前下方压痛，轴向冲击痛阴性（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理（在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）准备急救物品（2分）血压计、棉垫、绷带、胶布、夹板、70％酒精、外用生理盐水、消毒钳、止痛药等。（2）检查患者（3分）①全身检查主要包括患者神志、血压、脉搏以及有无合并其他创伤。②外科检查，主要包括右小腿局部有无畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、局部肿胀和瘀斑、功能障碍，足背动脉搏动是否存在。（3）向患者告知（1分）①告知可能发生骨折，要进行外固定后搬运。②外固定的目的是减轻搬运过程中的疼痛，避免搬运过程中加重伤情。（4）夹板固定（10分）①夹板长度上方超过膝关节，下方达足底。（3分）②夹板上端固定至大腿，中端固定在膝关节部，下端固定至踝关节。（3分）③膝关节、踝关节处垫以棉垫再以绷带捆扎。（2分）④固定后应注意检查绷带松紧度，并再次检查足背动脉搏动。（也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之，但患肢外侧亦应加用夹板固定）。（2分）（5）完成外固定后，询问患者有无麻木、疼痛加重等不适感。（2分）（6）提问：骨折外固定的主要方法有哪几种？小夹板外固定的指征是什么？（2分）答：①骨折外固定的主要方法小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。②小夹板外固定的指征四肢闭合性管状骨骨折，股骨骨折需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合；四肢陈旧性骨折，仍适合手法复位者。
    解析： 暂无解析

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