骨髓移植术后患者发生移植物抗宿主病，其临床可表现（）A、皮疹、水泡、脱屑B、腹泻C、肝功能异常D、巩膜黄染

题目

骨髓移植术后患者发生移植物抗宿主病，其临床可表现（）

  • A、皮疹、水泡、脱屑
  • B、腹泻
  • C、肝功能异常
  • D、巩膜黄染
相似考题

1.发生移植物抗宿主病可见于

2.关于川崎病的临床表现表述错误的是A、持续发热可长达1个月B、指（趾）端脱屑常自指（趾）根部开始C、肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义D、可有急性期易激惹、烦躁不安E、可有肝功能异常

3.输血相关移植物抗宿主病和器官移植的移植物抗宿主病在临床方面的主要区别包括( )。A、发生机制不同B、损伤器官/组织不同C、治疗原则不同D、潜伏期长短不同E、诊断标准不同

4.骨髓移植2个月后病人出现肝脾肿大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑A.宿主抗移植物反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.超急性排斥反应E.移植物抗宿主反应

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  • 第1题：

    关于输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确

    A.发病急，多在输血后4～30天，平均10天

    B.治疗效果较好，大多数转为慢性

    C.多见于免疫功能缺陷的患者输血后

    D.有发热、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少和感染


    本题答案：B
    本题解析：输血相关性移植物抗宿主病(简称：TA-GVHD)有下列临床特点：多见于免疫功能缺陷的患者输血后;发病急，多在输血后4～30天，平均10天。病程极短(几天～几周)，治疗效果极差，死亡率高(>90%)，很少转为慢性;有发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少、严重腹泻和感染。

  • 第2题：

    造血干细胞移植术后的主要并发症有( )

    A、感染

    B、出血性膀胱炎

    C、移植物抗宿主病

    D、间质性肺炎

    E、皮疹


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    不符合移植物抗宿主病表现的是( )

    A、肝功能异常

    B、腹泻

    C、皮疹

    D、败血症

    E、常伴有发热、黄疸


    正确答案：D

  • 第4题：

    关于输血相关性移植物抗宿主病的临床特点,叙述错误的是

    A、发病急，多在输血后4～30天，平均10天

    B、治疗效果好，大多数转为慢性

    C、多见于免疫功能缺陷患者输血后

    D、出现肝功能异常

    E、出现严重腹泻和感染


    参考答案：B

  • 第5题：

    关于川崎病的临床表现表述错误的是

    A.持续发热可长达1个月
    B.指（趾）端脱屑常自指（趾）根部开始
    C.肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义
    D.可有急性期易激惹、烦躁不安
    E.可有肝功能异常

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    下列情况下，易发生移植物抗宿主病的是：（ ）

    A.宿主免疫功能缺陷
    B.骨髓移植
    C.胸腺移植
    D.移植前受体内已存在HLA抗体
    E.宿主免疫功能较强

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第7题：

    男婴，1个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。Kasai手术最常见的并发症是（）

    • A、肝门损伤，大出血
    • B、术后胆汁引流不畅
    • C、术后胆汁性腹膜炎
    • D、术后逆行性胆管炎
    • E、肝功能衰竭

    正确答案:D

  • 第8题：

    输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热，继之出现全身皮疹（红皮病），全血细胞减少，腹泻等免疫效应，一旦发生，死亡率极高。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    骨髓移植2个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑（）.

    • A、亚急性排斥反应
    • B、急性排斥反应
    • C、慢性排斥反应
    • D、超急性排斥反应
    • E、移植物抗宿主反应

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    关于骨髓移植，错误的论述是（　　）。
    A

    受者容易对移植物产生排斥反应

    B

    受者容易发生自身免疫病

    C

    受者可发生移植物抗宿主病

    D

    实质上是多能造血干细胞移植

    E

    受者可伴有免疫缺陷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪一项叙述是错误的？（　　）
    A

    宿主抗移植物反应的超急排斥一般在移植24h发生，多由ABP血型或MHCⅠ类分子的抗体引起。

    B

    宿主抗移植物反应的急性排斥发生在移植的数天或数月，主要由细胞免疫所介导

    C

    宿主抗移植物反应的慢性排斥发生在移植的数月或数年。移植物的主要病理变化是纤维化

    D

    宿主抗移植物反应是骨髓移植的主要障碍

    E

    移植物抗宿主反应是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答


    正确答案： B
    解析： 宿主抗移植物反应的急性排斥发生在移植的数天或数月，主要由细胞免疫所介导，该说法错误

  • 第12题：

    问答题
    简述异基因骨髓移植后预防移植物抗宿主病的护理要点。

    正确答案： （1）预防性用药的护理：遵医嘱于移植前一天开始静脉点滴环孢素A，每天每公斤体重2.5mg，持续给药约一个月，以后改为每天6mg/kg口服，直至6个月。环孢素A有肝、肾毒性，要定期检查肝、肾功能。
    （2）观察病情：了解肝功能化验结果，观察全身皮肤有无斑丘疹、水疱或脱屑，每天大便次数，大便性状，巩膜有无黄染，有GVHD可疑表现应向医生报告。
    （3）GVHD发生后症状护理：有皮疹、水疱或皮肤大片脱屑的局部皮肤要注意清洁不可使局部破损，勿受压或搔抓以免引起感染。腹泻出现后要记录每天大便次数，每次便量，便中有无肠黏膜脱落，记录出入量。黄疸出现要注意巩膜黄染及全身皮肤黄染变化情况，以协助了解肝损程度。
    （4）药物护理：遵医嘱使用大剂量糖皮质激素和小剂量免疫抑制剂时，注意药物副作用；大剂量糖皮质激素易诱发消化道出血及发生感染等，故应观察患者大便颜色，体温有无升高。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确 ( )

    A、发病急，多在输血后4～30天，平均10天

    B、治疗效果好，大多数转为慢性

    C、多见于免疫功能缺陷患者输血后

    D、出现肝功能异常

    E、出现严重腹泻和感染


    参考答案：B

  • 第14题：

    骨髓移植后的并发症有

    A、排异反应

    B、出血

    C、感染

    D、尿酸肾病

    E、移植物抗宿主病


    参考答案：ABCE

  • 第15题：

    患者男，28岁，因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便，每天约1000ml，伴腹痛。患者腹泻可能的原因是A、真菌感染

    B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

    C、细菌感染

    D、预处理毒性

    E、病毒感染

    F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

    提示患者同时伴有皮疹，皮疹分布于后背及双手，呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是A、真菌感染

    B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

    C、细菌感染

    D、预处理毒性

    E、病毒感染

    F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

    提示患者行肠镜病理：符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重，停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为A、Ⅰ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅲ期

    D、Ⅳ期

    E、Ⅴ期

    F、无法判断

    目前可采取的治疗措施包括A、环孢素改为静脉用药

    B、加用甲泼尼龙

    C、减少环孢素用量

    D、支持治疗

    E、输注供者淋巴细胞

    F、增加环孢素用量

    提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重，伴腹痛，黏液脓血便，高热。粪常规：白细胞15～20个/HP，红细胞20～23个/HP，隐血（+）。目前可能的诊断为A、真菌感染

    B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

    C、细菌感染

    D、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

    E、病毒感染

    F、预处理毒性

    提示患者粪培养：难辨梭菌阳性，A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有A、口服去甲万古霉素

    B、口服甲硝唑

    C、对症支持治疗

    D、环孢素加量

    E、输注供者淋巴细胞

    F、环孢素减量


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：ABD


    问题 5 答案：ABCE


    问题 6 答案：ABC

  • 第16题：

    移植物抗宿主病的表现，下列哪项不符（ ）

    A．皮疹

    B．腹泻

    C．肝功能异常

    D．败血症

    E．常伴有发热、黄疸


    正确答案：D

  • 第17题：

    A.宿主抗移植物反应
    B.移植物抗宿主反应
    C.慢性排斥反应
    D.超急性排斥反应
    E.急性排斥反应

    骨髓移植2个月后患者出现肝脾肿大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者男，45岁。诊断为急性白血病，做骨髓移植术，术后35天，出现皮疹、腹泻，检查：肝功能异常。考虑患者发生了（ ）。

    A.败血症
    B.过敏反应
    C.移植物抗宿主病
    D.肝脏损害
    E.胃肠炎症

    答案：C
    解析：
    移植物抗宿主病（GVHD）：植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为GVHD。一般3个月以内发生的为急性GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等。

  • 第19题：

    关于输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确

    • A、发病急，多在输血后4～30天，平均10天
    • B、治疗效果较好，大多数转为慢性
    • C、多见于免疫功能缺陷的患者输血后
    • D、有发热、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少和感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    简述异基因骨髓移植后预防移植物抗宿主病的护理要点。


    正确答案: （1）预防性用药的护理：遵医嘱于移植前一天开始静脉点滴环孢素A，每天每公斤体重2.5mg，持续给药约一个月，以后改为每天6mg/kg口服，直至6个月。环孢素A有肝、肾毒性，要定期检查肝、肾功能。
    （2）观察病情：了解肝功能化验结果，观察全身皮肤有无斑丘疹、水疱或脱屑，每天大便次数，大便性状，巩膜有无黄染，有GVHD可疑表现应向医生报告。
    （3）GVHD发生后症状护理：有皮疹、水疱或皮肤大片脱屑的局部皮肤要注意清洁不可使局部破损，勿受压或搔抓以免引起感染。腹泻出现后要记录每天大便次数，每次便量，便中有无肠黏膜脱落，记录出入量。黄疸出现要注意巩膜黄染及全身皮肤黄染变化情况，以协助了解肝损程度。
    （4）药物护理：遵医嘱使用大剂量糖皮质激素和小剂量免疫抑制剂时，注意药物副作用；大剂量糖皮质激素易诱发消化道出血及发生感染等，故应观察患者大便颜色，体温有无升高。

  • 第21题：

    HLA不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时，易发生（）

    • A、移植物抗宿主反应（GVHR）
    • B、宿主抗移植物反应 
    • C、自身免疫病                      
    • D、肿瘤

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    移植物抗宿主病的表现，下列哪项不符？（　　）
    A

    皮疹

    B

    腹泻

    C

    肝功能异常

    D

    败血症

    E

    常伴有发热、黄疸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    骨髓移植后的并发症有（）
    A

    感染

    B

    出血

    C

    排斥反应

    D

    移植物抗宿主病

    E

    肝损害


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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