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  • 第1题:

    急性心肌梗死发病6小时,经费允许应积极行

    A、CCU重症监护

    B、急诊介入治疗

    C、冠脉内溶栓治疗

    D、扩冠抗凝调脂治疗

    E、吸氧、镇痛对症治疗


    参考答案:B

  • 第2题:

    某患者5h前突发剧烈胸痛,大汗,心电图示急性前壁心肌梗死,尿量减少,脉细弱。 PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选的方法为

    A.尿激酶溶栓治疗

    B.急诊冠脉旁路移植术

    C.大量输液补充血容量

    D.经皮腔内冠状动脉成型术

    E.主动脉内气囊反搏


    正确答案:D

  • 第3题:

    急性心肌梗死再灌注心肌的方法为

    A.静脉应用抗血小板药

    B.静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活药

    C.静脉应用抗凝药

    D.经皮冠脉介入治疗

    E.冠脉搭桥手术


    正确答案:BDE

  • 第4题:

    哪种血运重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( )

    A.经静脉溶栓剂溶栓;

    B.经皮穿刺冠状动脉内溶栓;

    C.直接经皮冠状动脉内支架植入术;

    D.外科冠脉搭桥术

    E.经静脉溶栓后再行冠脉支架术


    正确答案:C

  • 第5题:

    某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

    A、2小时内胸痛程度减轻一半以上
    B、ST弓背向下
    C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
    D、心肌损伤标志物高峰提前出现
    E、出现再灌注心律失常

    答案:B
    解析:
    急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是:
    1)2小时内胸痛程度减轻一半以上;
    2)2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上;
    3)心肌损伤标志物高峰提前出现;
    4)出现再灌注心律失常;
    以上4项中符合2项以上(排除1+4组合)提示溶栓成功。

  • 第6题:

    急性心肌梗死患者再灌注心肌治疗的措施包括()

    A.硝酸甘油静脉滴注
    B.抗凝药物治疗
    C.抗血小板药物治疗
    D.溶栓疗法
    E.急诊冠状动脉介入治疗

    答案:D,E
    解析:

  • 第7题:

    急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确( )

    A冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率

    B溶栓治疗与PTCA联合应用,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳

    CAMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用

    D休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶

    E选用链激酶输入过快可致血压急剧升高


    D

  • 第8题:

    急性心肌梗死时挽救濒死心肌,下列哪一项不可行()

    • A、溶栓治疗
    • B、经皮腔内冠脉成形术
    • C、冠脉内置入支架
    • D、抗凝治疗
    • E、冠脉搭桥术

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,65岁,因突发胸疼4小时来诊,心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法()。

    • A、静脉应用抗血小板药
    • B、静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂
    • C、静脉应用肝素
    • D、经皮冠脉介入治疗
    • E、调脂治疗
    • F、冠脉搭桥术
    • G、低分子肝素皮下注射

    正确答案:B,D,F

  • 第10题:

    单选题
    急性心肌梗死时挽救濒死心肌,下列哪一项不可行( )
    A

    溶栓治疗

    B

    经皮腔内冠脉成形术

    C

    冠脉内置入支架

    D

    抗凝治疗

    E

    冠脉搭桥术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,68岁,既往有心绞痛病史,近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列直接诊断冠脉再通最有价值的是()
    A

    胸痛2小时内基本消失

    B

    血清心肌酶峰值提前

    C

    冠脉造影示闭塞动脉再通

    D

    心电图抬高ST段回降>50%

    E

    出现再灌注心律失常


    正确答案: E
    解析: 冠状动脉再通可通过冠状动脉造影可直接判断,血栓溶解指标可以间接判断溶解是否成功;血栓溶解指标:(1)抬高的ST段2小时内回落50%;(2)2小时内胸痛消失;(3)2小时内出现再灌注性心律失常;(4)血清CK-MB酶肌酸激酶同工酶峰值提前出现。

  • 第12题:

    单选题
    心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病( )
    A

    1h内

    B

    3h内

    C

    6h内

    D

    12h内

    E

    24h内


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列哪项不正确

    A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高

    B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

    C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率

    D、支架置入可减少以后的靶血管重建术

    E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架


    参考答案:B

  • 第14题:

    心肌梗死后冠状动脉再通(再灌注)的最佳时间是起病()

    A、1 h内

    B、3 h内

    C、6 h内

    D、12 h内

    E、24 h内


    标准答案: C

  • 第15题:

    判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

    A.心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降>50%

    B.溶栓后2h心室率下降50%

    C.溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

    D.血清CK-MB酶峰值提前至14h内

    E.胸痛于溶栓后2h内基本消失


    正确答案:ACDE

  • 第16题:

    关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX

    关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是

    A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

    B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

    C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

    D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

    E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者


    正确答案:B
    支架组患者病死率稍高,但支架组患者需再次血运重建的比率低。

  • 第17题:

    急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉()。


    答案:
    解析:
    介入治疗

  • 第18题:

    关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是

    A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低
    B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
    C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率
    D、支架置入可减少以后的靶血管重建术
    E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者

    答案:B
    解析:
    支架组患者病死率稍高,但支架组患者需再次血运重建的比率低。

  • 第19题:

    述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理,并简述什么是再灌注疗法?


    正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂,以溶解冠脉中的血栓,使冠脉再通。其原理基于以下各点:
    ⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
    ⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注,可以挽救缺血心肌。
    ⑶溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓,使血管再通,溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)两者统称心肌再灌注疗法。

  • 第20题:

    患者,男性,68岁,既往有心绞痛病史,近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列直接诊断冠脉再通最有价值的是()

    • A、胸痛2小时内基本消失
    • B、血清心肌酶峰值提前
    • C、冠脉造影示闭塞动脉再通
    • D、心电图抬高ST段回降>50%
    • E、出现再灌注心律失常

    正确答案:C

  • 第21题:

    急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。


    正确答案:错误

  • 第22题:

    判断题
    急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()
    A

    心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150~200万单位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析