再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的纪录。要求及内容基本同入院记录，其特点有什么？

题目

再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的纪录。要求及内容基本同入院记录，其特点有什么？

相似考题

1.关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。

2.入院记录、再次或多次入院记录应于患者入院后多长时间内完成A.8小时B.48，小时C.6小时D.12小时E.24小时

3.入院纪录、再次或多次入院纪录应当于患者入院后( )小时内完成A、8B、12C、24D、48

4.关于住院志书写形式以下描述错误的是()A、入院记录B、再次或多次入院记录C、24小时内出入院记录D、48小时内入院死亡记录

参考答案和解析
正确答案: 两点：
（1）主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；
（2）现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结然后再书写本次入院的现病史。
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  • 第1题：

    关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是

    A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

    B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

    C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)

    D.因住院时间短，诊治经过可以从略

    E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等


    答案：D 

  • 第2题：

    再次或多次入院记录是指患者因_______再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。


    答案：
    解析：
    同一种疾病

  • 第3题：

    首次病程记录是指患者入院后由_______或_______书写的第一次病程记录。


    答案：
    解析：
    经治医师‖值班医师

  • 第4题：

    书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）

    A入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录

    B诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

    C内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    D需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断

    E医师要签全名


    B
    略

  • 第5题：

    职工医保参保人员因同一种疾病在同一医院15天以内再次入院的，起付标准按几次计算？


    正确答案:起付标准按1次计算。

  • 第6题：

    患者入院（转科）后，由责任护士或值班护士书写入院（转科）护理评估单，记录其入院（转科）的（）过程。

    • A、诊疗
    • B、护理
    • C、治疗
    • D、诊断

    正确答案:B

  • 第7题：

    病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）

    • A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成
    • B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成
    • C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成
    • D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成

    正确答案:A

  • 第8题：

    再次或多次入院记录与入院记录有什么异同？


    正确答案: 再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。

  • 第9题：

    患者入院不足24小时出院的，可以书写（），患者入院不足24小时死亡的，可以书写 （）

    • A、24小时内入出院记录，死亡记录
    • B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录
    • C、出院记录、24小时内入院死亡记录

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    入院纪录、再次或多次入院纪录应当于患者入院后（）小时内完成
    A

    8

    B

    12

    C

    24

    D

    48


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    住院志的书写形式包括（）
    A

    再次入院记录

    B

    入院记录

    C

    24小时入出院记录

    D

    多次入院记录

    E

    24小时内入院死亡记录


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    住院志的书写形式包括（）
    A

    入院记录

    B

    再次入院记录

    C

    多次入院记录

    D

    24小时内入出院记录

    E

    24小时内入院死亡记录


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    各项记录完成的时限，下列哪项有误( )

    A、门(急)诊就诊时及时完成

    B、首志应在病人入院后6小时完成

    C、入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成

    D、接班记录由接班医生接班后24小时内完成

    E、转院记录应有主治医师及科主任的签名


    参考答案：B

  • 第14题：

    下列哪些记录属于住院志范畴

    A.24小时内入院死亡记录
    B.转入记录
    C.入院记录
    D.24小时内入出院记录
    E.再次或多次入院记录

    答案：A,C,D,E
    解析：

  • 第15题：

    何谓再次／多次入院记录?其主要特点?


    答案：
    解析：
    再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。
    再次或多次入院记录的内容及要求基本同入院记录，其特点有：主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。书写标题改为再次入院记录或第X次入院记录。

  • 第16题：

    职工医保参保人员因同一种疾病在同一医院多少天以内再次入院的，起付标准按1次计算？


    正确答案:职工医保参保人员因同一种疾病在同一医院15天以内再次入院的，起付标准按1次计算。

  • 第17题：

    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院小时内完成。（）

    • A、4
    • B、6
    • C、8
    • D、10
    • E、12

    正确答案:C

  • 第18题：

    住院病历书写基本要求（）

    • A、新入院病人必须写一份入院病历。
    • B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
    • C、同病再次入院者写再次入院病历。
    • D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    书写24小时内入院死亡记录，需要特殊记录的内容有哪些？


    正确答案: 死亡时间，诊疗经过（抢救经过），死亡原因，死亡诊断。

  • 第20题：

    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划等。


    正确答案:8小时

  • 第21题：

    入院记录的书写时限要求是什么？


    正确答案: 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

  • 第22题：

    单选题
    病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）
    A

    入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成

    B

    24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成

    C

    24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成

    D

    首次病程记录要求患者入院24小时内完成


    正确答案： B
    解析： 传染病疫情和突发公共卫生事件规范管理

  • 第23题：

    问答题
    再次或多次入院记录与入院记录有什么异同？

    正确答案： 再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。
    解析： 暂无解析

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