1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。A、室间隔缺损B、左向右分流量较大C、伴有肺动脉高压D、以后需手术治疗

题目

1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。

  • A、室间隔缺损
  • B、左向右分流量较大
  • C、伴有肺动脉高压
  • D、以后需手术治疗
相似考题

1.90 ．室间隔小型缺损91 ．室间隔大型缺损92 ．房间隔缺损93 ．法乐四联症94 ．动脉导管未闭A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤

2.室间隔小型缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

3.房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

4.根据题示回答 113～115 题：（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。第113题：此患儿最可能的心电图表现是 （ ）A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
更多“1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。A、室间隔缺损B、左向右分流量较大C、伴有肺动脉高压D、以后需手术治疗”相关问题

  • 第1题：

    5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 （ ） 。


    正确答案：B

  • 第2题：

    (146～148题共用题干)

    2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。

    146．心电图表现是

    A．心电图正常

    B．右束支阻滞

    C．右心室肥大

    D．左、右心室肥大

    E．左束支阻滞


    正确答案：D
    解析：患儿反复肺炎发作，查体：生长发
    育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可
    闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广
    泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右
    心室肥大。

  • 第3题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    此患儿P2亢进表示（）。
    A.左向右分流量大
    B.右心室肥厚
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.肺动脉压增高


    答案：E
    解析：
    本病临床表现为反复患肺炎；查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右心室增大。室间隔缺损患儿心脏听诊P2亢进，表示肺动脉压力增高。

  • 第4题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    P2亢进，则可能出现的情况是（）
    A.肺栓塞
    B.心力衰竭
    C.右心室肥厚
    D.左向右分流量大
    E.肺动脉压增高


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿，女，2岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160/min，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是

    A:房间隔缺损
    B:室间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:法洛四联症
    E:肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：
    此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。故选B。

  • 第6题：

    2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，亢进。
    心电图表现是（）
    A.心电图正常
    B.右束支阻滞
    C.右心室肥大
    D.左、右心室肥大
    E.左束支阻滞


    答案：D
    解析：
    患儿反复肺炎发作，查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。亢进提示肺动脉压增高，室间隔缺损患儿最常见的并发症是由于肺循环血量增多，导致继发感染，患支气管肺炎。

  • 第7题：

    3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。该患儿以后出现青紫，应考虑合并（）

    • A、房间隔缺损
    • B、法洛四联症
    • C、肺动脉高压
    • D、肺动脉狭窄
    • E、肺炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    5岁女孩，平时常"感冒"，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:B

  • 第9题：

    1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择（）

    • A、择期手术
    • B、紧急手术
    • C、3岁以后
    • D、学龄前期
    • E、学龄期后

    正确答案:B

  • 第10题：

    4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机理是（）

    • A、肺血增多
    • B、缺损导致血液分流
    • C、肺血减少
    • D、肺炎导致肺动脉高压
    • E、肺炎心衰引起

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    室间隔缺损（）
    A

    听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

    B

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

    C

    听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

    D

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

    E

    听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患儿最可能的诊断是

    A．室间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．房间隔缺损

    D．肺动脉狭窄

    E．法洛四联症


    正确答案：A
    解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

  • 第13题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患脑炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，广泛传导，有震颤，P2亢进。最可能的诊断是

    A．法洛四联症

    B．房间隔缺损

    C．室间隔缺损

    D．动脉导管未闭

    E．肺动脉瓣狭窄


    正确答案：C
    94.答案：[C] 解析：先天性心脏病患儿，易患肺炎、脑炎，平素无青紫，P2亢进，胸骨左缘的收缩期杂音符合左向右分流型先天性心脏病。根据患儿杂音部位及伴有震颤，考虑诊断为室间隔缺损：

  • 第14题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    此患儿最可能的心电图表现是（）。
    A.心电图正常
    B.右束支传导阻滞
    C.右心室肥大
    D.左、右心室肥大
    E.左束支传导阻滞


    答案：D
    解析：
    室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其出现规律是：①正常；②左心室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右心室大，此时临床表现为发绀。

  • 第15题：

    4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

    P2亢进产生的机制( )
    A.肺血增多
    B.肺炎心衰引起
    C.肺炎导致肺动脉高压
    D.缺损导致血液分流
    E.肺血减少

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次，查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋问可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿最可能的心电图表现是

    A.心电图正常
    B.左、右心室肥大
    C.右束支阻滞
    D.右心室肥大
    E.左束支阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀；胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿P亢进提示

    A.右心室肥厚
    B.左向右分流量大
    C.心力衰竭
    D.肺栓塞
    E.肺动脉压增高

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。诊断考虑（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、肺动脉瓣狭窄
    • D、动脉导管未闭
    • E、法洛四联症

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）。

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、肺动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第20题：

    关于室间隔缺损，下列哪项描述不正确（）

    • A、胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙3/6级收缩期杂音
    • B、肺动脉第2音亢进
    • C、心尖区可闻及舒张期杂音
    • D、小型缺损在婴儿期出现症状
    • E、可伴有震颤

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患儿，1岁，生后1个月时，因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿P2亢进则提示的病症是（　　）。
    A

    左向右分流量大

    B

    右心室肥厚

    C

    肺栓塞

    D

    心力衰竭

    E

    肺动脉压增高


    正确答案： A
    解析：
    P2为第二心音中肺动脉瓣关闭后，形成的肺动脉瓣成分。P2亢进提示肺动脉高压。

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