某，女，90岁，Ⅱ级护理，住院12天，双上肢水肿（低蛋白血症），无输液治疗，患者孙女考虑热敷可以缓解局部水肿，私自应用热水袋给予患者左手背湿敷，护士巡视病房看见进行阻止，患者家属仍继续使用热水袋后左手背大面积皮肤发红，中间可见3cm×4cm水泡，无疼痛。请分析此事件护士的责任？

题目

某，女，90岁，Ⅱ级护理，住院12天，双上肢水肿（低蛋白血症），无输液治疗，患者孙女考虑热敷可以缓解局部水肿，私自应用热水袋给予患者左手背湿敷，护士巡视病房看见进行阻止，患者家属仍继续使用热水袋后左手背大面积皮肤发红，中间可见3cm×4cm水泡，无疼痛。请分析此事件护士的责任？

相似考题

1.患者女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是A、热水袋灌入水至1/2～2/3满B、调节热水袋水温至60℃～70℃C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

2.护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应A、抬高输液架以增加输液瓶内压力B、热敷穿刺部位缓解静脉痉挛C、反折输液管上段然后挤压莫菲滴管D、观察刺穿部位有无红肿及疼痛E、调整针头位置

3.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是A．给镇痛剂B．用热水袋热敷C．以50％硫酸镁湿热敷D．外敷止痛膏E．局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭

4.患者女，20岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯化钾过程中，患者述输液部位疼痛，观察输液处无肿胀，护士应采取的处理措施是A、调整针头位置B、减慢输液速度C、拔出针头后重新穿刺D、热敷疼痛部位E、抬高肢体

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  • 第1题：

    某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确

    A．给止痛药

    B．以热水袋热敷

    C．外敷止痛膏

    D．以50%硫酸镁湿热敷

    E．局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭


    正确答案：E

  • 第2题：

    为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应

    A. 尊重患者家属

    B. 指导患者家属参与患者治疗、护理的过程

    C. 给予患者家属心理支持

    D. 给家属介绍本病房的病友

    E. 明确护士的角色功能


    正确答案：C

  • 第3题：

    护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外

    A、切勿热敷红肿疼痛的关节

    B、忌用碱性肥皂

    C、疼痛时切勿抓挠

    D、避免阳光曝晒

    E、以10℃水局部湿敷


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是

    A、转动针尖斜面的位置
    B、给予局部止痛
    C、继续观察
    D、减慢输液速度
    E、拔针后另选静脉穿刺

    答案：D
    解析：
    氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。

  • 第5题：

    某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部疼痛肿胀。家属告诉值班人员，护士回抽无回血，立即拔出针头但局部仍有疼痛感。此时应给予该患者的处理是

    A.给予止痛药
    B.以热水袋热敷
    C.50%硫酸镁湿热敷
    D.外敷止痛膏
    E.局部冷敷以稀释硫代硫酸钠局部封闭

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者女，19岁。爬山时左踝部扭伤，导致局部肿胀、疼痛，立即来医院就诊，正确的处理措施是（）。

    A．按摩患处
    B．热湿敷
    C．局部用冰块冷敷
    D．局部用热水袋热敷
    E．用红外线烤灯照射

    答案：C
    解析：
    软组织挫伤24小时内应冰敷患处以收缩患处血管，减轻水肿症状。

  • 第7题：

    护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

    A:加压输液
    B:抬高输液的肢体
    C:调整针头位置
    D:更换针头，重新穿刺
    E:肝素冲管

    答案：C
    解析：
    输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖斜面贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。

  • 第8题：

    患者，女性，33岁，因腹泻伴脱水收治入院，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病房时发现注射部位无肿胀，挤压无回血。正确的处理方法是（）

    • A、抬高输液瓶
    • B、另选静脉更换针头重新穿刺
    • C、变换肢体位置
    • D、湿热敷血管部位
    • E、用力挤压输液管直至输液通畅

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，35岁，因突发脐周剧烈疼痛2小时入院，护士下列有关疼痛的护理措施错误的是：（）

    • A、严密监测患者生命体征的变化
    • B、可以通过转移患者注意力缓解疼痛
    • C、疼痛局部可采用热水袋热敷，从而达到解痉目的
    • D、急腹症病因未明的不宜采取药物镇痛
    • E、对于剧烈腹痛的患者应该加强巡视，做好生活护理

    正确答案:C

  • 第10题：

    护士巡视病房过程中发现患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。

    • A、抬高患肢
    • B、用肝素冲管
    • C、减慢输液速度
    • D、调整针头位置
    • E、更换针头重新穿刺

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    某患者今晨小腿关节扭伤，局部青紫，为防治皮下出血与肿胀，早期应选用（）
    A

    局部按摩

    B

    红外线照射

    C

    冷湿敷

    D

    热湿敷

    E

    热水袋热敷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁，因突发脐周剧烈疼痛2小时入院，护士下列有关疼痛的护理措施错误的是：（）
    A

    严密监测患者生命体征的变化

    B

    可以通过转移患者注意力缓解疼痛

    C

    疼痛局部可采用热水袋热敷，从而达到解痉目的

    D

    急腹症病因未明的不宜采取药物镇痛

    E

    对于剧烈腹痛的患者应该加强巡视，做好生活护理


    正确答案： D
    解析： 除急腹症外，对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，从而解除肌肉痉挛而达到止痛效果。

  • 第13题：

    姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即

    A、减慢输液速度

    B、调整针头位置

    C、抬高输液瓶位置

    D、更换针头，重新穿刺

    E、热水袋敷注射部位上方血管


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，72岁。右上臂外侧疖2天。拟给予局部热敷。护士为患者准备热水袋的温度是

    A、40～65℃

    B、50～60℃

    C、65～70℃

    D、50℃


    参考答案：D

  • 第15题：

    护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

    A.加压输液
    B.抬高输液的肢体
    C.调整针头位置
    D.更换针头，重新穿刺
    E.肝素冲管

    答案：C
    解析：
    输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。

  • 第16题：

    护士在巡视病房过程中，发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后最可能的原因是

    A、输液瓶位置过高
    B、患者静脉痉挛
    C、输液管有漏气
    D、患者静脉扩张
    E、针头滑出血管外

    答案：C
    解析：
    输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选C。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿胀、疼痛，故E不正确。患者静脉痉挛是输入的液体温度过低导致，故B不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选A、D。

  • 第17题：

    患者女，28岁，因腹部剧痛来院就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细数，在未确诊前，护士不应采取的措施是

    A:建立静脉通道
    B:测量生命体征
    C:给予热水袋减轻疼痛
    D:进行护理评估
    E:遵医嘱采集血标本

    答案：C
    解析：
    在疼痛原因未明确前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。

  • 第18题：

    患者女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是

    A.热水袋灌入水至1/2～2/3满
    B.调节热水袋水温至60℃～70℃
    C.热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
    D.使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
    E.使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

    答案：A
    解析：
    本题考查干热法。使用干热法时，小儿、老年等病人，水温应低于50℃。热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触病人的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精，有止痛和限制渗出的作用。

  • 第19题：

    患者女性，32岁。便后出血且疼痛，诊断为痔疮，局部有炎症，遵医嘱局部用热疗法

    护士指导患者应选用的热疗方法是
    A.热水袋
    B.烤灯
    C.热湿敷
    D.热水坐浴
    E.温水浸泡

    答案：D
    解析：
    1.肛门痔疮用热水坐浴可达到消炎，消肿止痛的目的。
    2.热水坐浴的时间为15～20分钟。

  • 第20题：

    某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用（　）

    • A、局部按摩
    • B、红外线照射
    • C、冷湿敷
    • D、热湿敷
    • E、热水袋热敷

    正确答案:C

  • 第21题：

    某患者今晨小腿关节扭伤，局部青紫，为防治皮下出血与肿胀，早期应选用（）

    • A、局部按摩
    • B、红外线照射
    • C、冷湿敷
    • D、热湿敷
    • E、热水袋热敷

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应（）
    A

    加压输液

    B

    抬高输液的肢体

    C

    调整针头位置

    D

    更换针头，重新穿刺

    E

    肝素冲管


    正确答案： A
    解析： 输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。 【考点】：常见输液故障的辨别和排除方法

  • 第23题：

    单选题
    护士巡视病房过程中发现患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。
    A

    抬高患肢

    B

    用肝素冲管

    C

    减慢输液速度

    D

    调整针头位置

    E

    更换针头重新穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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