氯吡格雷为一线药，须经CYP2C19代谢，可干扰其代谢的药物是（）。A、普拉格雷B、奥扎格雷C、雷尼替丁D、奥美拉唑

题目

氯吡格雷为一线药，须经CYP2C19代谢，可干扰其代谢的药物是（）。

  • A、普拉格雷
  • B、奥扎格雷
  • C、雷尼替丁
  • D、奥美拉唑
相似考题

1.应对氯吡格雷抵抗的策略包括A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽B.若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物C.与PPl宜间隔2个血浆半衰期服用D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛E.采用高负荷剂量降低非sT段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险

2.影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是A.奥美拉唑B.阿迷普林C.非诺贝特D.普萘洛尔E.吲达帕胺

3.奥美拉唑与氯吡格雷联用后，不会导致氯吡格雷代谢物的血药浓度大幅下降。()

4.患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷，叙述正确的是A、口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用B、原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用C、是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用E、可与非甾体消炎药安全联用关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠B、钙通道阻断药C、胰岛素D、美托洛尔E、兰索拉唑

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  • 第1题：

    氯吡格雷是一种前药，须经肝药酶代谢才生成活性物发挥抗血小板作用，而奥美拉唑等PPIs也经过此肝药酶代谢，进而影响氯吡格雷发挥作用，该肝药酶为()。A3A4

    B2B6

    C2C19

    D2D6


    答案：C

  • 第2题：

    患者CYP2C19基因为慢代谢型，则其在使用下列哪种药物时疗效降低()

    A、阿司匹林

    B、华法林

    C、氯吡格雷

    D、奥美拉唑


    答案：C

  • 第3题：

    下列关于抗血小板药物说法正确的有

    A.氯吡格雷抑制ADP受体是不可逆的

    B.替格瑞洛抑制ADP受体是可逆的

    C.氯吡格雷需要经肝代谢后起效

    D.替格瑞洛需要经肝代谢后起效

    E.替罗非班 阻断血小板聚集的最后途径


    答案：ABCE

  • 第4题：

    氯吡格雷为一线药,须经CYP2C19代谢,可干扰其代谢的药物是()。

    A、普拉格雷

    B、奥扎格雷

    C、雷尼替丁

    D、奥美拉唑


    正确答案：D

  • 第5题：

    与氯吡格雷合用，竞争CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多的药物是

    A.西咪替丁
    B.泮托拉唑
    C.奥美拉唑
    D.雷贝拉唑
    E.法莫替丁

    答案：C
    解析：
    考查质子泵抑制剂的相互作用特点。奥美拉唑、兰索拉唑可与氯吡格雷竞争CYP2C19，从而影响氯吡格雷代谢为有活性的物质，故对具抗血小板作用的氯吡格雷有较强抑制作用。使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多，但可防止或减轻氯吡格雷胃灼热和胃溃疡症状。泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷影响较小或不明显。

  • 第6题：

    影响氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是

    A:奥美拉唑
    B:阿迷普林
    C:非诺贝特
    D:普萘洛尔
    E:吲达帕胺

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效，因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用

    A．奥美拉唑
    B．泮托拉唑
    C．雷贝拉唑
    D．法莫替丁
    E．胰酶

    答案：A
    解析：
    临床证据显示：服用某些质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
    美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

  • 第8题：

    以下关于波立维®的临床应用描述正确的是（）

    • A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低
    • B、氯吡格雷不可与食物同时服用
    • C、临床实践中，推荐氯吡格雷与华法林合用
    • D、以上均不对

    正确答案:A

  • 第9题：

    以下关于氯吡格雷与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）

    • A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用
    • B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用
    • C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用
    • D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

    正确答案:A

  • 第10题：

    以下关于氯吡格雷的临床应用描述正确的是（）

    • A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低
    • B、氯吡格雷可与食物同时服用
    • C、临床实践中，不推荐氯吡格雷与华法林合用
    • D、以上均对

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    为避免与氯吡格雷竞争共同的肝药酶CYP2C19，可服用的质子泵抑制剂是（ ）
    A

    西咪替丁

    B

    雷贝拉唑

    C

    兰索拉唑

    D

    奥美拉唑

    E

    埃索美拉唑


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是（　　）。
    A

    奥美拉唑

    B

    阿米替林

    C

    非诺贝特

    D

    普萘洛尔

    E

    吲达帕胺


    正确答案： C
    解析：
    奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制后者的生物转化（抑制后者活性代谢物的形成），继而降低抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。

  • 第13题：

    女，62岁。冠心病病史4年，PCI术后1个月，目前正在服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg进行抗血小板治疗。经检测CYP2C19基因型发现该患者为氯吡格雷慢代谢型，应用维持量的氯吡格雷则可能()

    A、无效

    B、发生中毒

    C、效果平稳

    D、需增加剂量


    答案：D

  • 第14题：

    氯吡格雷在体内代谢正确的是( )

    A.本药在体内主要经过肝脏代谢

    B.药物在体内的消除半衰期较短，常需要多次给药

    C.药物在体内可与血浆蛋白不可逆结合

    D.本药通过影响磷酸二酯酶起到抑制血小板活性

    E.本药在体内代谢后90%以上通过肾脏排泄


    答案：A

  • 第15题：

    下列药物中是前体药物，其代谢后可产生活性的是：

    A 氯吡格雷

    B 华法林钠

    C 奥扎格雷

    D 西洛他唑

    E 替罗非班


    正确答案：A

  • 第16题：

    与奥美拉唑联合应用，因两者竞争性抑制CYP2C19，可抑制其转变成活性代谢物，使其抗血小板作用减弱的药物是

    A.阿司匹林
    B.氯吡格雷
    C.双嘧达莫
    D.替罗非班
    E.奥扎格雷

    答案：B
    解析：
    考查二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的用药监护。PPI可影响P2Y12受体阻断剂的抗血小板作用，PPI和P2Y12受体阻断剂均为CYP2C19的底物，两者合用会竞争CYP2C19。抑制氯吡格雷转化为活性物质，从而影响P2Y12受体阻断剂的抗血小板作用。但PPI雷贝拉唑、泮托拉唑及P2Y12受体阻断剂替格瑞洛的代谢对CYP2C19依赖性较小。

  • 第17题：

    有1个手性碳原子，体内代谢有立体选择性的是

    A:西洛他唑
    B:氯吡格雷
    C:奥扎格雷
    D:华法林
    E:噻氯匹定

    答案：D
    解析：
    本题考点是手性药物的代谢差异。华法林有1个手性碳原子，体内代谢有立体选择性，S型侧链羰基还原为S-羟基华法林，经尿液排泄；而R型在母核C-7位上进行羟化，进入胆汁，随粪便排出体外。

  • 第18题：

    关于质子泵抑制剂的药物相互作用，下列说法正确的为

    A.降低氯吡格雷药效
    B.减缓华法林代谢
    C.促进地西泮代谢
    D.减缓苯妥英钠代谢
    E.促进钙剂吸收

    答案：A,B,D
    解析：
    本题考查PPIs的药物相互作用。PPIs抑制CYP2C19，可使氯吡格雷药效降低，并使华法林、地西泮、苯妥英钠代谢减缓。长期口服PPIs可影响钙吸收。项ABD为正确答案。

  • 第19题：

    应对氯吡格雷抵抗的策略包括( )

    A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断药替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
    B.若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物
    C.与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用
    D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛
    E.采用高负荷剂量降低非ST段抬高型心肌梗死者终点事件发生的风险

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有：①高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低NSTEMI者终点事件发生的风险；②联合应用黏蛋白整合素受体阻断药，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路；③若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等；④应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛；若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用。故答案选ABCDE。

  • 第20题：

    以下不经CYP代谢的二磷酸腺苷受体拮抗剂类抗血小板药是（）。  

    • A、普拉格雷
    • B、奥美拉唑
    • C、氯吡格雷
    • D、阿米替林

    正确答案:A

  • 第21题：

    氯吡格雷主要代谢产物无抗血小板聚集作用。


    正确答案:正确

  • 第22题：

    抗血小板药氯吡格雷为前药，在体内分两步代谢为具有抗血小板活性的代谢产物，代谢中可与质子泵抑制剂竞争的主要肝药酶是（）

    • A、CYP2B4
    • B、CYP2C19
    • C、CYP2D6
    • D、CYP3A4

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是（）
    A

    氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

    B

    奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

    C

    奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

    D

    氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

    E

    奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    抗血小板药氯吡格雷为前药，在体内分两步代谢为具有抗血小板活性的代谢产物，代谢中可与质子泵抑制剂竞争的主要肝药酶是（）
    A

    CYP2B4

    B

    CYP2C19

    C

    CYP2D6

    D

    CYP3A4


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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