老年人用庆大霉素时应谨慎,主要是因为老年人()A、肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加B、血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加C、对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能D、肝功能降低,使血药浓度升高E、消化腺分泌减少,药物吸收增加

题目

老年人用庆大霉素时应谨慎,主要是因为老年人()

  • A、肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加
  • B、血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加
  • C、对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能
  • D、肝功能降低,使血药浓度升高
  • E、消化腺分泌减少,药物吸收增加

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  • 第1题:

    老年人使用卡那霉素应该谨慎,因为

    A.老年人血浆蛋白含量降低

    B.老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度下降

    C.老年人体内水分减少,药物分布容积下降

    D.老年人肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加

    E.老年人易产生毒性反应


    正确答案:D
    老年人肾功能减退,药物易滞留在血浆中,使半衰期延长,易引起电解质紊乱,在应用利尿剂和补液时需特别注意。经肾排泄的药物如地高辛、氨基苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔、解热镇痛药中的非那西丁、朱砂(含汞)以及含马兜铃酸的中药应避免使用。

  • 第2题:

    老年人服用水溶性药物地高辛等出现血药浓度高和毒性反应,是因为

    A、胃酸分泌减少

    B、细胞内液减少

    C、脂肪组织减少

    D、细胞内液增加

    E、血浆蛋白含量降低


    参考答案:B

  • 第3题:

    下列关于老年人生理变化对药物吸收与分布的影响的说法,不正确的是

    A:胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响
    B:胃肠道功能的变化对需要载体参与吸收的药物吸收减少
    C:胃肠道血流减少,肠道上层细胞数目减少,有效吸收面积减少
    D:胃排空延缓,胃酸分泌减少,使一些酸性药物解离增多,吸收增多
    E:血浆蛋白含量降低,使游离药物浓度增加

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    关于老年人的药动学特点,叙述错误的是

    A.老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多、吸收减少
    B.老年人肝脏代谢药物的能力下降,药物的血浆半衰期延长
    C.老年人的肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退
    D.老年人的血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加
    E.老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

    答案:E
    解析:
    E的正确说法是老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响。

  • 第5题:

    老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎,主要是因为老年人()。

    A、肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加
    B、血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加
    C、对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能
    D、消化腺分泌减少,药物吸收增加
    E、肝功能降低,使血药浓度升高

    答案:A
    解析:
    本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官,老年人的肾单位仅为年轻人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注,这些均影响药物的排泄,使药物在体内积蓄,容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出,对机体的影响也较为重要,肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性,肾小球基底膜增厚,肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低;肾小管细胞脂肪变性,基膜变厚,部分肾小管萎缩或扩张,肾小球、肾小管功能降低,肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此,本题的正确答案为A。

  • 第6题:

    老年人用卡那霉素应谨慎,因为

    A、老年人血浆蛋白含量降低
    B、老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度下降
    C、老年人体内水分减少、药物分布容积降低
    D、老年人肾功能降低,药物半衰期延长、耳肾毒性增加
    E、老年人易产生毒性反应

    答案:D
    解析:
    卡那霉素主要经肾排泄,具有肾毒性,而老年人肾的代谢能力下降,因此用卡那霉素应谨慎。

  • 第7题:

    老年人用卡那霉素应谨慎,因为

    A.老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度下降
    B.老年人体内水分减少、药物分布容积降低
    C.老年人血浆蛋白含量降低
    D.老年人肾功能降低,药物半衰期延长、耳肾毒性增加
    E.老年人易产生毒性反应

    答案:D
    解析:
    卡那霉素主要经肾排泄,具有肾毒性,而老年人肾的代谢能力下降,因此用卡那霉素应谨慎。

  • 第8题:

    下列关于老年人生理变化对药动学的影响哪项是错误的()

    • A、胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加
    • B、肝细胞合成清蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物解离型浓度增高
    • C、脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减少
    • D、肾功能降低,当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒
    • E、肝药酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长

    正确答案:A

  • 第9题:

    老年人药物吸收、分布及排泄特点是()

    • A、胃肠道吸收药物时间延长
    • B、老年人体液减少,水溶性药物在组织中减少
    • C、老年人脂肪增加,脂溶性药物组织中增多
    • D、由于大多数药物从肾排出,老年人肾功能降低,故药物排泄缓慢
    • E、老年人血浆药物半衰期缩短

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    单选题
    下列影响老年人血药浓度的因素中,叙述错误的是()。
    A

    肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降

    B

    老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少

    C

    与血浆蛋白的结合度减少,使游离型药物增加

    D

    对药物的代谢、排泄加快,血浆半衰期缩短

    E

    即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应


    正确答案: C
    解析: 本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异,老年人随着年龄的增长,心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降,可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢,血浆半衰期延长,常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒;与血浆蛋白结合率降低,使游离型药物浓度增高;即使常规剂量也能出现毒性反应。所以,选项D的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为D。

  • 第11题:

    多选题
    老年人药物吸收、分布及排泄特点是()
    A

    胃肠道吸收药物时间延长

    B

    老年人体液减少,水溶性药物在组织中减少

    C

    老年人脂肪增加,脂溶性药物组织中增多

    D

    由于大多数药物从肾排出,老年人肾功能降低,故药物排泄缓慢

    E

    老年人血浆药物半衰期缩短


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎,主要是因为老年人()。
    A

    肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加

    B

    血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加

    C

    对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能

    D

    消化腺分泌减少,药物吸收增加

    E

    肝功能降低,使血药浓度升高


    正确答案: A
    解析: 本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官,老年人的肾单位仅为年轻人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注,这些均影响药物的排泄,使药物在体内积蓄,容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出,对机体的影响也较为重要,肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性,肾小球基底膜增厚,肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低;肾小管细胞脂肪变性,基膜变厚,部分肾小管萎缩或扩张,肾小球、肾小管功能降低,肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此,本题的正确答案为A。

  • 第13题:

    老年人用卡那霉素应谨慎,是因为

    A、老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度下降

    B、老年人血浆蛋白含量降低

    C、老年人体内水分减少、药物分布容积降低

    D、老年人肾功能降低,药物半衰期延长、耳肾毒性增加

    E、老年人易产生毒性反应


    参考答案:D

  • 第14题:

    肾功能不全时药动学的变化包括

    A:血药浓度降低、作用减弱
    B:血药浓度升高、作用增强
    C:药物血浆半衰期延长
    D:弱碱性药物重吸收增加
    E:弱酸性药物重吸收增加

    答案:B,C,E
    解析:

  • 第15题:

    对于老年人的药动学特点描述错误的是

    A:体内非脂肪组织量下降而脂肪组织量上升,使药物分布容积减小
    B:血浆白蛋白含量降低,使游离药物浓度增加,作用增强
    C:肝药酶的生成与活性逐步降低,药物转化速度减慢,血浆半衰期延长
    D:肾脏的肾单位随年龄增长而减少,增加药物排泄
    E:老年人药代动力学变化影响药物的效应,增加不良反应

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    老年人用卡那霉素时应谨慎,主要因为
    A.老年人肝血流量减少、肝功能下降,从 而使血药浓度升高
    B.老年人血浆蛋白含量降低
    C.老年人体内水分少、药物分布容积降低
    D.老年人肾功能降低,药物半衰期延长, 耳、肾毒性增加
    E.老年人易产生肺毒性反应


    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    老年人用庆大霉素时应谨慎,主要是因为老年人


    A.肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加
    B.血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加
    C.对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能
    D.肝功能降低,使血药浓度升高
    E.消化腺分泌减少,药物吸收增加


    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    老年人服用水溶性药物地高辛等出现血药浓度高和毒性反应,缘于

    A:胃酸分泌减少
    B:脂肪组织减少
    C:细胞内液减少
    D:细胞内液增加
    E:血浆蛋白含量降低

    答案:C
    解析:
    老年人机体的脂肪组织增加,细胞内液减少,以致水溶性药物(地高辛、普萘洛尔、哌替啶)分布容积减少、血药浓度高;脂溶性药物(地西泮、利多卡因、氯丙嗪)分布容积增大、血药浓度低;分别出现毒性反应或显效弛缓等现象。

  • 第19题:

    关于老年人药动学方面的改变,不正确的是( )。

    A.肝药酶活性降低,药物代谢速度慢
    B.脂肪组织增多,脂溶性药物的血药浓度高
    C.血浆白蛋白减少,游离型药物血药浓度高
    D.肾功能减退,药物半衰期延长
    E.唾液分泌减少,舌下给药吸收较差

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    老年人用卡那霉素时应谨慎,主要因为()

    • A、老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度升高
    • B、老年人血浆蛋白含量降低
    • C、老年人体内水分少,药物分布容积降低
    • D、老年人肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加
    • E、老年人易产生神经毒性

    正确答案:D

  • 第21题:

    关于老年人药物体内分布的叙述正确的是()

    • A、老年人体内水分减少、脂肪组织减少
    • B、水溶性药物血药浓度增高
    • C、脂溶性药物血药浓度增高
    • D、血浆蛋白结合高的药物游离浓度降低
    • E、华法林在老年人体内表观分布容积增加

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的?(  )
    A

    胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加

    B

    脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小

    C

    肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高

    D

    当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒

    E

    肝酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长


    正确答案: A
    解析:
    老年人药动学的特点:①吸收降低:胃肠萎缩,排空延缓、胃酸减少,吸收降低,唾液分泌减少,舌下给药吸收也较差。②分布:由于老年人细胞内液减少,功能减退,脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小。水溶性药物分布容积减少,血药浓度增加,如地高辛、普萘洛尔和哌替啶等;脂溶性药物分布容积增加,血药浓度降低,更易在体内蓄积而出现中毒反应,如巴比妥类、地西泮类药物;低蛋白血症的老年人使用蛋白结合率高的药物必须减少剂量,如安定、地高辛、华法林等。③代谢:老年人应用肝摄取率高的药物应特别谨慎,如异丙肾上腺素、硝酸甘油。④排泄:肾功能减退,药物消除减慢,血药浓度增高,易蓄积中毒。应根据老年人的肾清除率调整给药方案,减少给药剂量、延长给药间隔。以原形从肾脏排泄的药物给药时应了解肾功能,如ACEI、阿替洛尔等。

  • 第23题:

    多选题
    肾功能不全时药动学的变化包括()
    A

    血药浓度降低、作用减弱

    B

    血药浓度升高、作用增强

    C

    药物血浆半衰期延长

    D

    弱碱性药物重吸收增加

    E

    弱酸性药物重吸收增加


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析