简述早期胃癌的内镜诊断方法。

第1题：

第2题：

第3题：

早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）

A开腹手术

B内镜下氩气刀治疗

C内镜下EMR治疗

D内镜下ESD治疗或EMR治疗

E化疗或放射治疗

D
略

第4题：

早期胃癌的内镜下治疗措施有哪些？

正确答案: （1）内镜下粘膜切除术适合未侵犯粘膜下层、无淋巴结转移的粘膜内癌。
（2）腔镜结合内镜腔内粘膜切除术适合于胃后壁和胃底部肿瘤。
（3）经胃造口的内镜手术，可进行全层胃壁切除。
（4）腹腔镜手术适合于前壁靠近胃小弯的表浅型胃癌，没有明显的粘膜下层浸润，可行单纯腹腔镜楔形胃切除，不需要进行淋巴结清扫，术中胃镜精确定位可弥补腹腔镜的不足。

第5题：

胃癌的检查方式说法正确的是（）。

• A、PGI浓度和（或）PGI/PGII比值升高对于萎缩性胃炎具有提示作用
• B、血清促胃液素-17检测可以反映胃窦部黏膜萎缩情况
• C、如果X线钡餐检查发现可疑病变，则行进一步内镜检查
• D、内镜及内镜下活组织检查是目前诊断胃癌的金标准
• E、早期胃癌的内镜下检查应以白光内镜检查为基础

正确答案:B,C,D

第6题：

请简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？

正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径

第7题：

简述早期胃癌内镜下分型。

正确答案: （1）隆起型（I型）---表现为局部粘膜隆起、粗糙或呈不规则结节状隆起，边界清楚，表面可有糜烂，质硬易出血。
（2）平坦型（II型）---病变常为较平坦的斑块或糜烂，稍隆起或凹陷，色泽有变化，边界不清楚，局部粘膜粗糙。
（3）凹陷型（III型）---病变不规则，有明显浅凹陷，边缘的粘膜皱襞中断，表面常有出血，覆盖白苔或污苔。

第8题：

胃癌最可靠的诊断方法是：（）

• A、X线吞钡
• B、CT扫描
• C、超声
• D、内镜
• E、粘膜脱落细胞

正确答案:D

第9题：

诊断早期胃癌主要依靠以下哪项辅助检查（）

• A、内镜检查
• B、病理学检查
• C、X线钡餐检查
• D、腹部B超
• E、螺旋CT

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

早期胃癌的内镜检查应该以（）检查为基础。

• A、白光内镜
• B、色素内镜
• C、放大内镜
• D、超声内镜

正确答案:A

第16题：

早期胃癌内镜下切除方法有哪些？

正确答案:内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下激光治疗、内镜下微波治疗、内镜下光动力学治疗、内镜下氩气刀治疗等。

第17题：

（）检查是诊断早期胃癌的首选方法。

正确答案:胃镜

第18题：

早期胃癌的内镜下表现有哪些？

正确答案:肿瘤浸润仅局限于粘膜层或粘膜下层，不论是否有淋巴结转移，均称为早期胃癌。根据内镜下肉眼所见将早期胃癌分为突起型（I型）、浅表型（II型）及凹陷型（III型）三个基本类型。浅表型（II型）又分为隆起型（IIa型）、平坦型（IIb型）及浅凹型（IIc型）三个亚型。

第19题：

简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？

正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌。
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径〈2cm的Ⅰ型、Ⅱa和Ⅲ型早期癌。在病灶底部注射适量的生理盐水，形成病灶的隆起，再作电凝切除。
③内镜双套息肉样切除术（EDSP），适合〈2cm隆起性病灶和〈1cm的凹陷性病灶。用双钳道内镜，先用活检钳提起病灶，再用圈套器套住病灶基地部作电凝切除。
④局部注射加高频电切的根治术（ERSHE），适合Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型早期胃癌。
⑤光化学治疗。

第20题：

早期胃癌的确定诊断主要依靠（）。

• A、胃钡餐
• B、CT
• C、MRI
• D、内镜活检
• E、胃镜

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：