什么情况下引起再灌注心律失常有哪些临床表现？
题目
什么情况下引起再灌注心律失常有哪些临床表现？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1.急性心肌梗塞时：冠状动脉血栓急性堵塞在发病半小时至数小时内经溶栓治疗，血栓溶解或血管自发性再通，半小时内可出现各种心律失常。
2.冠脉痉挛缓解后：如痉挛使管腔完全闭塞并持续10余分钟，痉挛缓解时可引起再灌注性室速或室颤，较轻的缺血后再灌注可出现室早，缓慢性心律失常多出现在右冠状动脉再灌注时。
3.心脏体外循环手术：停跳的心脏持续缺血数分钟至数小时时，再灌注可出现各种严重心律失常，以室颤极为常见。
2.冠脉痉挛缓解后：如痉挛使管腔完全闭塞并持续10余分钟，痉挛缓解时可引起再灌注性室速或室颤，较轻的缺血后再灌注可出现室早，缓慢性心律失常多出现在右冠状动脉再灌注时。
3.心脏体外循环手术：停跳的心脏持续缺血数分钟至数小时时，再灌注可出现各种严重心律失常，以室颤极为常见。
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第1题：
钙超载引起的再灌注损伤中不包括A.再灌注性心律失常
B.线粒体功能障碍
C.激活多种酶
D.促进氧自由基生成
E.肌原纤维收缩功能减弱答案：E解析：钙超载 ——钙超载是细胞死亡的共同通路 各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载，严重者可造成细胞死亡。 钙超载引起再灌注损伤的机制 （1）线粒体功能障碍； （2）激活多种酶； （3）再灌注性心律失常； （4）促进氧自由基生成； （5）肌原纤维过度收缩。 -
第2题：
再灌注性心律失常最常见的表现为（）和（）。
室性心动过速；心室纤颤
略 -
第3题：
简述什么叫缺血-再灌注损伤？其影响因素有哪些？
正确答案:缺血后疏通血管或再造血管使组织得到血液的再灌注，在一定条件下，这种再灌注反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤。这种现象称为缺血-再灌注损伤。
影响缺血-再灌注损伤的因素有：缺血时间的长短，侧支循环，缺血组织对氧的需求程度和电解质浓度。 -
第4题：
缺血-再灌注损伤是指再灌注后引起的损伤。
正确答案:错误 -
第5题：
简述施行心肌再灌注的目的，再灌注的主要方法有哪些？
正确答案: 1.心肌再灌注的目的主要是增加心肌缺血区供血，从而达到限制和缩小心肌梗塞面积。
2.主要方法：
[1]溶栓疗法：包括静脉和冠脉的溶栓
[2]PTCA及溶栓后PTCA
[3]经皮冠状动脉内粥样斑块旋切术
[4]激光血管成形术和激光心肌血管重建术
[5]冠脉内支架术
[6]反搏术：包括体外反搏和主动脉内气囊反搏
[7]冠状动脉搭桥术等 -
第6题：
细胞钙超载可以从哪些方面引起再灌注损伤？
正确答案:钙超载可从多个方面引起再灌注损伤：
①线粒体功能障碍。钙超载可干扰线粒体的氧化磷酸化，使ATP生成减少；
②激活酶类。Ca2+浓度升高可激活磷脂酶、蛋白酶、核酶等，促进细胞的损伤；
③促进氧自由基生成；
④加重酸中毒；
⑤破坏细胞（器）膜。 -
第7题：
钙超载引起的再灌注损伤中不包括（）
- A、再灌注性心律失常
- B、线粒体功能障碍
- C、激活多种酶
- D、促进氧自由基生成
- E、肌原纤维收缩功能减弱
正确答案:E -
第8题：
填空题再灌注性心律失常最常见的表现为（）和（）。正确答案： 室性心动过速,心室纤颤解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题神经莱姆病由什么引起?有哪些临床表现?正确答案： 神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病。本病的病程可分为3期，各期的临床表现是：
(1)第Ⅰ期在蜱叮咬后3～32天发病，除皮疹的表现外，可有头痛、肌痛、颈强直和面瘫等表现。
(2)第Ⅱ期约从皮疹发生后数周开始，此期以神经症为主；①可出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、颈强直和脑膜刺激征等；②有半数患者有轻微的精神症状，如注意力不集中、易怒、情绪不稳定、记忆和睡眠障碍等③多个和单个神经根常被累及，表现剧烈的根痛或肢体乏力，也可有多发性神经炎和多数单神经炎，脑神经则以面神经最易受累，出现两侧面部同时或先后麻痹。
(3)第Ⅲ期常在原发感染数月后发生，此期少数患者出现慢性脑脊髓病的改变，特别是记忆障碍和识别功能异常，也可出现神经和括约肌功能异常解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题视神经撕脱在哪些情况下可引起?有哪些临床表现?正确答案： 眼球受力极度旋转，向前移位；挤压使眼内压突然升高致筛板破裂；眶穿通伤使视神经向后牵拉，在这些情况下，视神经受到强力从巩膜管向后脱位，引起视神经撕脱。可见视盘处呈坑状凹陷，后部出血，挫伤样坏死。通常视力完全丧失。无有效疗法。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题细胞钙超载可以从哪些方面引起再灌注损伤？正确答案： 钙超载可从多个方面引起再灌注损伤：
①线粒体功能障碍。钙超载可干扰线粒体的氧化磷酸化，使ATP生成减少；
②激活酶类。Ca2+浓度升高可激活磷脂酶、蛋白酶、核酶等，促进细胞的损伤；
③促进氧自由基生成；
④加重酸中毒；
⑤破坏细胞（器）膜。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题缺血-再灌注损伤是指再灌注后引起的损伤。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第13题：
再灌注性心律失常
缺血心肌再灌注过程中出现的心律失常，称为再灌注性心律失常。发生率高，且以室性心律失常多见，如室性心动过速和心室颤动等。
略 -
第14题：
什么叫缺血-再灌注损伤？其影响因素有哪些？
正确答案: 缺血后疏通血管或再造血管使组织得到血液的再灌注，在一定条件下，这种再灌注反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤。这种现象称为缺血-再灌注损伤。
影响缺血-再灌注损伤的因素有：缺血时间的长短，侧支循环，缺血组织对氧的需求程度和电解质浓度。 -
第15题：
引起缺血-再灌注损伤的常见原因有哪些？
正确答案: 引起缺血-再灌注损伤的常见原因如下：
（1）全身循环障碍后恢复血液供应：如休克微血管痉挛解除后、心搏骤停后心脑肺复苏等。
（2）组织器官缺血后血流恢复后：如器官移植及断肢再植术后。
（3）某血管再通后：如动脉搭桥术、经皮腔内冠状动脉成形术、溶栓治疗等，以及冠状动脉痉挛缓解后。 -
第16题：
视神经撕脱在哪些情况下可引起?有哪些临床表现?
正确答案: 眼球受力极度旋转，向前移位；挤压使眼内压突然升高致筛板破裂；眶穿通伤使视神经向后牵拉，在这些情况下，视神经受到强力从巩膜管向后脱位，引起视神经撕脱。可见视盘处呈坑状凹陷，后部出血，挫伤样坏死。通常视力完全丧失。无有效疗法。 -
第17题：
心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么？请解释其可能的机制。
正确答案:心脏缺血-再灌注后发生的心律失常称为再灌注性心律失常，最常见的类型是室性心律失常，如室性心动过速和室颤。
其可能的发生机制是：
①心肌钠和钙超载。再灌注时细胞内高Na＋激活Na＋/Ca2+交换蛋白进行反向转运，使动作电位平台期进入细胞内的Ca2+增加，出现一个持续性内向电流，在心肌动作电位后形成延迟后除极，可造成传导减慢，触发多种心律失常；
②动作电位时程不均一。再灌注后缺血区和缺血边缘区心肌动作电位时程不一致，易形成多个兴奋折返环路，引发心律失常。
③自由基导致的心肌细胞损伤、ATP生成减少、ATP敏感性钾离子通道激活等引起心肌电生理特性的改变，也促进了再灌注性心律失常的发生。
④再灌注可使纤颤阈降低，易致严重心律失常。
⑤再灌注性心律失常的发生与体内一氧化氮水平下降有关系，因为L-精氨酸可明显减少再灌注性心律失常的发生。 -
第18题：
神经莱姆病由什么引起?有哪些临床表现?
正确答案: 神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病。本病的病程可分为3期，各期的临床表现是：
(1)第Ⅰ期在蜱叮咬后3～32天发病，除皮疹的表现外，可有头痛、肌痛、颈强直和面瘫等表现。
(2)第Ⅱ期约从皮疹发生后数周开始，此期以神经症为主；①可出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、颈强直和脑膜刺激征等；②有半数患者有轻微的精神症状，如注意力不集中、易怒、情绪不稳定、记忆和睡眠障碍等③多个和单个神经根常被累及，表现剧烈的根痛或肢体乏力，也可有多发性神经炎和多数单神经炎，脑神经则以面神经最易受累，出现两侧面部同时或先后麻痹。
(3)第Ⅲ期常在原发感染数月后发生，此期少数患者出现慢性脑脊髓病的改变，特别是记忆障碍和识别功能异常，也可出现神经和括约肌功能异常 -
第19题：
问答题心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么？请解释其可能的机制。正确答案： 心脏缺血-再灌注后发生的心律失常称为再灌注性心律失常，最常见的类型是室性心律失常，如室性心动过速和室颤。
其可能的发生机制是：
①心肌钠和钙超载。再灌注时细胞内高Na＋激活Na＋/Ca2+交换蛋白进行反向转运，使动作电位平台期进入细胞内的Ca2+增加，出现一个持续性内向电流，在心肌动作电位后形成延迟后除极，可造成传导减慢，触发多种心律失常；
②动作电位时程不均一。再灌注后缺血区和缺血边缘区心肌动作电位时程不一致，易形成多个兴奋折返环路，引发心律失常。
③自由基导致的心肌细胞损伤、ATP生成减少、ATP敏感性钾离子通道激活等引起心肌电生理特性的改变，也促进了再灌注性心律失常的发生。
④再灌注可使纤颤阈降低，易致严重心律失常。
⑤再灌注性心律失常的发生与体内一氧化氮水平下降有关系，因为L-精氨酸可明显减少再灌注性心律失常的发生。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题钙超载引起的再灌注损伤中不包括（）A再灌注性心律失常
B线粒体功能障碍
C激活多种酶
D促进氧自由基生成
E肌原纤维收缩功能减弱
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
名词解释题再灌注性心律失常正确答案： 缺血心肌再灌注过程中出现的心律失常，称为再灌注性心律失常。发生率高，且以室性心律失常多见，如室性心动过速和心室颤动等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题引起缺血-再灌注损伤的常见原因有哪些？正确答案： 引起缺血-再灌注损伤的常见原因如下：
（1）全身循环障碍后恢复血液供应：如休克微血管痉挛解除后、心搏骤停后心脑肺复苏等。
（2）组织器官缺血后血流恢复后：如器官移植及断肢再植术后。
（3）某血管再通后：如动脉搭桥术、经皮腔内冠状动脉成形术、溶栓治疗等，以及冠状动脉痉挛缓解后。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题心脏缺血一再灌注心律失常有哪几种?发生机制是什么?正确答案： 缺血心肌在再灌注过程中的心律失常有室性心动过速和心室颤动等，产生机制可能与心肌电生理特性改变而导致传导性与不应期的不均一性有关，它为折返激动心律失常的发生提供了电生理基础。解析： 暂无解析