简述幽门螺杆菌（HP）感染在溃疡发病中的地位。

第1题：

第2题：

第3题：

按病因消化性溃疡可分为（）

• A、幽门螺杆菌（Hp）相关性溃疡，
• B、非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的溃疡
• C、非Hp、非NSAIDs相关性溃疡
• D、以上均是

正确答案:D

第4题：

简述常用检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有哪些?

正确答案: 检测Hp的方法可分为侵入性和非侵入性两大类目前常用的侵入性试验(包括快速尿素酶试验组织学检查)、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应等；非侵入性试验主要有13C-或14C-尿素呼气试验(C-UBT或C-UBT)和血清等试验C-或14C-尿素呼气试验(C-UBT或C-UBT)和血清等试验

第5题：

简述幽门螺杆菌（HP）的检查方法。

正确答案: （1）组织染色检查法---其中Warrthin-Starry银染色法是目前公认检查HP的方法，被称为检查HP的“金标准”，其次为Giemsa氏染色、革兰氏染色、HE染色，但阳性率相对较低；细胞涂片、粘膜刷片也可行染色检查。
（2）快速尿素酶试验---此方法方便快速，但检查结果相对不可靠。
（3）胃粘膜细胞培养分离法。
（4）C¹³尿素呼吸试验。
（5）PCR法---此法敏感性较高，但容易出现假阳性。
（6）血清HP-IgG及IgA抗体检查。

第6题：

为什么杀灭幽门螺杆菌（Hp）是根治Hp阳性溃疡病的主要手段？如何抗Hp？

正确答案: Hp为革兰阴性厌氧菌，与消化性溃疡发病的关系有待阐明，但已证明消除幽门螺杆菌可明显降低消化性溃疡的复发率，所以，杀灭Hp是根治Hp阳性溃疡病的主要手段。
Hp在体外对多种抗菌药敏感，但体内单用一种药物几乎无效。临床常以克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑/替硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2～3药联合与1种质子泵抑制药或铋剂同时应用，组成三联或四联疗法，如质子泵抑制药加克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑或替硝唑中任何2种，效果较好。

第7题：

因幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，根除幽门螺杆菌（HP）的适应症。

正确答案:①有明显异常的慢性胃炎（胃粘膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生）
②有胃癌家族史
③伴糜烂性十二指肠炎
④消化不良症状经常规治疗疗效差者

第8题：

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

• A、溃疡大小
• B、大便潜血
• C、胃液分析
• D、胃黏膜组织病理学检查
• E、幽门螺杆菌（Hp）检查

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述幽门螺杆菌（HP）对胃粘膜的损伤机制。

正确答案: （1）HP能分泌很多酶，其中尿素酶对胃粘膜有破坏作用，产生局部炎症反应。
（2）诱发机体免疫反应，使中性粒细胞与淋巴细胞侵袭。
（3）近期发现50%～60%的HP菌株能产生特异性空泡毒素（VacA），它直接作用于胃粘膜表面，引起细胞空泡样变。
（4）干扰正常胃酸分泌途径而产生过量的胃酸。

第15题：

对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡，哪种需根除Hp（　）

• A、活动期溃疡
• B、愈合期溃疡
• C、瘢痕期溃疡
• D、出现合并症的溃疡
• E、所有消化性溃疡

正确答案:E

第16题：

下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发（　）

• A、不能停用NSAID的溃疡患者
• B、幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除
• C、幽门螺杆菌阴性的溃疡
• D、幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌已根除
• E、消化性溃疡，有严重并发症的老年患者

正确答案:A,B,C,E

第17题：

简述幽门螺杆菌（Hp）的毒力相关基因vacA、cagA与相关疾病的关系。

正确答案:1.vacA基因型同胃炎相关。
2.vacA基因型同胃上皮细胞损伤有关。
3.vacA基因型同体外的细胞毒活性密切相关。
4.vacA（特别是sla）和cagA与消化性溃疡密切相关。
5.cagA同慢性胃炎显著相关。
6.Hp感染可诱导胃癌的发生。

第18题：

简述对幽门螺旋杆菌感染以致消化性溃疡的机制的几种假说。

正确答案:①幽门螺旋杆菌－胃泌素－胃酸学说
②十二指肠胃上皮化生学说
③十二指肠碳酸氢盐分泌减少

第19题：

你对幽门螺杆菌（HP）致消化道溃疡有何认识？

正确答案:（1）幽门螺旋杆菌感染通过降低粘膜防御能力致病。（2）幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。（3）幽门螺旋杆菌感染诊断：活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应。

第20题：

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)

正确答案:是一种革兰氏阴性菌，特异定居于胃黏膜上皮细胞表面，呈典型的螺旋或弧形。已证实幽门螺旋杆菌的感染与胃炎、胃十二指肠溃疡密切相关。

第21题：

第22题：

第23题：