简述食管静脉曲张硬化疗法的方法。
题目
简述食管静脉曲张硬化疗法的方法。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）曲张静脉旁注射硬化剂---硬化剂可造成无菌性炎症，刺激粘膜下组织纤维化，结缔组织增生，形成小的瘢痕，使粘膜增厚压迫静脉阻断血流而止血。
（2）曲张静脉内注射硬化剂---硬化剂可以刺激静脉内膜，造成无菌性炎症及血管炎，形成血栓，血栓机化后使曲张静脉闭塞而止血。
（2）曲张静脉内注射硬化剂---硬化剂可以刺激静脉内膜，造成无菌性炎症及血管炎，形成血栓，血栓机化后使曲张静脉闭塞而止血。
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第1题：
肝硬化合并食管－胃底静脉曲张时最好采取下列()烹调方法。A.油炸
B.干煸
C.生食
D.爆炒
E.蒸煮
参考答案：E
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第2题：
肝硬化肝功能减退的表现有( )A、食管静脉曲张
B、血小板计数减少
C、腹壁静脉曲张
D、蜘蛛痣、肝掌
E、胃底静脉曲张
参考答案：D
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第3题：
知识点：肝硬化食管静脉曲张
肝硬化食管静脉曲张治疗中，哪项是不常用的
A.建立静脉通道，补充血容量
B.三腔二囊管压迫止血
C.药物止血
D.内镜治疗
E. TIPS答案：B解析：虽然三腔二囊管压迫止血可使80%的病人得到控制，但一半以上由复发，并且 有并发症，现在已经不再临床应用。 -
第4题：
简述食管静脉曲张分度。各型有何特点？
正确答案: 根据日本门脉高压研究会提出的食管静脉曲张内镜记录标准，将静脉曲张分为三度四型：
（1）轻度Ⅰ型---食管静脉曲张呈直线形或蛇形，表面无红色征，直径＜3mm，呈白色，位于食管下段。
（2）中度Ⅱ型---食管静脉曲张呈串珠状或结节状，无红色征，3mm＜直径＜6mm，呈蓝色，位于食管中下段。
（3）重度Ⅲ型---食管静脉曲张呈蛇形、串珠状或结节状，有红色征，直径＞6mm，呈紫色。
（4）重度Ⅳ型---镜下表现同Ⅲ型，食管粘膜糜烂，曲张静脉呈紫红色，易破裂出血。 -
第5题：
肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项（）
- A、食管静脉曲张
- B、痔静脉曲张
- C、腹壁静脉扩张
- D、下腔静脉曲张
- E、胃底静脉曲张
正确答案:D -
第6题：
简述食管静脉曲张出血硬化剂治疗的方法和作用。
正确答案: （1）曲张静脉旁粘膜下注射法---硬化剂可扩散到静脉的粘膜下，使静脉壁增厚，局部纤维化，瘢痕形成，达到止血目的。
（2）曲张静脉内注射法---硬化剂使血管内膜产生无菌性炎症，内膜增厚，形成血栓和机化，使静脉闭塞而止血和预防再出血。
（3）曲张静脉旁、内联合注射法---先静脉旁注射，使粘膜下膨起压迫曲张静脉，再静脉内注射，这样既可闭塞静脉，又加厚了曲张静脉粘膜的厚度，此法止血效果好，曲张的静脉闭塞消失快，血管再通发生率低。 -
第7题：
食管静脉曲张硬化疗法的并发症有哪些？术后如何护理？
正确答案: （1）并发症：出血、溃疡、穿孔、狭窄。
（2）术后护理：
①观察体温、血压、脉搏、呼吸，注意并发症的发生；
②术后禁食8日，以后可进冷流食1日，在硬化剂治疗过程中，进流食；
③应用广谱抗菌药物3日，并加用抗酸剂；
④做好卫生宣教，嘱患者禁烟、酒及刺激性食物。 -
第8题：
简述食管静脉曲张的X线表现。
正确答案:早期下段食管粘膜皱襞增粗，中晚期呈串珠状，或蚯蚓状之充盈缺损，管壁边缘不规则。 -
第9题：
简述食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施。
正确答案:药物止血（血管升压素、生长抑素）；
气囊压迫止血；
内镜治疗（硬化剂注射或皮圈套扎）；
外科手术。 -
第10题：
单选题肝硬化门静脉高压时不出现（）A腹壁静脉曲张
B食管静脉曲张
C痔静脉曲张
D胃底静脉曲张
E胸壁静脉曲张
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题食管静脉曲张硬化疗法的并发症有哪些？术后如何护理？正确答案： （1）并发症：出血、溃疡、穿孔、狭窄。
（2）术后护理：
①观察体温、血压、脉搏、呼吸，注意并发症的发生；
②术后禁食8日，以后可进冷流食1日，在硬化剂治疗过程中，进流食；
③应用广谱抗菌药物3日，并加用抗酸剂；
④做好卫生宣教，嘱患者禁烟、酒及刺激性食物。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症。正确答案： 适用于病变局限，症状较轻；妊娠期间发病，分娩后症状有可能消失；症状虽然明显，但不能耐受手术者。解析： 暂无解析 -
第13题：
肝硬化食管静脉曲张应选择哪项治疗方法（ ）
正确答案：B
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第14题：
肝硬化时,门静脉高压可引起A. 男性乳腺发育B. 食管静脉曲张C. 氨中毒肝硬化时，门静脉高压可引起
A. 男性乳腺发育
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 黄疸
正确答案：B
4.是为了考核肝硬化的临床病理联系。肝硬化的功能障碍可表现为门静脉高压、解毒功能障碍、激素灭能功能障碍、泌胆功能障碍和蛋白合成功能障碍等。在蛋白合成功能障碍方面可表现为白蛋白合成功能下降，以及凝血因子合成功能下降等，因此，正确选择表现为凝血因子减少，即备选答案D。15%的考生选择了合成功能障碍表现为黄疸，肝硬化时的黄疸主要为肝细胞性黄疸，与蛋白合成功能障碍关系不大。 -
第15题：
食管静脉曲张硬化疗法有哪些并发症？
正确答案: （1）食管穿孔、出血；
（2）食管糜烂、溃疡；
（3）食管狭窄；
（4）胸骨后疼痛；
（5）呼吸窘迫综合症及胸腔积液；
（6）门脉高压性胃病；
（7）门静脉或肠系膜静脉栓塞；
（8）菌血症。 -
第16题：
简述经内镜注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的适应证和禁忌证。
正确答案:适应证：
（1）食管、胃底曲张静脉破裂大出血；
（2）外科手术后食管静脉曲张复发；
（3）患者食管胃底静脉重度曲张，有出血史，全身情况差或肝功能差不能耐受手术治疗者；
（4）食管胃底静脉曲张破裂出血，经药物和三腔管压迫治疗暂时止血后；
（5）严重食管胃底静脉曲张，近期有出血可能，可进行预防性硬化剂注射治疗。
禁忌证：
（1）正在连续大呕血，循环状态不稳定；
（2）肝性脑病意识不清，不合作者；
（3）内镜视野不清，操作部不灵活时。 -
第17题：
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?
正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
(1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
(2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
(3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
(4)三腔二囊管压迫止血
(5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
(6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) -
第18题：
试述X线检查食管静脉曲张的方法。
正确答案:食管静脉曲张钡剂检查的重点是观察食管粘膜，特别是中下段食管粘膜，其检查方法如下：
（1）检查前肌内注射山莨菪碱1mg，降低食管张力，减少分泌，以利于显示食管粘膜。
（2）一次咽下小口钡剂，避免反复吞咽动作，以免吞入气泡影响观察。
（3）卧位观察容易显示病变，以右前斜卧位为佳。
（4）利用深呼气或乏氏呼吸法（即深吸气后关闭声门，用力作呼气动作），可使曲张静脉充盈，容易显影。
（5）取不同体位和呼吸相，进行多轴点摄片 -
第19题：
简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症。
正确答案:适用于病变局限，症状较轻；妊娠期间发病，分娩后症状有可能消失；症状虽然明显，但不能耐受手术者。 -
第20题：
肝硬化门静脉高压时不出现（）
- A、腹壁静脉曲张
- B、食管静脉曲张
- C、痔静脉曲张
- D、胃底静脉曲张
- E、胸壁静脉曲张
正确答案:E -
第21题：
单选题肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查示（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项（）A食管静脉曲张
B痔静脉曲张
C腹壁静脉扩张
D下腔静脉曲张
E胃底静脉曲张
正确答案： D解析： 肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力，消化系统症状如食欲减低、出血倾向，内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、黄疸等；肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张、脾大、腹水。 -
第23题：
单选题肝硬化门脉高压的临床表现，不包括（）。A食管静脉曲张
B痔静脉曲张
C腹壁静脉扩张
D下腔静脉曲张
E胃底静脉曲张
正确答案： D解析： 肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张、脾大、腹腔积液。