小儿预激综合征在临床上有何表现？
题目
小儿预激综合征在临床上有何表现？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
多数预激综合征患者无器质性心脏病，少数见于三尖瓣下移畸形、纠正型大血管易位、三尖瓣闭锁、右位心、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎及原发性心肌病。在临床上预激综合征往往是在心电图检查时偶然被发现，或因发生阵发性室上速而引起注意。预激综合征的心电图改变一般分为典型及变异型两种，典型表现是：
1.P-R间期缩短，婴幼儿0.08s以内，年长儿0.10以内；
2.QRS波时间增宽：婴幼儿在0.08s以上；年长0.10s以上；.
3.QRS开始部分粗炖、挫折或形成预激泼（Δ波）；
4.P-J间期正常，婴幼儿0.20s以内，年长儿0.24s以内，典型预激综合征是由于旁室通道、房束旁道及束室旁道并存而产生。根据V1导联QRS波形分为A、B两型，A型V1的QRS主波向上，B型向下。变异型预激综合征可仅有P-R间期缩短，而QRS波正常，由房室旁道引起，又称Lown-Gannv-Levine综合征；或仅有QRS波增宽，并有Δ波而P-R间期正常，由束室副束引起。
1.P-R间期缩短，婴幼儿0.08s以内，年长儿0.10以内；
2.QRS波时间增宽：婴幼儿在0.08s以上；年长0.10s以上；.
3.QRS开始部分粗炖、挫折或形成预激泼（Δ波）；
4.P-J间期正常，婴幼儿0.20s以内，年长儿0.24s以内，典型预激综合征是由于旁室通道、房束旁道及束室旁道并存而产生。根据V1导联QRS波形分为A、B两型，A型V1的QRS主波向上，B型向下。变异型预激综合征可仅有P-R间期缩短，而QRS波正常，由房室旁道引起，又称Lown-Gannv-Levine综合征；或仅有QRS波增宽，并有Δ波而P-R间期正常，由束室副束引起。
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第1题：
小儿心脏影在X线上有何特点？
正确答案: 小儿的心影与成人不同，在平片诊断上不考虑到这一点是不对的。其主要特点为：
（1）由于小儿主动脉和肺动脉几乎同高，又由于胸腺影重叠，使心影基底部比成人宽。若基底部狭窄，倒可能是异常现象。如大血管转位，肺动脉闭锁，三尖瓣狭窄及重症胸腺缩小等，均可表现为基底狭窄的球形心，此时肺野血管影不增强。
（2）新生儿，婴儿的心影横径大。心胸比率在新生儿可为60%，婴儿可为55%。判断心影横径增大时要注意与成人的不同之点。
（3）心尖位置高。一般认为心尖位置高是右室增大的征象，但未满六个月的婴儿心尖位置高是正常现象。
（4）到了学龄期，心影的右缘才可分辨出二弓左心缘才可分辨出三弓（或四弓）。
（5）气管偏左应疑为右位主动弓。但因小儿照相时颈部易动，不能轻易诊断气管偏位。有人报告法乐氏四联症的病人右位主动脉弓占20~30%。
（6）肺血量的多与少。在小儿，肺血管影纤细，肺血少不如肺血多容易确定。
既然小儿心影有这些特点，什么是诊断新生儿、婴儿、学龄前儿童心脏病的根据呢？我们认为仍然是心影的位置、大小、形状、搏动和肺血量，只是在判断时应充分注意小儿的心影与成人的不同之点。在心影的各种变化中除心影位置外，心影形状变化和肺血多是比较好掌握的两个征象。判断心影是否增大要取慎重态度，特别是新生儿和婴儿。 -
第2题：
颈段食管偏于气管的左侧在兽医临床上有何应用价值？
正确答案:颈段食管偏于气管的左侧，使得此段食管处于气管外侧，容易分离，方便在临床上进行食管插管手术。 -
第3题：
暑温与暑湿在临床表现上有何区别？
正确答案:暑温，暑湿均可发于夏季，但暑温发病更急，热象更突出，病初即见壮热，烦渴，汗多，脉洪大等阳明热盛证，多有闭窍动风之变，易耗伤津气甚至津气欲脱；而暑湿初起以寒热，身痛等邪郁卫表为主要表现，气分病变部位较广泛，均有不同程度的湿邪内蕴的症状，虽有暑伤津气证候，但不及暑温明显。 -
第4题：
《华威先生》在表现方法上有何特点？
正确答案: 1、冷峻的讽刺。统一战线内部争夺领导权的严肃主题以富有幽默感和讽刺意味的笔触出之：
①漫画式的夸张
②性格化的语言
2、凝炼的白描手法：
①截取几个生活横断面，洗炼、简约地为他画像。
②以生活细节的描绘塑造人物，剖析人物的灵魂。 -
第5题：
组织细胞病X在骨骼X线片上有何表现？
正确答案: 组织细胞病X（histiocytosisX）又称为网织内皮细胞增多症。Lichtenstein氏于1953年提出应把嗜酸性肉芽肿、Letterer-Siwe氏病及Hand-Schiiller-Christian氏病总称为组织细胞病X，认为这三个疾病的本质是相同的。Engelbreth-Holn氏把组织细胞病X分为四期：
①增生期；
②肉芽肿期；
③黄色瘤期；
④纤维期。
①、②期是嗜酸性肉芽肿，③、④期是Hand-Schiiller-Christian氏病。嗜酸性肉芽肿和Hand-Schiiller-Christian氏病比Letterer-Siwe氏病常见些。组织细胞病X的患者多为小儿，也可见于成年人。成年患者容易被误诊为骨肿瘤，有人甚至在病理上还曾将Hand-Schiiller-Christian氏病误诊为肾透明细胞癌骨转移或骨结核。组织细胞病X的X线表现主要是颅骨、面骨、骨盆及长管状骨的骨质缺损。较小的骨质缺损边缘光滑，大的骨质缺损边缘不整，可呈各种形状，缺损的边缘可有硬化。只根据某一部位的X线片作出组织细胞病X的诊断比较困难，与骨髓瘤、骨髓炎、骨结核、转移瘤、骨纤维异常增值症等均较难鉴别。我们认为这类疾病的X线表现在某些情况下颇似炎症，在某些情况下又很像肿瘤。例如发生在管状骨的病变可有骨质增生硬化和骨膜反应，易误诊为结核或骨髓炎。有时病变骨可膨胀变粗，这一点又像肿瘤。发生在扁骨的骨质缺损缺少特征。病变可单发，又可多发；可单骨患病，又可多骨患病。如能注意全身情况和其他症状（如Hand-Schiiller-Christian氏病有突眼、多饮多尿及头颅包块，Letterer-Siwe氏病可有发热、肝脾大及皮疹……），可作出正确诊断。 -
第6题：
质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？
正确答案:实质脏器损伤主要临床表现为腹腔内或腹膜后出血，包括面色苍白脉率加快，严重时脉弱血压下降甚至休克。腹痛呈持续性，一般并不剧烈，腹膜刺激征也并不严重。而胃肠道等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身感染的表现外，最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，但均较血性腹膜炎为重，并可有气腹征；也可有出血，但出血量一般不大，与实质脏器损伤不同。 -
第7题：
肺肾阴虚证与肝肾阴虚证在临床表现上有何异同？
正确答案:两证都有肾阴不足，虚火内炽的表现．如腰酸膝软，五，C-烦热。颧红盗汗，男子遗精等。所不同者，肝肾阴虚证尚有肝阴虚，肝阳亢的症状。常见头晕，目眩，耳鸣，健忘等症，并可伴有胁痛；肺肾阴虚证尚有肺阴虚的症状，如久咳痰血，声音嘶哑等。 -
第8题：
问答题同心圆性硬化在MRI上有何特异表现?正确答案： 同心圆性硬化在MRI上的特点为：额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质区呈洋葱头样或树木年轮样黑白相间的类圆形病灶，直径1.5～3cm，低信号环为脱髓鞘带，等信号是正常髓鞘保留带，共3～5个相间环。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题小儿病毒性肺炎在X线上有何表现？正确答案： 病毒性肺炎多见于婴幼儿，随着年龄增长而减少。常见的病毒有腺病毒、合胞病毒及副流感病毒等。在X线上可表现为间质性肺炎影像，也可呈肺泡性肺炎影像。根据我们的病理与X线对照观察，可将腺病毒肺炎分三期：
一期表现为两肺纹理增强，肺内无病灶，病理上为增殖性渗出性支气管炎；
二期肺内出现小病灶阴影，病理上为坏死性支气管炎及渗出性肺炎；
三期肺内出现小病灶阴影，病理上为坏死性支气管炎及坏死
性肺炎，但也可为渗出性肺炎。
根据我们对100例证实的腺病毒肺炎的分析，腺病毒性肺炎有以下特征性表现：
1、两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影；
2、两肺大灶及小结节阴影；
3、假大叶。非特异性表现与一般小叶肺炎相似。
根据我们对90例合胞病毒肺炎的分析，认为两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影为具有特征行且较常见的X线表现。此种表现与腺病毒肺炎很难鉴别。
麻疹肺炎是麻疹最常见的并发症，大多数发生在发疹期，肺炎的病原体为细菌或病毒，也可为细菌和病毒混合感染。麻疹病毒所至的肺炎多发生在出疹后一周，在病理上主要为间质性病变，可表现两肺纹理增强，大小不等的病灶阴影。也可融合成较大片状阴影，多发生在两肺中下野。由上可见，仅根据X线影像鉴别是哪一种病毒引起的肺炎较困难。但根据X线征象并结合临床有时可提出病毒肺炎的诊断。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题小儿心脏影在X线上有何特点？正确答案： 小儿的心影与成人不同，在平片诊断上不考虑到这一点是不对的。其主要特点为：
（1）由于小儿主动脉和肺动脉几乎同高，又由于胸腺影重叠，使心影基底部比成人宽。若基底部狭窄，倒可能是异常现象。如大血管转位，肺动脉闭锁，三尖瓣狭窄及重症胸腺缩小等，均可表现为基底狭窄的球形心，此时肺野血管影不增强。
（2）新生儿，婴儿的心影横径大。心胸比率在新生儿可为60%，婴儿可为55%。判断心影横径增大时要注意与成人的不同之点。
（3）心尖位置高。一般认为心尖位置高是右室增大的征象，但未满六个月的婴儿心尖位置高是正常现象。
（4）到了学龄期，心影的右缘才可分辨出二弓左心缘才可分辨出三弓（或四弓）。
（5）气管偏左应疑为右位主动弓。但因小儿照相时颈部易动，不能轻易诊断气管偏位。有人报告法乐氏四联症的病人右位主动脉弓占20~30%。
（6）肺血量的多与少。在小儿，肺血管影纤细，肺血少不如肺血多容易确定。
既然小儿心影有这些特点，什么是诊断新生儿、婴儿、学龄前儿童心脏病的根据呢？我们认为仍然是心影的位置、大小、形状、搏动和肺血量，只是在判断时应充分注意小儿的心影与成人的不同之点。在心影的各种变化中除心影位置外，心影形状变化和肺血多是比较好掌握的两个征象。判断心影是否增大要取慎重态度，特别是新生儿和婴儿。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题肝气郁结、肝火上炎、肝阴虚、肝阳上亢、肝风内动在病理上有何内在联系？临床表现各有何特点？正确答案： 内在联系：肝气郁结是肝失疏泄，气机郁滞的表现。肝郁不舒，郁而化火，可形成肝火；久之肝火内耗肝阴，肝阴不能制约肝阳而致肝阳上亢；肝阳升动无制，风气内动，则为肝风（肝阳化风）。三者之间，常以肝气郁结为先导，亦即肝病的原发因素。
肝气郁结：情志抑郁易怒，善太息，胸胁及腹胀痛，或胁下有肿块，妇女月经不调，乳房胀痛，痛经，舌苔薄白，脉弦。
肝火上炎：头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，失眠多梦，胸胁灼痛，便秘尿赤，耳鸣如潮，或突发耳聋，或吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。
肝阴虚：头晕眼花，两目干涩，面部烘热，胁肋隐隐灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。
肝阳上亢：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。
肝风内动：眩晕、震颤、抽搐等动摇不定的症状。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题肺肾阴虚证与肝肾阴虚证在临床表现上有何异同？正确答案： 两证都有肾阴不足，虚火内炽的表现．如腰酸膝软，五，C-烦热。颧红盗汗，男子遗精等。所不同者，肝肾阴虚证尚有肝阴虚，肝阳亢的症状。常见头晕，目眩，耳鸣，健忘等症，并可伴有胁痛；肺肾阴虚证尚有肺阴虚的症状，如久咳痰血，声音嘶哑等。解析： 暂无解析 -
第13题：
肝气郁结、肝火上炎、肝阴虚、肝阳上亢、肝风内动在病理上有何内在联系？临床表现各有何特点？
正确答案: 内在联系：肝气郁结是肝失疏泄，气机郁滞的表现。肝郁不舒，郁而化火，可形成肝火；久之肝火内耗肝阴，肝阴不能制约肝阳而致肝阳上亢；肝阳升动无制，风气内动，则为肝风（肝阳化风）。三者之间，常以肝气郁结为先导，亦即肝病的原发因素。
肝气郁结：情志抑郁易怒，善太息，胸胁及腹胀痛，或胁下有肿块，妇女月经不调，乳房胀痛，痛经，舌苔薄白，脉弦。
肝火上炎：头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，失眠多梦，胸胁灼痛，便秘尿赤，耳鸣如潮，或突发耳聋，或吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。
肝阴虚：头晕眼花，两目干涩，面部烘热，胁肋隐隐灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。
肝阳上亢：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。
肝风内动：眩晕、震颤、抽搐等动摇不定的症状。 -
第14题：
“惊恐障碍”的临床表现有何特点？它和广泛性焦虑在症状和病程要求上有何区别？
正确答案: 惊恐障碍临床表现为不明原因的惊恐、大祸临头感、失去自我控制感，且伴有心悸、胸闷、多汗、阵发性发热。多起病突然，每次发作约几分钟（最长也不会超过1小时），每月至少发作3次或首次发作后担心再次发作的焦虑持续1个月。
广泛性焦虑临床表现为同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑，是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征，起病缓慢，焦虑情绪体验持续6个月以上，甚至数年。 -
第15题：
过敏性哮喘早期相反应和晚期相反应在表现特征上有何差异？在治疗上有何异同点？
正确答案:前者发生快，消失也快；后者发生慢，持续时间长，同时局部出现以嗜酸性和嗜碱性粒细胞浸润为主的炎症反应。在治疗上前者可选药物，后者选脱敏治疗。 -
第16题：
小儿病毒性肺炎在X线上有何表现？
正确答案: 病毒性肺炎多见于婴幼儿，随着年龄增长而减少。常见的病毒有腺病毒、合胞病毒及副流感病毒等。在X线上可表现为间质性肺炎影像，也可呈肺泡性肺炎影像。根据我们的病理与X线对照观察，可将腺病毒肺炎分三期：
一期表现为两肺纹理增强，肺内无病灶，病理上为增殖性渗出性支气管炎；
二期肺内出现小病灶阴影，病理上为坏死性支气管炎及渗出性肺炎；
三期肺内出现小病灶阴影，病理上为坏死性支气管炎及坏死
性肺炎，但也可为渗出性肺炎。
根据我们对100例证实的腺病毒肺炎的分析，腺病毒性肺炎有以下特征性表现：
1、两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影；
2、两肺大灶及小结节阴影；
3、假大叶。非特异性表现与一般小叶肺炎相似。
根据我们对90例合胞病毒肺炎的分析，认为两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影为具有特征行且较常见的X线表现。此种表现与腺病毒肺炎很难鉴别。
麻疹肺炎是麻疹最常见的并发症，大多数发生在发疹期，肺炎的病原体为细菌或病毒，也可为细菌和病毒混合感染。麻疹病毒所至的肺炎多发生在出疹后一周，在病理上主要为间质性病变，可表现两肺纹理增强，大小不等的病灶阴影。也可融合成较大片状阴影，多发生在两肺中下野。由上可见，仅根据X线影像鉴别是哪一种病毒引起的肺炎较困难。但根据X线征象并结合临床有时可提出病毒肺炎的诊断。 -
第17题：
阻塞性肺炎在X线上有何表现？
正确答案: 支气管阻塞引起的肺炎称阻塞性肺炎。在病理上可见被阻塞的支气管所属的肺组织内气体被吸收，并有肺泡内渗出及淋巴细胞、单核细胞、巨细胞浸润。因为可见游离的类脂质，又称为金黄色肺炎。
阻塞性肺炎在X线上有特征吗？文献记载及我们的观察证明，阻塞性肺炎与肺不张既有相同之处，又有不同之处。
阻塞性肺炎病变的体积一般不缩小，有时甚至还增大，这一点与肺不张不同。但在病变密度上两者又有相似之处，即在病变区内均可见粗大的、充满分泌物的支气管影像，沿支气管走行可见一些小班片状阴影，有时还可见充气支气管影像。在动态变化方面，阻塞性肺炎的特点是表现为时显时消。当在一个肺叶或一个肺段发现其有上述特征的影像时，应想到阻塞性肺炎的可能性，此时进一步摄体层片或支气管造影以查明原因
是十分必要的。 -
第18题：
心肾阳虚与脾肾阳虚证在临床表现上有何共性？各具什么特点？
正确答案: 共性：都有肾阳虚以及水湿内停的症状，如畏寒，水肿，苔白滑，脉沉等。
特点：心肾阳虚证，有心阳虚，血行瘀阻症状，如胸闷。唇舌紫暗，心悸等；脾肾阳虚证，有睥阳虚的表现，如便溏，甚则下利清谷等。 -
第19题：
问答题无名动脉延长迂曲在胸片上有何表现？正确答案： 无名动脉从主动脉弓的右侧发出，向右上斜行，经右头臂静脉和气管之间，至右胸锁关节处分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。无名动脉的一端为主动脉弓所固定，另一端为颈部组织固定。当发生主动脉粥样硬化或高血压时，主动脉扩张伸展，主动脉弓及无名动脉向头侧抬高。由于其上方固定，以致无名动脉弯曲，构成了右上纵隔的边界，使右上纵隔影增宽。这种表现容易误诊为纵隔肿瘤或无名动脉瘤。Christensen氏分析
了200例50岁以上者的胸片，发现右无名动脉延长迂曲引起右上纵隔明显增宽者占25.9%，右上纵隔旁有突向肺野内肿块表现者占0.5%。
S.chneider等指出，本病的临床特点为：
①所有病人的年龄均在40岁以上；
②以女性、胖人为多；
③常有动脉粥样硬化或/和高血压；
④常有心脏增大；
⑤有时在右锁骨上窝能触到一个小的有搏动的肿块。
本病的X线表现为：
①右上纵隔增宽或呈从右纵隔突向肺野内的肿块阴影；
②肿块外下缘清楚，上缘模糊且无明确边界；
③肿块下界与主动脉弓不能分开；
④肿块状阴影的边缘有时可见线状钙化；
⑤气管不受压，肿块不随吞咽动作移动，此点有助于与胸内甲状腺鉴别；
⑥透视下或记波摄影可见肿块状阴影有搏动。
在日常工作中，在50岁以上出现无名动脉延长迂曲者并不少见，但应注意根据上述临床和X线征象与其他疾病进行鉴别。经胸片和体层摄影检查者仍难以确诊时，可作CT检查或主动脉造影。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述疳证与积滞在临床表现上有何不同？两者之间又有何联系？正确答案： 疳证与积滞在临床表现上有所不同。疳证以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，舌苔厚腻为特征；积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。疳证与积滞两者之间有着密切的联系。积滞积久不消，损伤脾胃，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可以转化为疳证。但是疳证并非全由积滞转化而来，其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。另一方面，疳证患儿脾胃薄弱，运化功能差，若有饮食不节，或进食难以消化之食物，又易于形成积滞之虚实夹杂证候。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题暑温与暑湿在临床表现上有何区别？正确答案： 暑温，暑湿均可发于夏季，但暑温发病更急，热象更突出，病初即见壮热，烦渴，汗多，脉洪大等阳明热盛证，多有闭窍动风之变，易耗伤津气甚至津气欲脱；而暑湿初起以寒热，身痛等邪郁卫表为主要表现，气分病变部位较广泛，均有不同程度的湿邪内蕴的症状，虽有暑伤津气证候，但不及暑温明显。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题心肾阳虚与脾肾阳虚证在临床表现上有何共性？各具什么特点？正确答案： 共性：都有肾阳虚以及水湿内停的症状，如畏寒，水肿，苔白滑，脉沉等。
特点：心肾阳虚证，有心阳虚，血行瘀阻症状，如胸闷。唇舌紫暗，心悸等；脾肾阳虚证，有睥阳虚的表现，如便溏，甚则下利清谷等。解析： 暂无解析 -
第23题：
名词解释题实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？正确答案： 应先确定是哪一类脏器受损，然后考虑具体脏器。单纯实质性器官损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不明显。出血量多时可有腹胀和移动性浊音。但肝，脾破裂后，因局部积血凝固，在测试移动性浊音时可出现固定性浊音。空腔器管破裂所致腹膜炎，不一定在伤后很快出现，尤其是下消化道破裂，腹膜炎体征通常出现得较迟。有时肠壁的破口很小，可因粘膜外翻或肠内容残渣堵塞暂时闭合而不发展为弥漫性腹膜炎。解析： 暂无解析