应用β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭时如何确定最大剂量？

题目

应用β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭时如何确定最大剂量？

相似考题

1.慢性充血性心力衰竭的康复治疗适应证是A、慢性充血性心力衰竭伴栓塞B、慢性充血性心力衰竭伴进行性左心功不全C、慢性充血性心力衰竭合并肺炎D、慢性充血性心力衰竭伴发热E、稳定性慢性心力衰竭，心功能1～3级

2.下列哪一类不属于治疗充血性心力衰竭的药物A、利尿药B、β受体阻断药C、钙通道阻滞剂D、硝酸酯类E、α受体激动药

3.治疗慢性心力衰竭时,哪种药物需要从小剂量开始,逐渐加大剂量A、血管紧张素转换酶抑制剂B、螺内酯C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄

4.慢性充血性心力衰竭的药物治疗原则包括哪些?多选( )(A)正性肌力药物;(B)ACEI或ARB;(C)利尿剂;(D)ß-受体阻滞剂;(E)常规植入心脏起搏器

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  • 第1题：

    慢性心力衰竭是β受体阻滞剂的常规治疗适应证。( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第2题：

    患者，男，47岁。轻度高血压伴心动过速和轻度充血性心力衰竭，有哮喘史。治疗应首选

    A:α受体阻滞剂
    B:β受体阻滞剂
    C:血管紧张素转换酶抑制剂
    D:血管收缩药
    E:钙阻滞剂

    答案：C
    解析：
    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶而使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，两者均有利于缸管扩张，使血压下降，对伴有心力衰竭、左心室肥大、心肌梗死后等患者尤为适宜。常用药物有：卡托普利、依那普利、贝那普利等。

  • 第3题：

    在心衰的治疗中β-受体阻滞剂适用于（）

    • A、急性左心衰
    • B、小剂量开始应用
    • C、大剂量开始应用
    • D、短期应用

    正确答案:B

  • 第4题：

    慢性心力衰竭治疗原则不包括（）。

    • A、减轻心脏负荷
    • B、增强心肌收缩力
    • C、防治诱发心衰的因素
    • D、治疗原有心脏病
    • E、大剂量应用β受体阻滞剂

    正确答案:E

  • 第5题：

    治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量（　）

    • A、血管紧张素转换酶抑制剂
    • B、安体舒通
    • C、β受体阻滞剂
    • D、利尿剂
    • E、洋地黄

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    在应用ß受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭时应如何使用以防止不良反应？


    正确答案: 1.首先应当充分应用血管紧张素转化酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药物控制心力衰竭，应当在血流动力学稳定的基础上开始使用ß受体阻滞剂；
    2.从小剂量开始；
    3.逐渐增加剂量；
    4.使用ß受体阻滞剂过程中出现心力衰竭加重和血流动力学恶化时不能停药，应加用利尿药物；
    5.在ß受体阻滞剂加量的过程中，达到最大剂量，只要清醒静息状态下的心率不低于55次/分，可继续用药；
    6.应避免突然撤药；
    7.ß受体阻滞剂不能用于抢救急性心力衰竭的患者。

  • 第7题：

    慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物（）

    • A、血管紧张素转换酶抑制剂
    • B、安体舒通
    • C、β受体阻滞剂
    • D、利尿剂
    • E、洋地黄

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说法是（）

    • A、绝对禁止应用β受体阻滞剂
    • B、心衰稳定已无体液潴留后从小剂量开始应用，逐渐加量，适量长期维持
    • C、病情稳定的心功能不全患者均应使用
    • D、长期应用β受体阻滞剂可以显著降低心衰患者死亡率
    • E、β受体阻滞剂改善心衰预后的主要机制是对抗交感激活

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    下列有关心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂的描述正确的是（）。
    A

    除非有禁忌症，所有由左心室收缩功能不全、病情稳定的NYHAII级或III级心力衰竭病人均应服用一种β阻滞剂

    B

    β阻滞剂应从小剂量开始，逐渐增加剂量

    C

    不用于急性心力衰竭的治疗

    D

    长期应用可以降低总死亡率，改善心力衰竭患者的预后


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说法是（）
    A

    绝对禁止应用β受体阻滞剂

    B

    心衰稳定已无体液潴留后从小剂量开始应用，逐渐加量，适量长期维持

    C

    病情稳定的心功能不全患者均应使用

    D

    长期应用β受体阻滞剂可以显著降低心衰患者死亡率

    E

    β受体阻滞剂改善心衰预后的主要机制是对抗交感激活


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量（　）
    A

    血管紧张素转换酶抑制剂

    B

    安体舒通

    C

    β受体阻滞剂

    D

    利尿剂

    E

    洋地黄


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    慢性心力衰竭是β受体阻滞剂的常规治疗适应证。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是

    A.慢性心力衰竭时使用

    B.小剂量开始

    C.逐渐加量

    D.慢性心力衰竭急性发作期使用

    E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用


    正确答案：D

  • 第14题：

    A.快速洋地黄化
    B.停用洋地黄
    C.不宜使用洋地黄
    D.常规剂量的洋地黄
    E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

    慢性充血性心力衰竭宜

    答案：D
    解析：
    维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂可治疗慢性心衰。

  • 第15题：

    慢性心力衰竭是β受体阻滞剂的常规治疗适应证。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是（　）

    • A、慢性心力衰竭时使用
    • B、小剂量开始
    • C、慢性心力衰竭急性发作期使用
    • D、逐渐加量
    • E、瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

    正确答案:C

  • 第17题：

    β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。


    正确答案: 一直以来β受体阻滞剂因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者，现代医学认为心力衰竭时心脏的代偿机制虽然能在早期维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。其中交感神经兴奋性的增强是代偿机制的重要组成部分，而β受体阻滞剂可以对抗这一效应。大规模临床实验结果均显示β受体阻滞剂(目前有较多循征医学证据的仅有美托洛尔，比索洛尔及卡维地洛)可以明显提高运动耐量降低死亡率。故在所有慢性心力衰竭患者，心功能为NYHAⅡ～Ⅲ级，左室射血分数少于40%，病情稳定者均需使用。在使用时需注意以下事项：①不能用于急性左心衰竭，对于难治性心衰竭者可静脉用药。②NYHAⅣ级的患者须病情稳定时可用，即4天内未静脉用药，无体液潴留。③需从极小量开始，2～4周后加倍使用，达到最大耐受量或目标量后长期维持，不按治疗反应而定量。禁用于以下疾病：支气管痉挛性疾病，心动过缓心率<60/分，Ⅱ及Ⅱ度以上房室传导阻滞，有明显体液储留，需利尿者，暂不使用。在使用时需监测：①血压：易出现低血压，多在应用首剂或加量后1～2天发生，此时应将ACEI等扩血管药物与β受体阻滞剂分开使用，利尿剂多不需减量。②心率：如出现窦性心动过缓，心率<55次/分或出现二度以上房室传导阻滞应停用或减量。③体液潴留：多在使用后3～5天内出现，应停用或减量。

  • 第18题：

    简述β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的作用机制与用药原则。


    正确答案:阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。但是，由于其良性的降低心肌耗氧的作用，有利于延缓心室重构，所以在实际临床应用中还是有价值的。

  • 第19题：

    下列有关心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂的描述正确的是（）。

    • A、除非有禁忌症，所有由左心室收缩功能不全、病情稳定的NYHAII级或III级心力衰竭病人均应服用一种β阻滞剂
    • B、β阻滞剂应从小剂量开始，逐渐增加剂量
    • C、不用于急性心力衰竭的治疗
    • D、长期应用可以降低总死亡率，改善心力衰竭患者的预后

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    慢性心力衰竭治疗原则不包括（）。
    A

    减轻心脏负荷

    B

    增强心肌收缩力

    C

    防治诱发心衰的因素

    D

    治疗原有心脏病

    E

    大剂量应用β受体阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的作用机制与用药原则。

    正确答案： 阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。但是，由于其良性的降低心肌耗氧的作用，有利于延缓心室重构，所以在实际临床应用中还是有价值的。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是（）
    A

    慢性心力衰竭时使用

    B

    小剂量开始

    C

    慢性心力衰竭急性发作期使用

    D

    逐渐加量

    E

    瓣膜病引起的心力衰竭时慎用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。

    正确答案： 一直以来β受体阻滞剂因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者，现代医学认为心力衰竭时心脏的代偿机制虽然能在早期维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。其中交感神经兴奋性的增强是代偿机制的重要组成部分，而β受体阻滞剂可以对抗这一效应。大规模临床实验结果均显示β受体阻滞剂(目前有较多循征医学证据的仅有美托洛尔，比索洛尔及卡维地洛)可以明显提高运动耐量降低死亡率。故在所有慢性心力衰竭患者，心功能为NYHAⅡ～Ⅲ级，左室射血分数少于40%，病情稳定者均需使用。在使用时需注意以下事项：①不能用于急性左心衰竭，对于难治性心衰竭者可静脉用药。②NYHAⅣ级的患者须病情稳定时可用，即4天内未静脉用药，无体液潴留。③需从极小量开始，2～4周后加倍使用，达到最大耐受量或目标量后长期维持，不按治疗反应而定量。禁用于以下疾病：支气管痉挛性疾病，心动过缓心率<60/分，Ⅱ及Ⅱ度以上房室传导阻滞，有明显体液储留，需利尿者，暂不使用。在使用时需监测：①血压：易出现低血压，多在应用首剂或加量后1～2天发生，此时应将ACEI等扩血管药物与β受体阻滞剂分开使用，利尿剂多不需减量。②心率：如出现窦性心动过缓，心率<55次/分或出现二度以上房室传导阻滞应停用或减量。③体液潴留：多在使用后3～5天内出现，应停用或减量。
    解析： 暂无解析

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