在创伤失血休克液体复苏的临床与实验研究方面有哪些新进展？

题目

在创伤失血休克液体复苏的临床与实验研究方面有哪些新进展？

相似考题

1.失血性休克患者限制性液体复苏A、维持收缩压在60～80mmHg左右即可B、与常规液体复苏使用的液体种类不同C、出血控制之后使用可降低病死率D、一般在出血控制之前应用E、颅脑损伤患者使用可获满意效果

2.失血性休克抢救成功的关键是A、原发病治疗B、液体复苏C、大量输血D、血管活性药物使用E、止血药物使用

3.灾难休克救治原则是()。A、恰当完整评估，寻找明显休克失血体征B、找到失血原因，并针对性处理C、保持呼吸循环稳定，同时及时转运;液体复苏D、以上都是E、以上都不是

4.失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于A、0.3B、0.2C、0.25D、0.35E、0.4

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  • 第1题：

    对于术前创伤失血量的估计，下列哪些是错误的( )

    A.小量出血是指失血量占血容量的20%左右，临床症状不明显
    B.中度出血是指失血量占血容量的20%～40%，临床休克症状明显
    C.大量出血是指失血占血容量的40%～80%，出现明显衰竭症状
    D.严重出血是指失血量占血容量的80%以上，处理不及时可转为不可逆休克
    E.休克指数是指脉搏与收缩压的乘积

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第2题：

    创伤休克复苏应慎用和禁用何种液体？为什么？


    正确答案: 1.对创伤休克病人应慎用0.9%氯化钠溶液。
    2.生理盐水并不“生理”，其pH值较低，偏酸，且钠离子与氯离子之比偏低，系高氯性液体。在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，从而加重肾脏负荷和增加肺水肿的危险。因此，要慎用氯化钠溶液扩容抗休克。5%－10%葡萄糖溶液也应禁用，因为创伤时的应激状态会使胰岛素分泌抑制，机体对葡萄糖的利用能力下降，血糖升高，其升高程度与创伤的严重程度呈线性关系。另外，应激状态下抗利尿激素大量分泌，“水利尿”生理能力受抑制。因此，要禁用葡萄糖，否则将导致体液与电解质紊乱、低渗综合征以及脑水肿。

  • 第3题：

    创伤性休克的临床表现有哪些？


    正确答案: 休克早期表现烦躁、焦虑或激动。休克加重则表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷；面色苍白、发绀，皮肤湿冷。严重时有瘀血斑点，四肢厥冷；颈静脉及外周静脉不充盈甚至萎缩，脉细数，尿量减少，呼吸困难，口渴，汗出等。

  • 第4题：

    临床监测方面有哪些新进展？


    正确答案: ⑴对氧合功能的监测：新技术有①监测氧浓度和氧图；②持续动脉氧分压监测；
    ⑵胃粘膜pH的测定；
    ⑶心排血量监测：无创监测新技术有①生物阻抗监测仪；②经食管超声多普勒；③二氧化碳无创性心排血量监测。
    ⑷有创监测有①锂稀释法心排血量测定；②连续温度稀释法心排血量测定；③连续脉搏曲线心排血量监测法；
    ⑸麻醉深度监测：新技术有双频指数（BIS）、听觉诱发电位（AEP）和听觉诱发电位指数（AEPindex）。

  • 第5题：

    休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）。

    • A、非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
    • B、失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
    • C、休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
    • D、失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
    • E、液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    失血性休克患者限制性液体复苏（　　）。
    A

    维持收缩压在60～80mmHg左右即可

    B

    与常规液体复苏使用的液体种类不同

    C

    出血控制之后使用可降低病死率

    D

    一般在出血控制之前应用

    E

    颅脑损伤患者使用可获满意效果


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    失血性休克患者液体复苏首先补充（）。
    A

    晶体液

    B

    胶体液

    C

    清蛋白

    D

    血浆

    E

    去冷沉淀血浆


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    创伤休克复苏应优先选用何种液体？为什么？


    正确答案: 1.应优选平衡盐溶液，或乳酸钠林格氏液。
    2.该溶液的钠离子比例及pH值接近细胞外液，大量应用不会造成患者高氯性酸中毒及渗透压改变。此类液体输入后，1/4留在血管内，3/4离开血管进入组织间隙，以补充功能性细胞外液及提高组织的静水压，促进静脉回流。乳酸林格氏液中的乳酸根经肝细胞代谢后转化为碳酸氢根，增加体液的碱储备。大量资料证明，在创伤休克时，肝细胞这一功能仍然存在，不会造成输液后乳酸增加。但对婴幼儿，使用时应注意这一潜在问题。在抢救中平衡盐液的简易配制法：500ml生理盐水中加入5%碳酸氢钠90ml。

  • 第9题：

    创伤性失血性休克复苏后并发症的防护应注意哪些方面？


    正确答案: ⑴首先应考虑出血和血小板稀释性减少的关系；
    ⑵为维护有效循环血容量，常和全身水肿、少尿、肺水肿相矛盾，应以前者为主；
    ⑶血液稀释后的贫血，是大量输液后必然结果，但必须保持Hct在0.25以上；
    ⑷早期复苏病人少尿。应考虑低血容量，心衰、心排血量降低以及末梢组织灌注不足四个方面。

  • 第10题：

    失血性休克患者液体复苏首先补充（）

    • A、晶体液
    • B、胶体液
    • C、清蛋白
    • D、血浆
    • E、去冷沉淀血浆

    正确答案:A

  • 第11题：

    灾难现场救治的正确处理包括（）

    • A、使伤者尽早脱离危险地点
    • B、对发生心脏骤停的伤者实施心肺复苏术
    • C、对昏迷伤者，应防止窒息
    • D、对创伤性休克患者及时液体复苏，对未控制出血的创伤性休克患者应积极（正压）液体复苏
    • E、变开放性气胸为闭合性气胸

    正确答案:A,B,C,E

  • 第12题：

    简述BMP在骨科领域临床研究新进展。


    正确答案:[1]治疗新鲜骨折：辅助治疗发生骨不连比例较大的新鲜骨折，以降低其骨不连的发生率；
    [2]治疗骨缺损、骨不连、骨延迟愈合；
    [3]脊柱融合术；
    [4]修复病理性骨缺损；
    [5]治疗股骨头缺血性坏死；
    [6]修复关节软骨缺损；
    [7]作为目的基因用于骨组织修复；
    [8]加强骨与肌腱之间的愈合，以及诱导形成肌腱和韧带样组织。

  • 第13题：

    单选题
    失血性休克患者液体复苏首先补充（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    灾难现场救治的正确处理包括（）
    A

    使伤者尽早脱离危险地点

    B

    对发生心脏骤停的伤者实施心肺复苏术

    C

    对昏迷伤者，应防止窒息

    D

    对创伤性休克患者及时液体复苏，对未控制出血的创伤性休克患者应积极（正压）液体复苏

    E

    变开放性气胸为闭合性气胸


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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