对多血管病变哪种治疗更好：支架还是CABG？

题目

对多血管病变哪种治疗更好：支架还是CABG？

相似考题

1.关于冠心病的支架治疗,下述说法错误的是()A、支架术是治疗冠心病的主流技术之一B、手术过程中需血管造影找到病变部位C、放入球囊充气可将金属支架撑开D、新一代支架表面有一层药物涂层甚至生物涂层避免再栓塞E、支架可治本

2.对于一些小血管病变,应该()。A、在血管里放支架B、在血管里放支架同时通过小的球囊单纯扩张C、通过小的球囊单纯扩张D、以上都不对

3.血管内治疗的方式包括以下哪种?( )A.动脉溶栓B.机械取栓C.桥接D.血管成形术E.支架术

4.下列哪项不是PTCA的适应证?A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗塞C、无保护左主干病变D、CABG术后血管桥

参考答案和解析
正确答案: 从死亡和非致死性MI来看，两种方法之间没有显著差异。但如果把靶血管重建率（TVR）也作为联合终点如MACCE（死亡、非致死性卒中、非致死性心梗和重复干预）的一部分（同样重要）的话，支架置入略逊于搭桥手术。最近报道了3个研究：
1.ARTS研究（动脉再通治疗研究）入选了1205名患者。这里，CABG组联合终点MACCE的发生率是87.8%，支架置入组是73.8%。
2.在ERACI研究中从2759名患者中随机入选了450名多支血管病变的患者，其中大部分患者有ACS。在这个人群中，置入支架组的无MI生存率优于CABG。但PCI组患者的TVR率更高。
3.在SOS研究中，988名患者被随机分入CABG（500名患者）和PTCA支架组（488名患者）。在2.02年的随访后，CABG组的死亡率更低（1.2%vs4.1%），联合终点（死亡和有Q波的心梗）的发生率在两组相似（9.6%vs9.3%），手术组TVR率更低（5.8%vs20.3%）。
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  • 第1题：

    经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的适应证中，正确的是

    A、冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞

    B、冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓

    C、左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者

    D、病变血管直径>1.5mm

    E、冠脉多支病变


    参考答案：A

  • 第2题：

    下肢动脉造影中能更好地观察病变的技术是

    A、步进技术

    B、旋转造影

    C、三维重建

    D、类CT

    E、虚拟支架


    参考答案：A

  • 第3题：

    与药物支架血栓形成的相关因素是（）

    A过早停用抗血小板药物

    B支架贴壁不良

    C糖尿病（肾功能不全）

    D急性冠状动脉综合征

    E小血管或分叉病变介入治疗


    A,B,C,D
    略

  • 第4题：

    冠状动脉内支架术系应用金属支架支撑于病变的冠状动脉内壁，使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术。支架植入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，最终支架被完全包埋于血管壁内，支撑血管保持开放状态。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用（）

    • A、血液透析
    • B、保肝治疗
    • C、支架置放
    • D、静脉注射大剂量丙种球蛋白
    • E、介入治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴（）。

    • A、肾动脉扩张术
    • B、肾囊肿穿刺治疗
    • C、内科性肾切除
    • D、肾动脉血管内支架留置术
    • E、肾外伤出血栓塞治疗

    正确答案:B

  • 第7题：

    有关血管内支架技术的描述，不正确的是（）

    • A、凡能行球囊成形术的部位均可置入支架治疗
    • B、支架成形术疗效通常优于单纯球囊成形术
    • C、自扩式和球扩式支架是目前临床上常用的两类支架
    • D、覆膜支架的应用，使支架由原来的只治疗狭窄-闭塞性病变，发展到能治疗动脉瘤等血管扩张性病变
    • E、支架置入后对于血管是一种异源物质，可刺激血管引起反应性增生，使其再狭窄的概率仍然较高

    正确答案:A

  • 第8题：

    判断题
    冠状动脉内支架术系应用金属支架支撑于病变的冠状动脉内壁，使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术。支架植入后，新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面，最终支架被完全包埋于血管壁内，支撑血管保持开放状态。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    支架技术是治疗血管堵塞的有效手段。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是( )

    A、急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG，取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险，更重要的是要看患者自身的意愿

    B、急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的，尽早行PCI可以获得更大的益处，而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大

    C、急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果仍有缺血进行性征兆，左主干十三支病变，患者SYNTAX评分≥33，体外循环并行不停跳下行CABG

    D、急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等30天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低

    E、急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等2～3天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低


    参考答案：BCE

  • 第11题：

    经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的适应证中，正确的是

    A.冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞
    B.冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓
    C.左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者
    D.病变血管直径>1.5mm
    E.冠脉多支病变

    答案：A
    解析：
    (1) 由冠状动脉成形术治疗引起的冠状动脉急性闭塞，由内膜撕 裂所致，支架可撑开血管，粘合内膜。(2) 冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。

  • 第12题：

    对多血管病变哪种治疗更好：支架还是CABG？


    正确答案: 从死亡和非致死性MI来看，两种方法之间没有显著差异。但如果把靶血管重建率（TVR）也作为联合终点如MACCE（死亡、非致死性卒中、非致死性心梗和重复干预）的一部分（同样重要）的话，支架置入略逊于搭桥手术。最近报道了3个研究：
    1.ARTS研究（动脉再通治疗研究）入选了1205名患者。这里，CABG组联合终点MACCE的发生率是87.8%，支架置入组是73.8%。
    2.在ERACI研究中从2759名患者中随机入选了450名多支血管病变的患者，其中大部分患者有ACS。在这个人群中，置入支架组的无MI生存率优于CABG。但PCI组患者的TVR率更高。
    3.在SOS研究中，988名患者被随机分入CABG（500名患者）和PTCA支架组（488名患者）。在2.02年的随访后，CABG组的死亡率更低（1.2%vs4.1%），联合终点（死亡和有Q波的心梗）的发生率在两组相似（9.6%vs9.3%），手术组TVR率更低（5.8%vs20.3%）。

  • 第13题：

    简述冠状动脉旁路移植（CABG）血管材料的选择。


    正确答案: 全动脉化旁路移植手术是一个理想的选择。
    （1）乳内动脉：大部分CABG材料均选用乳内动脉进行左冠状动脉前降支的首选旁路移植材料，其远期通畅率高于静脉桥。10年通畅率＞90%。
    （2）大隐静脉：仍然是CABG术最常应用的血管材料，静脉桥远期通畅率低仍是需要解决的问题。
    （3）桡动脉：桡动脉应用有增大的趋势，其远期效果优于大隐静脉，但次于乳内动脉。

  • 第14题：

    有关血管内支架技术的描述，不正确的是（）

    • A、凡能行球囊成形术的部位均可置入支架治疗
    • B、支架成形术疗效通常优于单纯球囊成形术
    • C、自扩式和球扩式支架是目前临床上常用的两类支架
    • D、覆膜支架的应用，使支架由原来的只治疗狭窄一闭塞性病变，发展到能治疗动脉瘤等血管扩张性病变
    • E、支架置入后对于血管是一种异源物质，可刺激血管引起反应性增生，使其再狭窄的概率仍然较高

    正确答案:A

  • 第15题：

    下述支架不能用作食管病变治疗的为（）

    • A、Strecker支架
    • B、Wallstent支架
    • C、Ultraflex食管支架
    • D、Z形支架
    • E、Symphony支架

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用（）
    A

    血液透析

    B

    保肝治疗

    C

    支架置放

    D

    静脉注射大剂量丙种球蛋白

    E

    介入治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    与药物支架血栓形成的相关因素是（）
    A

    过早停用抗血小板药物

    B

    支架贴壁不良

    C

    糖尿病（肾功能不全）

    D

    急性冠状动脉综合征

    E

    小血管或分叉病变介入治疗


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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