起搏器治疗肥厚梗阻性心肌病的机理是什么？
题目
起搏器治疗肥厚梗阻性心肌病的机理是什么？
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第1题：
肥厚梗阻性心肌病经皮经腔间隔心肌消融术的适应症是什么？
正确答案: 1.超声心动图证实符合肥厚梗阻性心肌病的诊断标准，梗阻位于主动脉瓣下而非心室中部或其它部位，室间隔厚度大于等于15mm；
2.有明显的临床症状，例如明显劳力性气短、心绞痛晕厥等；
3.药物治疗效果不佳或不能耐受药物的副作用；
4.导管测压显示左室流出道压力阶差静息时大于等于50mmHg或静息时在30-50mmHg，应激时大于等于70mmHg，若有明显晕厥等临床症状，压差可以适当放宽；
5.心脏血管解剖适宜行经皮经腔间隔心肌消融术 -
第2题：
简述肥厚型心肌病的分型及肥厚型心肌病植入心脏起搏器治疗的指症？
正确答案: 室间隔肥厚，占90%以上；心室肌中部肥厚，1%；室间隔后部或左室侧壁肥厚，1%；心尖肥厚；对称性肥厚；右室肥厚。
植入心脏起搏器指症：
有明显的临床症状，例如：晕厥、心绞痛或心功能不全。药物治疗效果不佳。有明显的流出道梗阻。导管测压左室流出道压力﹥50mmHg，应激时≥100mmHg。 -
第3题：
单选题肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为（ ）。ABCDE正确答案： C解析：
可直接作用于心脏，引起心率轻度减慢。对急性心肌梗死患者能促进侧支循环，缩小梗死面积。 -
第4题：
肥厚梗阻性心肌病的临床表现及治疗。
正确答案: 症状：部分可无任何临床表现，仅在体检或尸检时才发现。心悸、劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥、猝死是常见的临床表现。剧烈活动是晕厥及猝死常见诱因。体征：心界轻度扩大，病理性第四心音。晚期可发生心房颤动。梗阻性肥厚型心肌病可在胸骨左缘3～4肋间和心尖区听到粗糙混合性杂音。该杂音受心肌收缩力、左心室容量和外周阻力影响明显。凡能增加心肌收缩力、减少左心室容量和外周阻力的因素均可使杂音加强，反之则减弱。如含服硝酸甘油片或体力活动使左室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强，使用β受体阻滞剂或下蹲位，使心肌收缩力减弱或左室容量增加，则均可使杂音减弱。治疗：①β受体阻滞剂；②主要作用于心脏的钙拮抗剂；③对重症梗阻性肥厚型心肌病患者可安装DDD型起搏器，室间隔化学消融及手术切除肥厚的室间隔心肌等方法治疗；④指导患者避免剧烈运动、持重及屏气，以减少猝死发生。 -
第5题：
猝死多见于哪种心肌病（）
- A、肥厚型非梗阻性心肌病
- B、扩张型心肌病
- C、围产期心肌病
- D、克山病
- E、肥厚型梗阻性心肌病
正确答案:E -
第6题：
问答题肥厚梗阻性心肌病的临床表现及治疗。正确答案： 症状：部分可无任何临床表现，仅在体检或尸检时才发现。心悸、劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥、猝死是常见的临床表现。剧烈活动是晕厥及猝死常见诱因。体征：心界轻度扩大，病理性第四心音。晚期可发生心房颤动。梗阻性肥厚型心肌病可在胸骨左缘3～4肋间和心尖区听到粗糙混合性杂音。该杂音受心肌收缩力、左心室容量和外周阻力影响明显。凡能增加心肌收缩力、减少左心室容量和外周阻力的因素均可使杂音加强，反之则减弱。如含服硝酸甘油片或体力活动使左室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强，使用β受体阻滞剂或下蹲位，使心肌收缩力减弱或左室容量增加，则均可使杂音减弱。治疗：①β受体阻滞剂；②主要作用于心脏的钙拮抗剂；③对重症梗阻性肥厚型心肌病患者可安装DDD型起搏器，室间隔化学消融及手术切除肥厚的室间隔心肌等方法治疗；④指导患者避免剧烈运动、持重及屏气，以减少猝死发生。解析： 暂无解析