参考答案和解析
正确答案: (1)反流性食管炎,轻者仅有上皮增厚,嗜酸细胞、淋巴细胞增多;重者粘膜糜烂、溃疡形成,甚至瘢痕狭窄;
(2)气道损害,夜间反流物过多而吸入呼吸道,引起阵发性咳嗽、吸入性肺炎、喘息甚至窒息感。
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  • 第1题:

    胃食管反流病的临床表现有哪些?


    答案:
    解析:
    胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,主要有以下表现。
    (一)食管症状
    1.典型症状 烧心和反流是本病的最常见的症状,而且具有特异性,因此被称为典型症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。
    2.非典型症状 指除烧心和反流之外的食管症状。胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。
    (二)食管外症状
    由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。对一些病因不明、久治不愈的上述患者,要注意是否存在GERD,伴有烧心和反流症状有提示作用,但少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。
    (三)并发症
    1.上消化道出血 反流性食管炎患者,因食管黏膜糜烂及溃疡可以导致上消化道出血,临床表现可有呕血和(或)黑便以及不同程度的缺血性贫血。
    2.食管狭窄 食管炎反复发作致使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。
    3.Barrett食管 Barrett食管内镜下的表现为正常呈现均匀粉红带灰白的食管黏膜出现胃黏膜的橘红色,分布可为环形、舌性或岛状。Barrett 食管可发生在反流性食管炎的基础上,亦可不伴有反流性食管炎。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30~50倍。

  • 第2题:

    GERD和NERD的全称分别是()

    • A、胃食管反流病,非糜烂性反流病
    • B、非糜烂性反流病,胃食管反流病
    • C、糜烂性食管炎,反流性食管炎
    • D、反流性食管炎,糜烂性食管炎

    正确答案:A

  • 第3题:

    导致胃食管反流病直接损伤因素有()

    • A、胃酸
    • B、胃蛋白酶
    • C、胆汁
    • D、胰酶等反流物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    胃食管反流病有哪些主要症状?


    正确答案: ①烧心是指胸骨后(或上腹)出现烧灼或麻辣感,有从下往上(口侧端)蔓延的趋势,如果是下腹部的灼热感,并不能称为烧心。常在餐后30分钟(也有1~2小时)或平卧时出现,食量越大症状越重。
    ②反酸(反流)多数病人感觉有胃内容物(食物或胃液)上返到胸骨后(食管)、咽部或口腔。有时还可返出胆汁。需要与嗳气等症状鉴别。
    ③胸痛胸骨后疼痛,可向肩、颈、耳后或左臂放射,而被误认为是心绞痛。
    ④上腹痛剑突下或上腹部疼痛可以是GERD的主要症状。
    ⑤吞咽困难早期为间歇性,久之出现进行性吞咽困难而误认为食管癌。
    ⑥胃胀嗳气可能吞咽过多气体或胃内食物发酵产气有关。
    ⑦慢性咳嗽呈慢性呛咳,夜间可以呛酸,且反复发作,服化痰止咳消炎药难以见效。
    ⑧哮喘解痉药或糖皮质激素无能为力。
    ⑨咽炎、慢性喉炎咽部异物感、喉痛、声音嘶哑更为多见。
    ⑩出血如果食管黏膜糜烂或溃疡,出现慢性、少量出血表现呕血或黑便。
    在GERD中,以非糜烂性胃食管反流病(NERD)最为常见,临床上有典型的反流烧心症状出现,但胃镜检查食管黏膜未见明显损害(占60%)。

  • 第5题:

    胃食管反流指数至少超过多少判断为胃食管反流()。

    • A、1%
    • B、2%
    • C、3%
    • D、4%
    • E、5%

    正确答案:D

  • 第6题:

    胃食管反流显像反流指数至少超过多少判断为胃食管反流()。

    • A、1%
    • B、2%
    • C、3%
    • D、4%
    • E、5%

    正确答案:D

  • 第7题:

    问答题
    诊断胃食管反流病常用哪些检查?

    正确答案: (1)食管钡餐造影
    (2)食管Ph值动态监测
    (3)食管动力功能检查
    (4)食管内镜检查及粘膜活检
    (5)胃-食管放射性核素闪烁扫描
    (6)超声学检查。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的(  )。
    A

    食管中反流高度

    B

    持续时间

    C

    发生时间

    D

    与食管括约肌张力的关系

    E

    食管压力

    F

    体积

    G

    容量


    正确答案: A,B,C
    解析:
    儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的持续时间、发生时间、食管中反流高度。

  • 第9题:

    单选题
    胃食管反流是指
    A

    反胃

    B

    呕吐

    C

    胃内容物包括十二指肠反流物反流入食管

    D

    仅指胃内容物反流至食管

    E

    反流性食管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    导致胃食管反流病直接损伤因素有()
    A

    胃酸

    B

    胃蛋白酶

    C

    胆汁

    D

    胰酶等反流物


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    食管钡餐检查可诊断下列哪些疾病()。

    A食管癌

    B食管裂孔疝

    C胃食管反流病

    D食管溃疡

    EBarrett食管


    A,B,D

  • 第12题:

    常见的胃食管反流病临床症状有哪些()

    • A、烧心
    • B、反流
    • C、胸痛
    • D、吞咽困难

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题:

    胃食管反流是指

    • A、反胃
    • B、呕吐
    • C、胃内容物包括十二指肠反流物反流入食管
    • D、仅指胃内容物反流至食管
    • E、反流性食管炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    胃食管反流病的食管以外表现有哪些?


    正确答案:咳嗽、哮喘、肺炎、声嘶、咽喉炎,甚至肺间质纤维化。

  • 第15题:

    下述有关胃食管反流病的说法哪项不对()

    • A、是指胃十二指肠内容物反流入食道
    • B、可引起烧心反酸等症状
    • C、导致反流性食管炎
    • D、可导致慢性咽炎、哮喘
    • E、根除Hp是治疗的根本手段之一

    正确答案:E

  • 第16题:

    诊断胃食管反流病常用哪些检查?


    正确答案:(1)食管钡餐造影
    (2)食管Ph值动态监测
    (3)食管动力功能检查
    (4)食管内镜检查及粘膜活检
    (5)胃-食管放射性核素闪烁扫描
    (6)超声学检查。

  • 第17题:

    问答题
    胃食管反流病有哪些主要症状?

    正确答案: ①烧心是指胸骨后(或上腹)出现烧灼或麻辣感,有从下往上(口侧端)蔓延的趋势,如果是下腹部的灼热感,并不能称为烧心。常在餐后30分钟(也有1~2小时)或平卧时出现,食量越大症状越重。
    ②反酸(反流)多数病人感觉有胃内容物(食物或胃液)上返到胸骨后(食管)、咽部或口腔。有时还可返出胆汁。需要与嗳气等症状鉴别。
    ③胸痛胸骨后疼痛,可向肩、颈、耳后或左臂放射,而被误认为是心绞痛。
    ④上腹痛剑突下或上腹部疼痛可以是GERD的主要症状。
    ⑤吞咽困难早期为间歇性,久之出现进行性吞咽困难而误认为食管癌。
    ⑥胃胀嗳气可能吞咽过多气体或胃内食物发酵产气有关。
    ⑦慢性咳嗽呈慢性呛咳,夜间可以呛酸,且反复发作,服化痰止咳消炎药难以见效。
    ⑧哮喘解痉药或糖皮质激素无能为力。
    ⑨咽炎、慢性喉炎咽部异物感、喉痛、声音嘶哑更为多见。
    ⑩出血如果食管黏膜糜烂或溃疡,出现慢性、少量出血表现呕血或黑便。
    在GERD中,以非糜烂性胃食管反流病(NERD)最为常见,临床上有典型的反流烧心症状出现,但胃镜检查食管黏膜未见明显损害(占60%)。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    下述有关胃食管反流病的说法哪项不对()。
    A

    是指胃十二指肠内容物反流入食道

    B

    可引起烧心反酸等症状

    C

    导致反流性食管炎

    D

    可导致慢性咽炎、哮喘

    E

    根除Hp是治疗的根本手段之一


    正确答案: D
    解析: 胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。

  • 第19题:

    多选题
    常见的胃食管反流病临床症状有哪些()
    A

    烧心

    B

    反流

    C

    胸痛

    D

    吞咽困难


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    胃食管反流病的食管以外表现有哪些?

    正确答案: 咳嗽、哮喘、肺炎、声嘶、咽喉炎,甚至肺间质纤维化。
    解析: 暂无解析