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第1题：
简述石油的元素组成、化学组成。
正确答案:石油主要由C、H、S、N、O等元素组成，其中C占83~87％，H占11~14％。石油中还含有多种微量元素，其中金属量元素有钒、镍、铁、铜、钙等，非金属元素有氯、硅、磷、砷等。石油主要由烃类和非烃类组成，其中烃有：烷烃、环烷烃、芳烃，非烃类有：含硫、含氮、含氧化合物以及胶质、沥青质。非烃类的危害：影响产品的质量；腐蚀设备；污染环境；污染催化剂。 -
第2题：
以下哪一项不是胆红素系结石的形成机制（）
- A、胆汁中胆汁酸组成的改变
- B、胆盐微团的δ电位的降低
- C、蛔虫钻入胆道引起胆道感染
- D、胆道中有蛔虫残体等异物
- E、胆汁中葡萄糖二酸-1，4-内酯含量降低
正确答案:A -
第3题：
叙述肝外胆道的组成。
正确答案:肝外胆道包括肝左、右管、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管。
1.肝总管由肝左、右管汇合而成。
2.胆囊位于胆囊窝内，似长茄形，分为底、体、颈、管四部，具有储存和浓缩胆汁的功能。
3.胆总管由胆囊管和肝总管汇合而成。长约4~8cm，直径约3~6mm。其末端与胰管汇合，形成肝胰壶腹，开口于十二指肠
大乳头。在肝胰壶腹周围有环形平滑肌包绕，称肝胰壶腹括约肌，具有调控胆汁排泄的功能。 -
第4题：
简述胆道内支撑物对局部的影响。
正确答案:内支撑管的慢性机械刺激以及由于乳头肌功能的丧失导致的化学刺激，可增进胆管粘膜上皮组织学改变。胆道内放臵内支撑物后，管壁明显增厚，可达原厚度的1.6～2.8倍。由于内支撑物对胆管壁的压力和磨擦，胆管上皮的破坏是很广泛的，可出现粘膜溃疡、大面积的粘膜缺损。粘膜下水肿可不明显，但常存在严重的活动性炎症，粘膜下浸润大量的单核炎症细胞和多形核白细胞。胆管壁外层是增厚的致密成束的纤维结缔组织并有大量肥大的腺管样结构，纤维化的程度明显。管壁明显增厚纤维化，管腔扩张不明显，严重的慢性炎症反应和广泛的粘膜破坏是内支撑物放臵后胆道主要的形态学改变。 -
第5题：
简述什么是经皮肝穿刺胆道造影？
正确答案:此法通过皮肤直接穿刺肝内胆管，注入造影剂显示胆道病变和阻塞部位。由于阻塞性黄疸病人的肝内胆管高度扩张，穿刺成功率极高；而且造影剂直接注入胆道，可完全不受肝功能和胃肠功能的影响，造影清晰，对于术前明确诊断和决定手术方式很有帮助。 -
第6题：
描述肝外胆道的组成，胆总管的分段和毗邻。
正确答案: 肝外胆道由肝左、右管，肝总管，胆囊，胆囊管和胆总管组成，胆总管的分段和毗邻。
分段：（1）十二指肠上段：位于肝十二指肠韧带内，沿其右缘内行走，左邻肝固有A、左后邻门V，后有网膜孔。
（2）十二指肠后段：位于十二指肠上部的后方，向下内行于下腔V的前方，左后邻门V，左邻胃十二指肠A。
（3）胰腺段：此段上部多由胰头后方经过，下部多被薄层胰腺组织覆盖，位于胆总管沟中。
（4）十二指肠壁段：斜穿十二指肠降部的内后侧壁，并与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 -
第7题：
肝外胆道的组成，包括（）。
- A、胰
- B、十二指肠
- C、空肠
- D、肝总管
正确答案:D -
第8题：
简述板式楼梯的组成，梁式楼梯的组成？各有什么构件组成？
正确答案:板式楼梯：斜板、平台板、平台梁、楼盖梁组成。
梁式楼梯：踏步板、斜边梁、平台板、平台梁、楼盖梁组成。 -
第9题：
问答题简述B超检查在胆道疾病诊断中的应用。正确答案： 1.诊断胆道结石B超检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影，并随体位改变而在胆囊内移动，肝外胆管结石表现胆管腔内的强光团伴声影，探头压之不变形，光团与管壁间分界明显。
2.鉴别黄疸原因肝内胆管正常时B超不显示，如肝内胆管显示，肝外胆管上端直径〉5mm，中下段胆管〉10mm，即表示胆管扩张。肝总管及以上胆管扩张，提示肝总管下端或是壶腹部梗阻。如肝内外胆管均未扩张，表示非梗阻性黄疸。
3.诊断其他胆道疾病：还可以诊断胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆管畸形等。还可以在B超引导下，行经皮肝胆管造影、引流、取石等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请阐述肝外胆道系统的组成。正确答案： 肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道两个部分：
（1）胆囊
胆囊位于肝下面的胆囊窝内，胆囊分底、体、颈、管4部分，是贮存和浓缩胆汁的囊状器官。从外观上看胆囊呈梨形，容量大约有40～60ml。胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。胆囊发炎时，按压此处可出现压痛。
给胆囊供血的动脉是胆囊动脉，胆囊动脉通过胆囊三角。胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域我们称为胆囊三角（又称Calot三角），在胆囊手术中我们可以通过胆囊三角来寻找胆囊动脉。
（2）输胆管道
胆汁由肝脏产生，储存在胆囊内。肝脏产生的胆汁经肝左、右管出肝，汇合形成肝总管。肝总管下行与胆囊管汇合成胆总管，胆总管与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，胆汁进入十二指肠。十二指肠大乳头开口于十二指肠的降部。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述胆道疾病患者非手术治疗时的对症护理?正确答案： 对症护理为：
(1)黄疸患者皮肤瘙痒时可用外用止痒剂，温水擦浴；
(2)高热时物理降温；
(3)胆绞痛发作者，按医嘱给予解痉、镇静和止痛药物，常用哌替啶和阿托品肌内注射，但禁用吗啡；
(4)有腹膜炎者，按腹膜炎患者护理。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题以下不是胆红素系结石的形成机制是（）A胆汁酸组成的改变
Bδ电位的降低
C蛔虫钻入胆道
D胆道感染
E胆汁葡萄糖二酸-1，4-内酯含量降低
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述经皮经肝穿刺胆道引流术有那些并发症？
正确答案: ①出血；
②胆系和穿刺口感染；
③腹水太多时，可沿引流管外漏；
④长期引流者容易发生穿刺口肉芽肿形成；
⑤胆汁性腹膜炎、胆管炎、膈下脓肿。 -
第14题：
以下不是胆红素系结石的形成机制是（）
- A、胆汁酸组成的改变
- B、δ电位的降低
- C、蛔虫钻入胆道
- D、胆道感染
- E、胆汁葡萄糖二酸-1，4-内酯含量降低
正确答案:A -
第15题：
简述胆道系统的X线检查方法有哪些？
正确答案:1.右上腹平片可显示含钙结石，胆囊壁钙化，钙胆汁（胆汁中含有高浓度碳酸钙，胆汁成乳状）和胆道积气等。
2.造影检查
（1）口服法胆囊造影：主要用于观察胆囊的形态和功能。
（2）静脉法胆系造影：口服法胆囊不显影的患者，静脉法可能显影，但血胆红质较高患者仍可能不显影。
（3）手术中胆道造影。
（4）经T管逆行胆道造影。
（5）经皮肝穿剌胆管造影。
（6）内镜逆行性胰胆管造影。 -
第16题：
简述胆道出血的诊断依据。
正确答案:1.发热、寒战、黄疸，上腹绞痛后出现呕血、黑便或Ｔ管引流出鲜血，出血呈周期性。
2.失血性休克一系列表现。
3.Ｂ超、ＣＴ等发现肝内有肿瘤，血肿液性暗区等。
4.纤维内窥镜直视下见胆道出血。
5.选择性肝动脉造影发现出血部位。 -
第17题：
简述胆石病、胆道感染的进一步检查。
正确答案: B超检查诊断准确性高，方便快捷。应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎。 -
第18题：
试述肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。
正确答案: 肝外胆道由胆囊和输胆管道组成，输胆管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆汁的排出途径如下：平时胆汁由肝细胞分泌，经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管到胆囊进行贮存和浓缩；当进食时，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十一指肠。 -
第19题：
介入胆道引流术可选择的入路途径有哪些？简述胆管和引流方法。
正确答案: 可选择入路途径有：
⒈经皮肝入路。
⒉经内窥镜逆行入路。
⒊经皮空肠逆行入路，适用于已行胆总管或肝胆管空肠R—Y式吻合术后的患者。
⒋经颈静脉入路，适用于伴有大量腹水又不适合采用经皮肝入路的患者；
胆管引流的方法。
⒈外引流包括经皮肝穿胆管引流术和经内镜胆管引流术。
⒉内外引流：在外引流的基础上，将多侧孔引流导管通过狭窄段送入十二指肠，导管部分侧孔置于狭窄段近端扩张的胆道内，关闭导管尾端后行内引流，开放后可外引流或冲洗引流管。
⒊内引流：包括胆道球囊导管成形术、胆道内支架置入术和经皮肝穿刺胆——胃引流术。 -
第20题：
简述反映胆道梗阻的酶类及其表现。
正确答案: （1）ALP：90％的胆道梗阻患者升高，癌变时升高显著，急慢性肝炎，肝硬化轻中度升高。
（2）r-GT：临床意义与ALP相似：
（3）5’-NT和LAP：临床意义与ALP相似，5’-NT在儿童、青年及骨骼疾病时都不升高，特异性优。 -
第21题：
单选题肝外胆道的组成，包括（）。A胰
B十二指肠
C空肠
D肝总管
正确答案： D解析： 肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。 -
第22题：
问答题试述肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。正确答案： 肝外胆道由胆囊和输胆管道组成，输胆管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆汁的排出途径如下：平时胆汁由肝细胞分泌，经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管到胆囊进行贮存和浓缩；当进食时，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十一指肠。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述反映胆道梗阻的酶类及其表现。正确答案： （1）ALP：90％的胆道梗阻患者升高，癌变时升高显著，急慢性肝炎，肝硬化轻中度升高。
（2）r-GT：临床意义与ALP相似：
（3）5’-NT和LAP：临床意义与ALP相似，5’-NT在儿童、青年及骨骼疾病时都不升高，特异性优。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题描述肝外胆道的组成，胆总管的分段和毗邻。正确答案： 肝外胆道由肝左、右管，肝总管，胆囊，胆囊管和胆总管组成，胆总管的分段和毗邻。
分段：（1）十二指肠上段：位于肝十二指肠韧带内，沿其右缘内行走，左邻肝固有A、左后邻门V，后有网膜孔。
（2）十二指肠后段：位于十二指肠上部的后方，向下内行于下腔V的前方，左后邻门V，左邻胃十二指肠A。
（3）胰腺段：此段上部多由胰头后方经过，下部多被薄层胰腺组织覆盖，位于胆总管沟中。
（4）十二指肠壁段：斜穿十二指肠降部的内后侧壁，并与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。解析： 肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管、小叶间胆管和小叶间胆管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。