请简述脊椎结核X线表现?

题目

请简述脊椎结核X线表现?


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  • 第1题:

    脊椎结核的主要X线表现()、()、(),病变广泛后常出现()。


    正确答案:椎体破坏;椎间隙变窄;椎旁脓肿形成;后突畸形

  • 第2题:

    简述子宫输卵管结核的X线表现?


    正确答案: 子宫和输卵管结核多合并存在,后者也可单独存在。
    (1)X线平片表现为:可见结核灶的钙化。子宫钙化,多呈斑点状,偶可见整个子宫钙化;输卵管钙化呈规则条状或指节状;卵巢钙化呈不规则的团块状;淋巴结钙化聚集成群,呈大小不等类圆形影。
    (2)子宫输卵管造影表现:①输卵管结核,早期壶腹部扩大和粘膜增粗,溃疡形成后,管腔边缘毛糙,呈羽毛状。多发纤维瘢痕可使管腔不规则狭窄,或间有扩张呈串珠样。广泛的纤维瘢痕使整个管腔僵直呈棍状,严重者管腔闭塞,多发生在峡部,闭塞端呈杵状。②子宫结核,早期表现可正常,子宫内膜破坏,子宫边缘局限性或广泛性毛糙或不规则,但仍保持原形。病变累及肌层而有纤维瘢痕或肉芽组织形成,表现为宫腔缩小和变形,凹凸不平伴有充盈缺损。子宫输卵管结核易发生血管、淋巴管和间质的逆流征象,如伴有盆腔粘连,在24小时摄片表现为碘油在盆腔内弥散不均匀,或呈堆集现象。输卵管完全阻塞者,24小时摄片盆腔内无碘油可见。

  • 第3题:

    简述强直性脊椎炎X线表现?


    正确答案: (1)最先出现两侧骶髂关节:分为骨硬化期、软骨破坏期和骨性僵直期。
    (2)脊柱的改变:早期普遍性骨质疏松,间隙模糊、变窄,生理弯曲消失,椎体局限性硬化;晚期脊椎各韧带钙化,呈“竹节状”改变,椎间隙变窄。
    (3)髋关节的改变:间隙变窄,边缘有侵蚀破坏,晚期发生骨性僵直。
    (4)骨周围炎:有肌腱和韧带插入的骨部位出现骨周围炎。

  • 第4题:

    简述输尿管结核的X线表现。


    正确答案: X线片多无价值,偶可发现输尿管钙化。尿路造影:输尿管管壁不规则僵直。出现多发不规则狭窄与扩张而呈串珠状表现。

  • 第5题:

    请简述孤立性骨囊肿X线表现?


    正确答案:囊肿呈膨胀性生长,多发于干骺端,横径没有纵径长,随着年龄近骨干,单囊多囊光滑边,病理性骨折可出现。

  • 第6题:

    简述浸润型肺结核的X线表现。


    正确答案:①继发性肺结核,是成人中常见类型,表现多样
    ②病变多在肺尖、锁骨下区及下叶背段
    ③渗出病灶为云絮状,增殖病灶为花瓣状
    ④结核空洞:薄壁空洞,其它肺野有播散灶
    ⑤结核瘤:球形病灶,直径2-3cm,边界光滑锐利,内有钙化(体层像显示),周围有子灶
    ⑥干酪性肺炎:干酪坏死为主的肺叶实变,以右上叶多见;实变内有大小不等的虫蚀样空洞
    ⑦肺叶体积略缩小
    ⑧其他肺有播散灶

  • 第7题:

    请简述乳腺癌的X线表现有哪些?


    正确答案: 直接征象包括:
    ⑴边界不清的肿块或结节阴影,密度较高,周围毛刺状;
    ⑵30%~50%乳腺癌有钙化点。
    间接征象包括:乳腺导管增生,常为一根或数根导管影从肿瘤向乳头伸展,因此非对称性导管增粗常是一个主要的X线征象。

  • 第8题:

    请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些?


    正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现:临床症状较重,表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
    ②X线片特点:X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影,和正常组织边缘有明显的分界,与照射野范围相似。

  • 第9题:

    问答题
    成人脊椎结核的基本X线征象是什么?

    正确答案: 骨质破坏、椎间隙狭窄、脓肿形成是成人脊椎结核的三个基本X线征象。
    骨质破坏:成人脊椎结核引起骨质破坏的特点是:
    ①破坏灶多靠近椎体的上面或下面;
    ②破坏灶周围可由骨质增生、硬化表现;
    ③破坏灶内有死骨,表现为破坏灶内碎骨块,一般可依靠体层检查发现。少数病例仅表现椎弓破坏,此时应注意与转移瘤鉴别。
    椎间隙狭窄:椎间隙狭窄是椎间盘破坏的表现,这个征象可伴有与其相邻的椎体面模糊。值得注意的是正常的腰骶椎间隙可较窄,但反之也不可将有病的腰骶椎间隙狭窄误认为是变异,必要时应作体层摄影进一步检查。
    脓肿阴影:颈椎结核的脓肿表现为颈椎前软组织影增宽,胸椎结核的脓肿阴影多呈椎旁软组织阴影增宽,多为两侧性,其纵径一般相当于2~3个椎体。胸腰段、腰椎及腰骶椎结核的脓肿表现为腰大肌影增宽,积脓达100~300ml时即可表现出来。钙化影是脓肿的另一征象,发现钙化而手术时发现脓液量较多者少见。脓肿可侵蚀椎体前面,这种现象多见于胸椎和腰骶部结核,也可见于腰椎结核。
    此外,椎轴后突也是一个比较常见的X线征象。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    请简述弥漫性胃癌的X线表现有哪些?

    正确答案: 胃容积缩小,位置抬高,胃壁蠕动消失,如革袋状,当病变累及幽门时,则胃迅速排空,使胃腔不能充满。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述长骨结核、脊椎结核影像学表现

    正确答案: X线平片:长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区,邻近无明显骨质增生现象;骨膜反应少见;在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
    脊椎结核——溶骨性骨松质破坏,以腰椎多见,椎体塌陷变扁或呈楔形;椎间隙变窄或消失,椎体融合;脊椎曲
    度改变(后突);椎旁脓肿形成(冷性脓肿)。
    CT检查:长骨结核——低密度的骨质破坏区,其内常见多数小斑片状高密度影为死骨;病变周围软组织肿胀;结核性脓肿密度低于肌肉,增强后可有边缘化。
    脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片;椎管狭窄;结核性脓肿呈液性密度,增强
    后呈环化增强。
    MRI检查:脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号,T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在
    T1WI上也呈低信号,而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,其内可见斑点状或索条状低信号影,代表脓肿内的纤维化和钙化,增强后脓肿壁可强化。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    脊椎结核有哪些X线表现(以腰椎结核为例)?

    正确答案: (1)椎体骨质破坏、变形:边缘型病变始于椎体上、下缘,病变向椎体和椎间隙侵蚀蔓延;中央型主要破坏内部骨松质,椎体可压缩变扁或呈楔形。
    (2)椎间隙变窄或消失:边缘型早期即引起椎间隙变窄,后期椎体可相互融合在一起,为诊断脊椎结核的重要依据。
    (3)后突畸形:为脊椎结核较特征性表现之一,可伴有侧弯。
    (4)冷性脓肿:病椎周围软组织中的干酪性脓肿,表现为椎体两侧呈弧形向外突出的高密度影。
    (5)死骨形成:腰椎结核少见。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    请简述弥漫性胃癌的X线表现有哪些?


    正确答案:胃容积缩小,位置抬高,胃壁蠕动消失,如革袋状,当病变累及幽门时,则胃迅速排空,使胃腔不能充满。

  • 第14题:

    请简述垂体腺瘤X线表现?


    正确答案:肿瘤呈畸形,也可呈分叶或不规则形。冠状扫描显示肿瘤呈哑铃状。平扫大多数为等密度或略高密度,增强扫描大多数强化均匀,坏死、液化区不强化。

  • 第15题:

    请简述跟骨骨软骨病X线表现有哪些?


    正确答案: 多见于8-12岁女孩,X线表现跟骨骨突骨化中心较正常小,扁平,外形不规则,密度不均匀,有节裂。

  • 第16题:

    脊椎结核的基本X线表现有哪些?


    正确答案: 脊椎结核可因发病年龄不同而各具特征,小儿以胸椎结核多见,成人以腰椎最多,胸椎次之。其基本X线表现为:①小儿椎体结核易发生在松质骨内,造成椎体溶骨性破坏,椎体受压,楔形改变,可波及单个或多个椎体,病变后期病变椎体可相互融合。②成人脊椎结核多发生在椎体上缘或下缘,早期破坏椎间盘,致椎间隙狭窄或消失,严重时可使上一椎体嵌入到下一椎体。椎体破坏也可发生于韧带下方,而致椎体前缘凹陷。③常有较广泛的椎旁脓肿,呈梭形软组织影,腰椎结核可并发腰大肌脓肿及盆腔流注脓肿。④脊椎生理曲度改变,如后突成角畸形或侧弯。⑤由于结核干酪物质的点状钙化和砂粒样死骨的形成,致使结核灶的破坏区内密度不均匀。

  • 第17题:

    简述脊柱结核的典型X线表现。


    正确答案:骨质破坏,后突畸形,死骨形成,冷脓肿形成,椎间隙狭窄。

  • 第18题:

    简述急性粟粒型肺结核的X线表现。


    正确答案:①早期仅见肺野呈毛玻璃样密度增高;
    ②典型者病灶大小、密度、分布均匀,称"三均匀";
    ③可融合成较大病灶;
    ④治疗后可吸收。

  • 第19题:

    请简述胃窦癌的X线表现有哪些?


    正确答案:胃窦可呈漏斗状或管状狭窄,或呈锥形;胃壁僵硬。病变近端当有强蠕动时可引起“肩胛征”或称“袖口征”,如同袖管样套入狭窄段。狭窄严重时引起幽门梗阻。

  • 第20题:

    问答题
    根据下图,请简述我国肺结核的五大分类及其X线表现。

    正确答案: 肺结核是呼吸系统的常见疾病。
    自1978年起,国内采用肺结核的五大分类法,
    Ⅰ型:原发型肺结核,分为原发综合征和胸内淋巴结结核。
    Ⅱ型:血行播散型肺结核,分为急性和亚急性及慢性血行播散型肺结核。
    Ⅲ型:浸润型肺结核。
    Ⅳ型:纤维空洞型肺结核。
    Ⅴ型:结核性胸膜炎。
    1.原发型肺结核:为初次感染结核,多见于儿童或青年,临床表现有低热、盗汗、乏力及精神不振,体温可达39~40℃。
    X线表现:
    (1)原发综合征:在X线胸片上表现为肺内原发灶及肺门淋巴结增大,在二者之间有时可见条索状阴影及结核性淋巴管炎。三者呈哑铃状,又称双级期。原发灶、淋巴管炎与淋巴结炎的X线表现,称为原发综合征。
    (2)胸内淋巴结结核:纵隔淋巴结结核在X线胸片上表现为纵隔肿块阴影。单发的淋巴结增大表现为突向肺内的肿块,以右侧支气管旁淋巴结增大为常见。多数的纵隔淋巴结增大融合可引起一侧或两侧纵隔增宽,边缘凹凸不平或呈波浪状。肺门淋巴结肿大可分为两型:边缘清楚的肿块为肿瘤型,淋巴结增大伴周围炎症使其边缘模糊,为炎症型。
    2.血行播散型肺结核急性血行播散型肺结核:又称为急性粟粒型肺结核。本病是大量结核杆菌一次或极短期内多次侵入血液循环而引起。肺内结节为结核性肉芽肿。X线表现:两肺弥漫分布的粟粒状结节阴影,结节的大小、密度和分布均匀。
    3.浸润型肺结核:此型肺结核为成人最常见的继发性肺结核。由于机体的抵抗力降低,使得病灶内的结核菌再度活动,引起原有的病灶恶化进展,形成浸润型肺结核。
    X线表现:
    (1)一般表现:包括片状、小结节、空洞及条索阴影。病灶呈单发或多发。斑片状阴影的边缘模糊,小结节阴影为数毫米至1cm大小,边缘比较清楚。病灶溶解形成空洞表现为斑片阴影中的低密度区,或为边缘清楚的薄壁或厚壁空洞,以薄壁空洞多见。空洞周围有结节及条索状的卫星灶。空洞及肺炎之间常见引流支气管,其管壁增厚、管腔增宽。病变的密度不均匀,可见密度较高的硬结及钙化灶。
    (2)结核球:大多数结核球大小为2~3cm,少数在4cm以上。结核球密度较高,可见钙化及空洞,有时可见引流支气管与结核空洞相连。结核球周围可见斑点及条索状的卫星灶。
    (3)干酪性肺炎:干酪性肺炎表现为肺段或肺叶实变阴影,其中的急性空洞呈不规则的透明区,在同侧或对侧肺内常可见支气管播散病灶,为斑片状阴影。

    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    根据下图,请简述支气管肺炎及其X线表现。

    正确答案: 支气管肺炎又称小叶性肺炎,常见病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。X线表现:主要表现为肺纹理增重,边缘模糊。沿肺纹理有模糊的小结节及斑片状阴影。肺腺泡实变呈边缘模糊的结节阴影,直径约5~8mm,肺小叶病变为10~25mm的边缘模糊阴影。较大斑片状阴影密度不均匀,边缘模糊,为少数小叶病变融合影像。严重的病例可融合成大片状。病灶多位于两肺下野内带,肺脏后部病变较前部多。经抗炎治疗病变可在1~2周内吸收。合并肺气肿时表现为两肺野透亮度增高,胸廓扩大,肋间隙增宽及膈肌低平。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述浸润性肺结核的X线表现

    正确答案: ①好发于肺尖和锁骨下区;
    ②多种性质的病变同时存在如渗出、增殖、播散、纤维化和空洞等。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    根据下图,请简述慢性纤维空洞型肺结核的X线表现。

    正确答案: 此型肺结核为浸润型肺结核及血行播散型肺结核等发展的晚期表现,是病变未能及时彻底治愈的结果。X线表现:病变多发生在一侧或两侧肺叶的上叶,肺叶的体积缩小、密度增高、可见厚壁空洞,其形状规则或不规则,空洞周围有广泛的纤维索条状病灶及新旧不一的结节状和斑片状病灶,于病变同侧或对侧的肺脏中下视野常见结节状和斑片状的支气管播散病灶。广泛的纤维化病变可使胸廓塌陷,肺门血管及支气管向上移位。中下肺野的血管分支牵拉向上似垂柳状,纵隔向患侧移位,无病变的部位有代偿性肺气肿。有胸膜增厚、粘连。
    解析: 暂无解析