简述乙型肝炎病毒感染致肝细胞癌的机制。

第1题：

第2题：

简述肝细胞癌的CT表现。

正确答案:（1）平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。
（2）增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈“快进快出”特征性表现。
（3）常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；
（4）淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。

第3题：

与黄曲霉菌毒素和乙型肝炎病毒感染有关的癌是（）

• A、肝细胞肝癌
• B、胃癌
• C、燕麦细胞癌
• D、前列腺癌
• E、膀胱癌

正确答案:A

第4题：

简述肝细胞脂肪变性的机制。

正确答案: 肝细胞内脂肪代谢平衡失调则发生脂肪变性，其发生机制为：
①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运出，而在肝细胞内堆积。常因合成脂蛋白的原料如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质缺乏，或由于某些化学毒物（如四氯化碳）破坏内质网结构或抑制某些酶的活性，使脂蛋白以及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等合成障碍所致。
②中性脂肪合成过多。饥饿、糖尿病时，脂库中动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝，以致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白运出的能力，导致脂肪在肝细胞内堆积。
③脂肪酸氧化障碍，使肝细胞对脂肪的利用下降，如白喉外毒素能干扰脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。总之，肝细胞的脂肪变性是上述某一因素或几种因素综合作用的结果。

第5题：

与病毒感染有关的肿瘤是（　）

• A、胃癌 
• B、Burkitt淋巴瘤 
• C、鼻咽癌 
• D、子宫颈癌 
• E、肝细胞癌 

正确答案:B,C,D,E

第6题：

简述病毒感染的致病机制.

正确答案: 病毒感染的致病机制包括：细胞破坏、死亡；细胞膜结构与功能改变；细胞转化；包涵体的形成；病毒引起免疫应答导致宿主细胞损伤；导致免疫系统功能损伤或降低；垂直感染影响胚胎发育。

第7题：

简述肝细胞腺瘤与高分化肝细胞癌的鉴别要点。

正确答案:1.肝细胞腺瘤常为单发的圆形肿物，有包膜，也可无包膜，无侵袭性；高分化肝细胞癌可有部分性的不完整的包膜，呈侵袭性生长。
2.肝细胞腺瘤的发生与肝硬变无关；而高分化肝细胞癌常发生在肝硬变的基础上且多为男性。
3.肝细胞腺瘤完全由肝细胞构成并排列成板状结构，一般由2层～3层细胞构成，绝不会超过3层。
板状结构之间的分隔不清楚，其间为裂隙状血窦衬有内皮细胞，可出现Kupffer细胞。如果肝板超过3层细胞，细胞核与浆比例增大、核仁明显、有核分裂像、胞浆嗜碱性、网状支架结构均消失、血管浸润及出现AFP阳性均提示为高分化肝细胞癌。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

乙型肝炎病毒感染使肝细胞产生损伤的主要因素是（）

• A、免疫参与造成肝细胞损伤
• B、HBV直接杀伤肝细胞是唯一原因
• C、HBV使细胞发生转化，产生癌变
• D、剧烈的炎症反应造成肝细胞损伤
• E、中和抗体使肝细胞溶解

正确答案:A

第15题：

对病毒性肝炎下列哪项是正确的（）

• A、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起
• B、甲型肝炎无慢性带毒状态
• C、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
• D、丙型肝炎不会发展成肝硬化
• E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

正确答案:B

第16题：

对病毒性肝炎的描述，下列哪项是正确的（）

• A、目前可以根治乙型肝炎
• B、甲型肝炎无慢性带毒状态
• C、慢性活动性肝炎均为乙型肝炎病毒引起
• D、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

正确答案:B

第17题：

简述乙型病毒感染的致病机制

正确答案: 乙脑病毒的致病机制是：乙脑病毒侵入人体后，在毛细血管内皮细胞和局部淋巴结处增殖.少量病毒入血，随血流播散到肺，蜱的单核吞噬细胞中继续大量增殖后，导致第二次病毒血症，引起发热等全身不适.若不再发展，则为顿挫感染.少数病人由于血脑屏障发育不完善，或其防御机能被超越，病毒侵入脑组织内增殖，造成脑实质及脑膜病变，表现为高热，惊厥或昏迷等症状.

第18题：

简述肝细胞癌的CT及MRI表现。

正确答案:CT表现：
①平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。
②增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈"快进快出"特征性表现。
③常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；
④淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。
MRI表现：呈稍长T1、稍长T2信号不均。如瘤灶内有脂肪变性，出血，坏死囊变等，可呈不均匀混合信号。Gd-DTPA增强特点同CT它的优点在于发现小病灶和等信号病灶。

第19题：

与EB病毒感染有关的是（）

• A、食管癌
• B、Burkitt淋巴瘤
• C、乳腺癌
• D、子宫颈癌
• E、肝细胞癌

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：