简述甲胎蛋白（AFP）及血清酶谱对原发性肝癌的诊断价值。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

甲胎蛋白对原发性肝癌有特异性的诊断价值。（）

正确答案:错误

第5题：

对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确（　）

• A、甲胎蛋白
• B、超声波
• C、血清γ-谷氨酰转肽酶
• D、血清碱性磷酸酶测定
• E、肝扫描

正确答案:A

第6题：

试述甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断价值。

正确答案:甲胎蛋白（AFP）正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊，胎儿及妊娠母体血清中均可增高，胎儿出生及分娩后，血中AFP水平迅速下降（正常人 <20ng/ml）。70-80%的原发性肝癌AFP水平增高，如AFP>500ng/ml或2个月内持续>300ng/ml，可作为原发性肝癌的定性诊断。但必须排除急性肝炎、妊娠或其它胚胎性恶性肿瘤。

第7题：

试述甲胎蛋白及血清酶谱检测对原发性肝癌的诊断价值。

正确答案: （1）甲胎蛋白（AFP）：正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊，于胎儿及妊娠母体血清中均增高。胎儿于出生后及分娩后，血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg/L。70%～80%原发性肝癌病人增高，其诊断阈值为400～500μg/L或300μg/L在2个月内呈稳定上升。此为临床定性诊断的肿瘤标记物，但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别。如急性肝炎可有一时性AFP增高，但与ALT呈平行改变。妊娠期一般<500μg/L，分娩后12天降至正常。
（2）酸谱检测：AFP阴性的原发性肝癌，γ-GT-Ⅱ同工酶、异常凝血酶原（AP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）、变异型AFP、碱性磷酸酶同工酶、αl抗胰蛋白酶、血清醛缩酶、铁蛋白等可呈不同程度的增高，结合临床可有参考意义，但缺乏特异性。

第8题：

甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的诊断标准。

正确答案:①AFP＞500μg/L持续4周以上
②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上
③AFP由低浓度持续升高不降

第9题：

诊断原发性肝癌较有参考价值的检查是（）。

• A、癌胚抗原（CEA）测定
• B、碱性磷酸酶（ALP）测定
• C、-谷氨酰转移酶（γ-GT）测定
• D、甲胎蛋白（AFP）测定

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

关于甲胎蛋白的叙述下列哪项是正确的（）

• A、正常人血清中无甲胎蛋白
• B、阴性者即可排除原发性肝癌
• C、阳性者即可诊断原发性肝癌
• D、原发性肝癌病情好转时降低，恶化时增高
• E、原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检查中可呈阴性

正确答案:D,E

第16题：

下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）

• A、甲胎蛋白测定
• B、血清转氨酶测定
• C、碱性磷酸酶测定
• D、癌胚抗原测定
• E、异常凝血酶原测定

正确答案:A

第17题：

简述甲胎蛋白对肝癌的诊断价值。

正确答案: ①AFP在诊断HCC中占有极其重要的地位，其特异性仅次于病理组织学检查。
②可作为反映病情变化和治疗效果的敏感指标。
③轻至中度异常时尚须与良性肝病、尤其是慢性活动性肝炎相鉴别。

第18题：

简述血清甲胎蛋白（AFP）测定

正确答案: 1.原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，但也有10％～30％病人，AFP不增高或增高不明显。
2.病毒性肝炎、肝硬化AFP也可升高（常<200μg／L）。
3.妊娠妊娠3～4个月后，AFP上升，7～8个月达高峰（<400μg／L），分娩后约3周即恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，有可能为胎儿神经管畸形。
4.其他生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌、胰腺癌等，血中AFP也可增加。

第19题：

试述甲胎蛋白及血清酶谱对原发性肝癌的诊断价值。

正确答案: (1)甲胎蛋白(AFP)：正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊，于胎儿及妊娠母体血清中均增高，胎儿于出生后及分娩后，血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg／L。70％～80％原发性肝癌患者增高，其诊断阈值为400～500μg／L或300μg／L在2个月内呈稳定上升为临床定性诊断的肿瘤标记物。但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别，如急性肝炎，可有一时性．AFP增高，但与SGP-T呈平行改变；妊娠一般<500μg／L，分娩后12天降至正常；其他胚胎癌的浓度较低。
(2)AFP阴性的原发性肝癌，可通过γ-GT-Ⅱ同工酶、异常凝血酶原(AP)、a-L岩藻糖苷酶(AFU)、变异型AFP、碱性磷酸酶同工酶、α1-抗胰蛋白酶、血清醛缩酶、铁蛋白等可呈不同程度的增高，结合临床可有参考意义，但缺乏特异性。

第20题：

下列检查对原发性肝癌的诊断有意义的是 （）

• A、 甲胎蛋白（AFP）阳性
• B、 谷丙转氨酶活性增高
• C、 癌胚抗原（CEA）高度阳性
• D、 血清酸性磷酸酶活性增加
• E、 转肽酶活性增高

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：