何谓肝肾综合征？简述其治疗措施。
题目
何谓肝肾综合征？简述其治疗措施。
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第1题：
何谓脑牵拉伤？简述其防治措施。
正确答案: 在颅脑手术时，为充分显露病灶，对脑过度或不适当的牵拉可引起脑挫裂伤、脑水肿、脑缺血或脑梗塞以及脑内血肿（常为迟发性）等脑损害，这种因牵拉而造成的脑损害称为脑牵拉伤。
防治措施：
1.术中应用脑保护剂：
（1）应用对牵拉伤有保护作用的麻醉剂，如异氟甲氧氟烷等；
（2）术中应用脑代谢抑制剂如巴比妥类药物等；
（3）甘露醇：有改善脑微循环，清除自由基减轻脑水肿的作用；
（4）尼莫地平：可防止牵拉性脑缺血，有扩张血管、减轻K+所致脑血管收缩、拮抗Ca进入神经元、抗惊厥、减轻酸中毒作用。
2.防止脑牵拉伤的技术措施：
（1）体位适当、脑脊液引流及脑组织部分切除，有利暴露防止牵拉过度；
（2）脑牵拉技术的改进，术中监护脑牵拉伤（BRI），将其控制在40mmHg以内，或采用间断牵拉，每牵拉15分钟间歇5分钟均有利于减轻BRI；
（3）低温：轻度低温（32℃）对多数病例有效。 -
第2题：
简述何谓肝肺综合征。
正确答案:肝肺综合征是指在慢性肝病的基础上出现肺血管异常扩张、气体交换障碍、动脉氧合作用降低引起的低氧血症及一系列病理生理变化。其发生原因可能是肺内动-静脉分流、通气/血流比例失调、肺活量降低、通气功能下降、残气量增加、弥散功能降低，造成肺动脉高压和肺水肿等。如有胸腹水，可发生肺不张及中枢性肺水肿。另外，与内毒素或感染亦有关系，肝硬化病人由于脾功能亢进，机体免疫功能减退，抵抗力降低，门体分流增加了病原微生物进入人体的机会，易并发各种感染。 -
第3题：
何谓肝肺综合征？
正确答案:肝肺综合征（HPS）是在慢性肝病或门脉高压症的基础上，出现肺血管扩张、动脉血氧合作用异常，而排除原发性心、肺疾患引起的病症。临床上除有慢性肝病和门脉高压的症状外，主要表现为进行性呼吸困难和低氧血症。肝肺综合征的发生与皮肤蜘蛛痣的出现和食管静脉曲张的程度明显相关。肝肺综合征约见于15%左右的肝硬化病人，其预后差，与肝移植潜在并发症关系密切，因此逐渐受到重视。 -
第4题：
何谓肝肾综合症？
正确答案:肝硬化晚期，尤其有大量腹水时，导致循环血量减少，肾脏有效血容量降低，肾小球滤过率下降，因肝功能衰竭，肝脏对血液中的内毒素的清除能力减弱，加重了肾脏损害，出现肝肾综合征。 -
第5题：
何谓水疗？简述其治疗作用和治疗方法。
正确答案: 利用淡水一定温度、水静压、浮力和水中所含有的化学物质，以不同的方式作用于人体进行防治疾病的方法称为水疗法。
（1）水疗的作用：治疗作用有温度刺激（分为热刺激和寒冷刺激2种）、机械刺激（分为动力机械刺激、流体静压作用、浮力作用3种）和化学刺激。常用于治疗肢体瘫痪、关节功能障碍、骨折后遗症、软组织损伤和劳损、神经性疾病等。
（2）水疗的方法：治疗方法有全身浸浴、半身浸浴、局部浸浴、哈伯特槽浴、旋涡浴、药物浸浴、气泡浴、淋浴、水流喷射浴、步行浴、湿包裹、蒸汽浴、擦浴、冲浴以及水中运动等。 -
第6题：
何谓二氧化碳排出综合征？简述其形成机制及临床表现。
正确答案:CO2排出综合征是指高碳酸血症病人急速排出大量CO2而导致的低碳酸血症表现，且往往比一般低碳酸血症所致者严重。此类病人多因慢性CO2蓄积或PaCO2升高已持续一段时间，呼吸和循环中枢对CO2的兴奋阈值已逐渐提高，而CO2一旦迅速排除，呼吸和循环中枢则失去在阈值以上的PaCO2刺激，即可出现周围血管张力消失和扩张，心输出量锐减，脑和冠状血管收缩。临床上可表现为血压剧降，脉搏减弱，呼吸抑制等现象，严重者可出现心律失常甚或心跳停止。因此，对于高碳酸血症病人，应逐渐改善通气，缓慢降低PaCO2，使呼吸和循环中枢有一段适应过程，切不可骤然进行过度通气，以防意外。 -
第7题：
何谓急性视网膜坏死综合征？其病因、临床表现及治疗如何？
正确答案: （1）急性视网膜坏死综合征是一种以视网膜坏死、视网膜动脉炎、玻璃体混浊和后期视网膜脱离为特征的疾病。
（2）病因：急性视网膜坏死综合征由疱疹病毒感染引起。
（3）临床表现：多隐匿发病，出现眼红、眼痛或眶周疼痛，早期出现视物模糊、眼前黑影，病变累及黄斑区时可有严重视力下降。眼前段可有轻至中度的炎症反应，易发生眼压升高。视网膜坏死病灶早期多见于中周部，呈斑块状，以后融合并向后极部推进。视网膜血管炎是另一重要体征，动、静脉均可受累，但以动脉炎为主。疾病早期可有轻度至中度玻璃体混浊，以后发展为显著的混浊，并出现纤维化。在恢复期，坏死区常形成多数视网膜裂孔，引起视网膜脱离。
（4）治疗：
①抗病毒制剂：如阿昔洛韦和丙氧鸟苷。
②抗凝药：可选用肝素，也可选用小剂量的阿司匹林口服。
③糖皮质激素：在抗病毒的同时可选用泼尼松口服，1周后逐渐减量。
④激光光凝及手术光凝对预防视网膜剥离可能有一定的作用，发生视网膜剥离时，应行玻璃体切除联合玻璃体内气体填充、硅油填充等手术。 -
第8题：
问答题何谓水疗？简述其治疗作用和治疗方法。正确答案： 利用淡水一定温度、水静压、浮力和水中所含有的化学物质，以不同的方式作用于人体进行防治疾病的方法称为水疗法。
（1）水疗的作用：治疗作用有温度刺激（分为热刺激和寒冷刺激2种）、机械刺激（分为动力机械刺激、流体静压作用、浮力作用3种）和化学刺激。常用于治疗肢体瘫痪、关节功能障碍、骨折后遗症、软组织损伤和劳损、神经性疾病等。
（2）水疗的方法：治疗方法有全身浸浴、半身浸浴、局部浸浴、哈伯特槽浴、旋涡浴、药物浸浴、气泡浴、淋浴、水流喷射浴、步行浴、湿包裹、蒸汽浴、擦浴、冲浴以及水中运动等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓二氧化碳排出综合征？简述其形成机制及临床表现。正确答案： CO2排出综合征是指高碳酸血症病人急速排出大量CO2而导致的低碳酸血症表现，且往往比一般低碳酸血症所致者严重。此类病人多因慢性CO2蓄积或PaCO2升高已持续一段时间，呼吸和循环中枢对CO2的兴奋阈值已逐渐提高，而CO2一旦迅速排除，呼吸和循环中枢则失去在阈值以上的PaCO2刺激，即可出现周围血管张力消失和扩张，心输出量锐减，脑和冠状血管收缩。临床上可表现为血压剧降，脉搏减弱，呼吸抑制等现象，严重者可出现心律失常甚或心跳停止。因此，对于高碳酸血症病人，应逐渐改善通气，缓慢降低PaCO2，使呼吸和循环中枢有一段适应过程，切不可骤然进行过度通气，以防意外。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述肝肾综合征的发生机制 ?正确答案： 内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效循环血量减少都会导致肾小球滤过率的下降及肾血流量的减少，最终导致肾功能不全。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓子晕？简述其诊断要点及治疗原则。正确答案： 子晕是指妊娠期出现以头目晕眩，状如眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，又谓“子眩”或“妊娠眩晕”。其诊断要点主要有：
①病史。严重贫血、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、双胎、羊水过多等。
②症状。妊娠期头晕，头痛，眼花，甚或胸闷，恶心，呕吐，或伴水肿等，往往是子痫发作的前期症状。
③检查。孕20周后血压升高至140/90mmHg以上，伴有蛋白尿和／或水肿。测定血红蛋白、全血黏度、血细胞比容、尿素氮、二氧化碳结合力、肝功能、肾功能、凝血功能，以及眼底检查、心电图检查、B超检查胎儿情况等。子晕的治疗原则：密切观察病情变化，及时镇静、降压，中药加强育阴潜阳之功。做好床边护理，防止发展为子痫。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓肝肾综合征及其主要治疗措施?正确答案： 肝肾综合征又称功能性肾竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰为非器质性损害。
治疗措施：
(1)积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素；停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物；积极治疗消化道出血及继发感染等。
(2)扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用自蛋白、血浆、右旋醣酐5～10mL／kg体重，但不超过500mL／d，约1／3患者扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期，补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
(3)血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述肝肾综合征的治疗措施。
正确答案: （1）积极治疗肝脏原发疾病：停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，慎用利尿剂，切忌大量放腹水，积极治疗消化道出血及继发感染。
（2）扩容或控制液量：疾病初期可采用适当扩容，无效者则停用；氮质血症晚期，补液需慎重，应计出入量，纠正水盐代谢。
（3）应用血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺，可改善血流量，增加肾小球滤过率。 -
第14题：
简述何谓胃轻瘫综合征？
正确答案:胃轻瘫综合征（简称胃轻瘫）是一种以胃排空迟缓为特征的临床征候群，主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心呕吐、体重减轻等，而临床检查未能发现胃肠道和上腹部器质性损害。 -
第15题：
何谓布-加氏综合征（肝静脉阻塞综合征）？其临床表现特点是什么？
正确答案:肝静脉和/或下腔静脉上段狭窄、闭塞所致肝窦血流受阻而引起的症候群统称为布-加氏综合征（Budd-ChiariSyndrome）。
其临床表现特点取决于病变的部位和范围，受其影响的是肝静脉回流障碍还是下腔静脉回流障碍，还是两者兼有。肝静脉回流障碍引起肝后性门脉高压症，表现为肝脾肿大、食管静脉曲张并可能破裂出血、腹水和右上腹痛。下腔静脉回流障碍表现为下肢浮肿、浅静脉曲张、色素沉着或溃疡，胸腹壁和背部浅静脉曲张，并向头端回流。资料统计表明同时影响肝静脉和下腔静脉者占整个病例的2/3。临床表现尚与引起阻塞的原发病有关，如肝、胰肿瘤引起本病者可有肝癌或胰腺癌的症状。 -
第16题：
何谓慢性脑器质性综合征，简述其症状及病因。
正确答案: 慢性脑器质性综合征又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：①记忆减退；②智能障碍；③人格改变。引起慢性脑器质性综合征的常见原因有中枢神经系统退行性疾患(如阿尔茨海默病)、颅内占位性病变、脑外伤、脑炎、脑血管性疾患、代谢障碍、慢性中毒、缺氧与维生素缺乏等。 -
第17题：
何谓毛细血管扩张性共济失调综合征，并简述其发病机制。
正确答案:（1）毛细血管扩张性共济失调综合征是一种以血清IgA、IgG2和IgG4减少或者缺失，T细胞功能和数量下降，临床出现进行性小脑共济失调、眼结膜和面部毛细血管扩张、反复呼吸道感染为特征的常染色体隐性遗传病，属于重症联合免疫缺陷病的一种。
（2）毛细血管扩张性共济失调综合征发病机制为TCR和Ig重链基因断裂，DNA修复障碍，磷脂酰肌醇3-激酶基因缺陷。 -
第18题：
对肝肾综合征的治疗错误的是（）
- A、多数病人需透析治疗
- B、试用立其丁
- C、试用速尿
- D、避免肾损药物
- E、试用多巴胺
正确答案:A -
第19题：
何谓根管治疗术？简述其目标和研究发展方向是什么？
正确答案:根管治疗术是通过预备、消毒和充填等步骤，消除来自根管的刺激源，利用尖周组织血运丰富，修复、再生力强的特点，治疗牙髓坏死或尖周病的方法。
目标：治愈牙髓坏死或尖周病，保存患牙，恢复其功能。 研究发展方向：在理论、器材、材料等方面进行研究和改进。 -
第20题：
问答题何谓急性视网膜坏死综合征？其病因、临床表现及治疗如何？正确答案： （1）急性视网膜坏死综合征是一种以视网膜坏死、视网膜动脉炎、玻璃体混浊和后期视网膜脱离为特征的疾病。
（2）病因：急性视网膜坏死综合征由疱疹病毒感染引起。
（3）临床表现：多隐匿发病，出现眼红、眼痛或眶周疼痛，早期出现视物模糊、眼前黑影，病变累及黄斑区时可有严重视力下降。眼前段可有轻至中度的炎症反应，易发生眼压升高。视网膜坏死病灶早期多见于中周部，呈斑块状，以后融合并向后极部推进。视网膜血管炎是另一重要体征，动、静脉均可受累，但以动脉炎为主。疾病早期可有轻度至中度玻璃体混浊，以后发展为显著的混浊，并出现纤维化。在恢复期，坏死区常形成多数视网膜裂孔，引起视网膜脱离。
（4）治疗：
①抗病毒制剂：如阿昔洛韦和丙氧鸟苷。
②抗凝药：可选用肝素，也可选用小剂量的阿司匹林口服。
③糖皮质激素：在抗病毒的同时可选用泼尼松口服，1周后逐渐减量。
④激光光凝及手术光凝对预防视网膜剥离可能有一定的作用，发生视网膜剥离时，应行玻璃体切除联合玻璃体内气体填充、硅油填充等手术。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题对肝肾综合征的治疗错误的是（）A多数病人需透析治疗
B试用立其丁
C试用速尿
D避免肾损药物
E试用多巴胺
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题何谓慢性脑器质性综合征，简述其症状及病因。正确答案： 慢性脑器质性综合征又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：①记忆减退；②智能障碍；③人格改变。引起慢性脑器质性综合征的常见原因有中枢神经系统退行性疾患(如阿尔茨海默病)、颅内占位性病变、脑外伤、脑炎、脑血管性疾患、代谢障碍、慢性中毒、缺氧与维生素缺乏等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题何谓肝肾综合征？正确答案： 肝肾综合征是指在肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝衰竭基础上的功能性肾衰竭，故又称肝性功能性肾衰竭。解析： 暂无解析