参考答案和解析
正确答案: 无明显诱因出现进行性心功能不全或急性肺水肿。
新近出现的心律失常:阵发性房颤;房室传导阻滞;频发房性早搏及室性早搏。
新近杂音的变化或出现新的杂音;
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  • 第1题:

    按照Jones诊断标准,风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是()

    • A、心内膜炎
    • B、高热
    • C、环形红斑
    • D、关节炎
    • E、近期链球菌感染证据

    正确答案:E

  • 第2题:

    简述DIC诊断标准中的临床表现。


    正确答案:1.存在引起DIC的基础疾病
    2.存在两项以上的临床表现:
    ①多发性出血倾向
    ②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克
    ③多发性微血管栓塞的症状、体征、如皮肤、黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能衰竭
    ④抗凝治疗有效

  • 第3题:

    根据1965年修订的Jones诊断风湿热标准,当患者有两个主要表现或一个主要表现,再加上临床和实验室中的两项次要表现时,即可诊断为风湿热。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    血沉测定的临床应用价值为()

    • A、观察风湿热活动情况
    • B、辅助鉴别良恶性肿瘤
    • C、辅助诊断结核病
    • D、防止心肌梗塞复发
    • E、血液流变学指标

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    请简述肝癌的临床诊断标准?


    正确答案: 影像学检查(超声、CT、MRI、核素显像、血管造影等)提示肝内有明确实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有2具有下列条件之一者:
    ①AFP=200ng/ml;
    ②典型的原发性肝癌影像学改变;
    ③无黄疸而AKP或γ-GT明显增高;
    ④远处有明确的转移灶或有血性腹水或在腹水中查到癌细胞;
    ⑤明确的乙型或丙型肝炎阳性的肝硬化。

  • 第6题:

    试述风湿热的诊断标准。


    正确答案:风湿热的诊断标准:①主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。②次要表现为发热、关节痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长。③有前驱链球菌感染证据:咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性,链球菌抗体效价升高,近期有猩红热病史。有两项主要指标或一项主要指标、两项次要指标加链球菌感染证据者即可诊断。

  • 第7题:

    临床上协助风湿热诊断常采用(),活动性风湿热患者血清中该抗体一般超过()


    正确答案:抗链球菌溶血素O试验;400U

  • 第8题:

    问答题
    简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。

    正确答案: 1.临床诊断病例:流行病学史(犬猫或其它宿主动物致伤史)伴下列之一:
    (1)愈合咬伤伤口或伤口周围感觉异常,麻,痒,痛,蚁走感,出现烦燥,恐惧,兴奋,对外界刺激如风、水、声、光等异常敏感。
    (2)恐水症状伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心率快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。
    2、确诊病例:临床诊断病例有下列情况之一:
    (1)发病第1周内取唾液,鼻咽洗液,角膜印片,皮肤切片,用荧光抗体染色,狂犬病毒抗原阳性。
    (2)存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验,抗体效价上升,如接种过狂犬病疫苗,中和抗体效价超过1:5000。
    (3)死亡后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检测到内基氏小体。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述阿尔茨海默病的诊断标准及其临床描述。

    正确答案: (1)是一组病因未明的原发性的脑推行性变性疾病。
    (2)多起于老年期,起病隐匿,缓慢、不可逆地进展,以智能损害为主。
    (3)病理改变主要为皮层弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑、神经原纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。
    (4)起病缓慢,病情发展虽可暂停,但难以逆转。
    (5)起病65岁以前者,多有家族史,病变发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述风湿热的诊断标准。

    正确答案: 风湿热的诊断标准:①主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。②次要表现为发热、关节痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长。③有前驱链球菌感染证据:咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性,链球菌抗体效价升高,近期有猩红热病史。有两项主要指标或一项主要指标、两项次要指标加链球菌感染证据者即可诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    血沉测定的临床应用除外的是()
    A

    血液流变学指标

    B

    观察风湿热活动情况

    C

    辅助诊断结核病

    D

    防止心肌梗死复发

    E

    辅助鉴别良恶性肿瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述骨盆狭窄的临床类型、诊断标准及相关的临床意义。

    正确答案: 骨盆狭窄类型分为以下几种。
    (1)骨盆入口狭窄:临床外测量骶耻外径<18cm,对角径(耻骨联合下方至骶骨岬)≤11.5cm,应警惕扁平骨盆,X线或超声测量入口,前后径<10cm,可诊断入口狭窄。
    (2)中骨盆狭窄:阴道检查时双坐骨棘明显突出,骨盆侧壁内聚。X线测量坐骨棘间径<10cm。
    (3)骨盆出口狭窄:骨盆出口横径<8cm,可以诊断出口狭窄,遇到出口横径狭窄应再测量出口后矢状径,两者之和<15cm。
    (4)均小骨盆:临床或X线测量骨盆,各径线小于正常低值2cm以上,可诊断为均小骨盆。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述阿尔茨海默病的诊断标准及其临床描述。


    正确答案: (1)是一组病因未明的原发性的脑推行性变性疾病。
    (2)多起于老年期,起病隐匿,缓慢、不可逆地进展,以智能损害为主。
    (3)病理改变主要为皮层弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑、神经原纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。
    (4)起病缓慢,病情发展虽可暂停,但难以逆转。
    (5)起病65岁以前者,多有家族史,病变发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。

  • 第14题:

    简述急性白血病的FAB分类和临床表现及诊断标准。


    正确答案:M.0急性髓细胞白血病微分化型;M1急性粒细胞白血病未分化型;M2急性粒细胞白血病部分分化型;M3急性早幼粒细胞白血病;M4急性粒-单核细胞白血病;M5急性单核细胞白血病;M6红白血病;M7急性巨核细胞白血病
    A.LL:L1原始和幼淋巴细胞以小细胞为主;L2以大细胞为主;L3 Burkitt型 临床表现:
    (一)正常骨骼造血功能受抑制表现
    1、贫血;
    2、发热;
    3、出血
    (二)白血病细胞增殖浸润的表现
    1、淋巴结和肝脾肿大;
    2、骨骼和关节:胸骨压痛,关节、骨骼疼痛
    3、眼部:形成绿色瘤累及骨膜,以眼眶最常见,引起眼球突出、复视或失明
    4、口腔和皮肤:牙龈增生、肿胀;皮肤出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节
    5、中枢神经系统白血病:头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直甚至抽搐
    6、睾丸:无痛性肿大 ,多为一侧性

  • 第15题:

    风湿热初次发作的诊断标准是什么?


    正确答案:如有A族乙型溶血性链球菌感染的依据,同时有两个主要表现或一个主要表现及两个次要表现,则表示急性风湿热的高度可能性。
    主要表现包括:心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、边缘性红斑和皮下结节。
    次要表现包括:关节痛、发热、ESR加快、C反应蛋白阳性、P—R间期延长。
    支持A族乙型溶血型链球菌感染的依据是:咽拭培养阳性或快速链球菌抗原试验阳性升高或正在升高的链球抗体滴度。

  • 第16题:

    简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。


    正确答案: 1.临床诊断病例:流行病学史(犬猫或其它宿主动物致伤史)伴下列之一:
    (1)愈合咬伤伤口或伤口周围感觉异常,麻,痒,痛,蚁走感,出现烦燥,恐惧,兴奋,对外界刺激如风、水、声、光等异常敏感。
    (2)恐水症状伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心率快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。
    2、确诊病例:临床诊断病例有下列情况之一:
    (1)发病第1周内取唾液,鼻咽洗液,角膜印片,皮肤切片,用荧光抗体染色,狂犬病毒抗原阳性。
    (2)存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验,抗体效价上升,如接种过狂犬病疫苗,中和抗体效价超过1:5000。
    (3)死亡后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检测到内基氏小体。

  • 第17题:

    血沉测定的临床应用除外的是()

    • A、血液流变学指标
    • B、观察风湿热活动情况
    • C、辅助诊断结核病
    • D、防止心肌梗死复发
    • E、辅助鉴别良恶性肿瘤

    正确答案:D

  • 第18题:

    简述慢性肺源性心脏病的诊断标准(临床病理联系)。


    正确答案:①代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征;
    ②逐渐出现呼吸功能不全和右心衰竭的征象;
    ③并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭;
    ④导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者出现肺性脑病;
    ⑤此外,还可并发酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、DIC以及休克等。

  • 第19题:

    单选题
    按照Jones诊断标准,风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是()
    A

    心内膜炎

    B

    高热

    C

    环形红斑

    D

    关节炎

    E

    近期链球菌感染证据


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述慢性肺源性心脏病的诊断标准(临床病理联系)。

    正确答案: ①代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征;
    ②逐渐出现呼吸功能不全和右心衰竭的征象;
    ③并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭;
    ④导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者出现肺性脑病;
    ⑤此外,还可并发酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、DIC以及休克等。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    血沉测定的临床应用价值为()
    A

    观察风湿热活动情况

    B

    辅助鉴别良恶性肿瘤

    C

    辅助诊断结核病

    D

    防止心肌梗塞复发

    E

    血液流变学指标


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    请简述肝癌的临床诊断标准?

    正确答案: 影像学检查(超声、CT、MRI、核素显像、血管造影等)提示肝内有明确实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有2具有下列条件之一者:
    ①AFP=200ng/ml;
    ②典型的原发性肝癌影像学改变;
    ③无黄疸而AKP或γ-GT明显增高;
    ④远处有明确的转移灶或有血性腹水或在腹水中查到癌细胞;
    ⑤明确的乙型或丙型肝炎阳性的肝硬化。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    根据修订的Jones诊断标准,风湿热的主要临床表现不包括()
    A

    心脏炎

    B

    关节疼痛

    C

    舞蹈病

    D

    环形红斑

    E

    皮下结节


    正确答案: D
    解析: 暂无解析