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第1题：
简述孕妇的生理特点。
正确答案：
(1)孕期内分泌的改变包括母体卵巢及胎盘激素分泌增加、孕期甲状腺素及其他激素水平的改变。(2)孕期消化功能改变。(3)孕期血液容积及血液成分改变。(4)孕期肾功能改变。(5)孕期体重增加。 -
第2题：
各型休克的共同的病理生理特点是（ ）。A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减答案：E解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。 -
第3题：
简述什么是心源性休克？
正确答案:心源性休克主要因急性心功能障碍，心排出血量减少而引起的，首先要具备一般性休克的临床表现：血压下降，收缩压＜10.6Kpa，脉压＜0.2Kpa；心率增快，脉搏细弱;面色苍白或紫绀，皮肤湿冷,尿少，烦躁不安等,还有心脏功能不全,体循环静脉系统充血的症状. -
第4题：
简述烧伤各临床分期的病理生理特点？
正确答案: 根据烧伤的病理过程可分为三期：
①急性体液渗出期：严重烧伤后机体的立即反应是大量体液渗出，伤后2~3小时最快，8小时达高峰，此时组织间水肿液回收易发生循环超载。
②感染期：由于水肿液回收等因素，伤后3~5天是急性感染的高潮；伤后2~3周，创面坏死组织溶解，出现全身感染的又一高峰期。
③修复期：根据烧伤深度不同，组织修复的方式不同。浅度烧伤多能自行愈合；若待其自然愈合，深Ⅱ度烧伤依靠残存的上皮在痂下融合修复；Ⅲ度烧伤的焦痂，须经历溶痂，靠皮肤移植修复。 -
第5题：
简述急性心肌梗塞伴发心源性休克的诊断及分型
正确答案: 动脉收缩压下降至80mmHg以下；有脑及外周脏器灌注不足的征象，患者烦躁不安，表情淡漠或昏迷，皮肤湿冷，尿量减少（﹤2ml/h），有肺水肿的体征。
Ⅰ型：中心静脉压﹤0.5kPa，肺毛嵌压﹤1.1kPa，心脏指数﹤2.2kPa，血压﹤80mmHg，有上述改变诊断为低血容量休克。Ⅱ型：肺毛嵌压及中心静脉压正常，而心脏指数﹤2.21，收缩压﹤80mmHg，提示有早期心源性休克伴有血容量相对不足。Ⅲ型：肺毛嵌压﹥2.4kPa，心脏指数﹤2.21，收缩压﹤80mmHg，提示急性左心衰竭并心源性休克，即泵衰竭。
治疗：Ⅰ型：立即补液；Ⅱ型：首选正性肌力药物；Ⅲ型：适用IABP治疗，并在此治疗基础上再通与梗塞相关的血管。 -
第6题：
简述哺乳仔猪的生理特点。
正确答案: 从出生列断奶阶段的仔猪称为哺乳仔猪。哺乳仔猪的主要特点是生长发育侠和生理上不成熟，从而造成难养，成活率低。
（1）生长发育快，代谢机能旺盛，利用养分能力强。
（2）消化器官不发达，消化机能不完善。
（3）缺乏先天免疫力，容易得病。
（4）调节体温的能力差。 -
第7题：
简述ACS并发心源性休克的处理措施。
正确答案:①补充血容量：估计有血容量不足，按医嘱补充液体，注意按输液计划调节滴速，观察有无呼吸困难、颈静脉充盈、恶心、呕吐、心前区疼痛加重等表现。
②应用升压药：补充血容量后血压仍不升，可能存在周围血管张力不足，按医嘱给予多巴胺静脉滴注，注意观察血压和输液部位的皮肤，按医嘱调节输液速度。
③应用血管扩张剂：经上述处理血压仍不升而肺动脉血压增高，并有四肢厥冷、发绀时，按医嘱给予硝酸甘油等血管扩张剂。
④密切观察血压、尿量，准确记录出入水量。按医嘱采取措施纠正酸中毒及电解质紊乱，避免脑缺血，保护肾功能 -
第8题：
多选题烧伤休克病理生理特点包括（ ）A毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质
B烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿
C细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内
D伤后低蛋白血症，利于循环液渗出
E病理生理特点与急性出血性休克完全相同
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性心肌梗塞发生心源性休克的原理。正确答案： 急性心肌梗塞时，由于心泵功能衰竭，心输出量急剧减少，使有效循环血量和微循环灌流量下降所引起的休克，成为心源性休克。发生心源性休克的原理包括：
①心肌坏死，心输出量急剧减少，血压在休克早期就明显降低。
②外周阻力失调：由于动脉血压下降等使交感肾上腺髓质系统兴奋，血管过度收缩，外周阻力增高，后负荷加大，心肌耗氧增多，加重心肌的缺血缺氧，可使梗死范围加大。在心肌梗死面积较大的病人由于心输出量显著降低，心室舒张末期容积增大和压力增高，通过心室壁的牵张感受器，从而反射性地抑制交感神经中枢，血管扩张，外周阻力下降，促使血压下降。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述烧伤各临床分期的病理生理特点？正确答案： 根据烧伤的病理过程可分为三期：
①急性体液渗出期：严重烧伤后机体的立即反应是大量体液渗出，伤后2~3小时最快，8小时达高峰，此时组织间水肿液回收易发生循环超载。
②感染期：由于水肿液回收等因素，伤后3~5天是急性感染的高潮；伤后2~3周，创面坏死组织溶解，出现全身感染的又一高峰期。
③修复期：根据烧伤深度不同，组织修复的方式不同。浅度烧伤多能自行愈合；若待其自然愈合，深Ⅱ度烧伤依靠残存的上皮在痂下融合修复；Ⅲ度烧伤的焦痂，须经历溶痂，靠皮肤移植修复。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述休克时病理生理变化。正确答案： 休克时病理生理变化：①交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放；②休克时迷走神经递质乙酰胆碱大量释放，持续作用在效应器官的M受体或N受体上，产生有害作用；③细胞内Ca过载；④大量细胞因子释放，并相互作用；⑤代谢障碍；⑥细胞器功能变化；⑦再灌注损伤与自由基损害；⑧最后导致多器官功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题各种休克的共同病理生理特点是（）。A心脏射血减少
B外周血管阻力下降
C全身血液减少
D有效循环血量锐减
E肺换气功能不足
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的A.不具备一般休克的病理生理特点
B.其死亡率低于感染性休克
C.见于所有曾经发生过心力衰竭的患者
D.是心脏泵衰竭的极期表现答案：D解析： -
第14题：
简述急性心肌梗塞（AMI）并发心源性休克的处理。
正确答案: 1.补充血容量：估计血容量不足，中心静脉压和肺楔嵌压低者，可用低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖VD；当中心静脉压↑﹥18cmHO，肺楔压﹥15mmHg～18mmHg则应控制液体量及滴速。
2.应用升压药：补充血容量后血压仍不高，而肺嵌压和心排出量正常时提示血管张力不足，可在5%葡萄糖液100ml中加入多巴胺10mg～30mg或间羟胺10mg～30mg或者去甲肾上腺素0.5mg～1mgVD，亦可选用多巴酚丁胺。
3.应用血管扩张剂：经以上处理血压仍不升，而肺楔压增高，心排出量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有紫绀时，可在5%葡萄糖100ml中加入硝普钠10mg或硝酸甘油10mg或酚妥拉明10mg～20mgVD。
4.其它：治疗休克的其他措施包括纠正酸中毒、避免脑缺血、保护肾功能，用糖皮质醇和强心甙、生脉散、人参附子汤等均有益。
5.辅助循环：主动脉内气囊反搏术；有条件时可在IABP下行急诊介入处理。 -
第15题：
休克根据微循环障碍的病理生理特点分为哪几类？
正确答案: 1）微循环障碍 微循环收缩期 微循环扩张期 微循环衰竭期；
2）代谢改变；
3）内脏器官的继发损伤。 -
第16题：
简述休克时病理生理变化。
正确答案:休克时病理生理变化：①交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放；②休克时迷走神经递质乙酰胆碱大量释放，持续作用在效应器官的M受体或N受体上，产生有害作用；③细胞内Ca过载；④大量细胞因子释放，并相互作用；⑤代谢障碍；⑥细胞器功能变化；⑦再灌注损伤与自由基损害；⑧最后导致多器官功能衰竭。 -
第17题：
简述休克的病理生理学分类。
正确答案: （1）低血容量性休克：低血容量是指血管内有效血容量的减少，包括血液有形成分的减少，血浆量的减少或者自由水的丢失；
（2）心源性休克：由各种严重心脏疾病引起的急性心泵功能衰竭，导致左心室不能泵出足够的血量。
（3）血流分布性休克：包括感染性、神经源性、过敏性、内分泌性休克。
（4）阻塞性休克：由于机械梗阻造成的全身灌注减少。 -
第18题：
简述休克的病理生理。
正确答案: 1.微循环改变。2.代谢变化（1）能量代谢异常：无氧糖酵解过程为获得能量的主要途径，导致机体能量极度缺乏，乳酸盐不断增加。（2）代谢性酸中毒：重度酸中毒（pH<7.2）可致心率减慢，血管扩张，心排出量降低，呼吸加深、加快，意识障碍等。（3）细胞膜功能障碍，离子泵功能障碍，导致血钠降低，血钾升高。（4）线粒体功能障碍，细胞呼吸功能、代谢功能严重受损。 -
第19题：
休克分期：根据休克发展不同阶段的病理生理特点分为（）
正确答案:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期 -
第20题：
问答题简述心源性休克的诊断要点。正确答案： 心源性休克的诊断要点：
(1)病史：大多数心源性休克或者在休克出现之前已有心脏病史和原发病的各种表现。如急性心肌梗死患者可有严重心肌缺血症状，心电图及心肌酶显示特征性动态改变；急性心肌炎有感染史，并有发热、心悸、气促等。
(2)收缩压下降：降至10.7kPa(80mmHg)以下，或原有高血压患者较基础水平降低超过10.7kPa(80mmHg)。
(3)微循环灌注不足表现：如精神萎靡、反应迟钝、烦躁不安或昏迷，皮肤苍白，肢端湿冷，每小时尿量小于20ml。
(4)血流动力学监测：心脏指数(CI)≤2.2L/(min·m)PCWP≥2.4kPa(18mmHg)，或左室舒张末压(LVEDP)I>2.7kPa(20mmHg)，可确诊心源性休克；但下壁并右室心肌梗死者由于右室衰竭，不能将足够的血液泵入左室以保证左室充盈，也可引起低血压、休克，此时心脏指数≤2.2L/(min·m2)，但PCWP无明显升高，而右房压(RAP)则明显升高，常≥1.3kPa(10mmHg)，且RAP近乎PCWP。
(5)除外疼痛、缺氧、继发于血管迷走反应、心律失常、低血容量或药物反应等因素的影响。)PCWP≥2.4kPa(18mmHg)，或左室舒张末压(LVEDP)I>2.7kPa(20mmHg)，可确诊心源性休克；但下壁并右室心肌梗死者由于右室衰竭，不能将足够的血液泵入左室以保证左室充盈，也可引起低血压、休克，此时心脏指数≤2.2L/(min·m2)，但PCWP无明显升高，而右房压(RAP)则明显升高，常≥1.3kPa(10mmHg)，且RAP近乎PCWP。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题休克根据微循环障碍的病理生理特点分为哪几类？正确答案： 1）微循环障碍 微循环收缩期 微循环扩张期 微循环衰竭期；
2）代谢改变；
3）内脏器官的继发损伤。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述按病因和病理生理特点进行的休克分类类型。正确答案： 休克按病因和病理生理特点分为：①低血容量性休克；②感染性休克；③心源性休克；④创伤性休克；⑤过敏性休克；⑥神经源性休克。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题休克分期：根据休克发展不同阶段的病理生理特点分为（）正确答案： 微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期解析： 暂无解析