简述胆囊息肉样病变的治疗方案。
题目
简述胆囊息肉样病变的治疗方案。
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第1题：
简述动脉粥样硬化的病变分期和粥样斑块的继发改变。
正确答案: 动脉粥样硬化的基本病变分为4期：内膜水肿期、脂斑和脂纹期、纤维斑块期和粥样斑块期。粥样斑块的继发改变为：斑块内出血、溃疡形成、血栓形成、钙化、动脉瘤形成。 -
第2题：
胆囊息肉样病变的手术指征。
正确答案:①中年以上女性病人；
②位于胆囊颈部；
③单个结节；
④直径大于1.0cm；
⑤基底宽；
⑥合并胆囊结石。
胆囊息肉样病变具有以上的临床特点时，则恶变的机会高，应积极手术治疗。 -
第3题：
下列不属于胆囊息肉样病变的是（）
- A、结石
- B、胆固醇息肉
- C、腺瘤样增生
- D、腺瘤
- E、腺癌
正确答案:A -
第4题：
关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点，下列正确的是（）
- A、泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称
- B、包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病
- C、临床症状不明显，一般与慢性胆囊炎相似
- D、B超检查是主要诊断手段
- E、一经诊断，必须采取手术治疗
正确答案:B -
第5题：
简述动脉粥样硬化的病变。
正确答案:Ⅰ.基本病变：主要分为三种①细胞；②细胞外基质；③细胞外脂质
典型病变发生经过三个阶段：
①脂纹（AS的早期变化）：
肉眼：动脉内膜可见帽针头大小的斑点或宽约1～2mm、长短不一的黄色条纹，平坦或微隆起于内膜表面
镜下：脂纹处内皮细胞下有充满脂质的泡沫细胞大量聚集，此外，可见较多的基质、SMC、少量淋巴细胞、中性粒细胞。
②纤维斑块：
肉眼：内膜表面散在不规则隆起的灰黄色斑块。随表层的胶原纤维不断增加及玻璃样变。斑块逐渐变为瓷白色。
镜下：纤维帽，由大量的胶原纤维、SMC、少量弹性纤维和蛋白聚糖组成；下方，可见不等量的泡沫细胞、SMC、细胞外脂质及炎细胞。病变晚期可见脂质蓄积池及肉芽组织增生。
③粥样斑块又称纤维炎性脂质斑块或粥瘤
肉眼：动脉内膜见大小不等灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜。
切面表层为瓷白色的纤维帽，深部为多量黄色粥糜样物质，（由脂质和坏死物质混合而成）。
镜下：
①纤维帽趋于老化，胶原纤维玻璃样变；
②深部可见大量无定形的脂质及坏死物质、裂隙状胆固醇结晶及不规则钙化灶。底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润；
③严重者中膜平滑肌有萎缩，中膜变薄；
④外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。
Ⅱ.继发病变：
①斑块内出血；
②斑块破裂（粥瘤性溃疡，栓塞）；
③血栓形成（梗死，栓塞）；
④钙化；
⑤动脉瘤形成（大出血） -
第6题：
简述动脉瘤样骨囊肿的病变特点？
正确答案:①青少年多发，常见于扁骨、椎骨及长骨干，X线显示偏心膨出性囊性肿物，骨皮质有侵蚀和消融；
②大体：为海绵状肿物，囊内为血性液体，表面有反应性骨壳，可累及软组织；
③镜下见较多的充满血液的腔隙，囊壁由纤维细胞、多核巨细胞构成。 -
第7题：
问答题简述动脉粥样硬化的病变。正确答案： Ⅰ.基本病变：主要分为三种①细胞；②细胞外基质；③细胞外脂质
典型病变发生经过三个阶段：
①脂纹（AS的早期变化）：
肉眼：动脉内膜可见帽针头大小的斑点或宽约1～2mm、长短不一的黄色条纹，平坦或微隆起于内膜表面
镜下：脂纹处内皮细胞下有充满脂质的泡沫细胞大量聚集，此外，可见较多的基质、SMC、少量淋巴细胞、中性粒细胞。
②纤维斑块：
肉眼：内膜表面散在不规则隆起的灰黄色斑块。随表层的胶原纤维不断增加及玻璃样变。斑块逐渐变为瓷白色。
镜下：纤维帽，由大量的胶原纤维、SMC、少量弹性纤维和蛋白聚糖组成；下方，可见不等量的泡沫细胞、SMC、细胞外脂质及炎细胞。病变晚期可见脂质蓄积池及肉芽组织增生。
③粥样斑块又称纤维炎性脂质斑块或粥瘤
肉眼：动脉内膜见大小不等灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜。
切面表层为瓷白色的纤维帽，深部为多量黄色粥糜样物质，（由脂质和坏死物质混合而成）。
镜下：
①纤维帽趋于老化，胶原纤维玻璃样变；
②深部可见大量无定形的脂质及坏死物质、裂隙状胆固醇结晶及不规则钙化灶。底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润；
③严重者中膜平滑肌有萎缩，中膜变薄；
④外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。
Ⅱ.继发病变：
①斑块内出血；
②斑块破裂（粥瘤性溃疡，栓塞）；
③血栓形成（梗死，栓塞）；
④钙化；
⑤动脉瘤形成（大出血）解析： 暂无解析 -
第8题：
胆囊息肉样病变的手术指征，下列不正确的是（）
- A、单发病变>10mm，蒂粗大者或多发病变，伴胆囊结石者
- B、B.肿瘤标志物（CE测得值明显升高，除外其他胃肠道肿瘤者
- C、胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者
- D、两次B超检查均提示胆囊息肉者
- E、多普勒彩超检查有丰富的血供提示为恶性新生物者
正确答案:D -
第9题：
简述外阴上皮内瘤样病变的分类？
正确答案:分类：
①鳞状上皮内瘤变，又分为轻度、中度和重度不典型增生或原位癌；
②非鳞状上皮内瘤变，如派杰病；
③非浸润性黑色素瘤。 -
第10题：
简述儿童肥胖的治疗目标及治疗方案。
正确答案: （一）目标
第一线目标：促进生长发育、增强有氧能力；
远期目标：养成科学、正确和良好的生活习惯。
（二）治疗方案
1）原则
2）参与人员与环境
3）具体措施
4）预防 -
第11题：
简述神经梅毒的治疗方案。
正确答案:应住院治疗，为避免吉海反应，应口服泼尼松。首先选用水剂青霉素G1200万～2400万U/d，分4～6次静滴，连续10～14天；继以苄星青霉素G240万U肌注，1次／周，连续3次。或普鲁卡因青霉素G240万U/d肌注，同时连续口服丙磺舒（2.0g/d，分4次）10～14天；继以苄星青霉素G240万U肌注，1次／周，连续3次。青霉素过敏者处理同上。 -
第12题：
简述SLE的治疗方案。
正确答案:（1）糖皮质激素口服治疗，可先试用大剂量泼尼松或泼尼松每日1mg/kg（如60kg体重，60mg晨起顿服）。好转后继续服至8周，递减至小剂量［0.5mg／（kg·D.］。（2）激素冲击疗法：适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等，即用甲泼尼龙1000mg，溶于葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，每天1次，连用3天，接着使用大剂量泼尼松如上述。（3）免疫抑制剂：活动程度较严重的SLE，在给予大剂量激素的基础上加用免疫抑制剂，常用的是环磷酰胺或硫唑嘌呤。（4）丙种球蛋白：适用于病情严重且并发全身性严重感染者。一般每日0.4g/kg，静脉滴注，连用3～5天为一疗程。（5）非药物治疗；健康教育、卧床休息、避免使用可能诱发狼疮的药物，如避孕药等、避免紫外线照射。 -
第13题：
单选题下列不属于胆囊息肉样病变的是（）A结石
B胆固醇息肉
C腺瘤样增生
D腺瘤
E腺癌
正确答案： B解析： 暂无解析