硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机理是什么？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力（）引起外周静脉回心血量（），从而减轻心脏（）负荷。

正确答案:降低；减少；前

第6题：

硝酸酯类药物平滑肌松弛作用的机理？

正确答案:硝酸酯类作为NO的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。NO受体是可溶性GC活性中心的二价铁离子，二者结合后可激活GC，增加细胞内第二信使cGMP的含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，减少细胞内钙离子释放和外钙离子内流，细胞内钙离子减少使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌。

第7题：

下列防治心绞痛药物，属于硝酸酯及亚硝酸酯类的是（）

• A、普萘洛尔
• B、硝酸甘油
• C、维拉帕米
• D、普尼拉明
• E、利多氟嗪

正确答案:B

第8题：

具抗有心绞痛作用的药物主要包括（）

• A、硝酸酯类和亚硝酸酯类
• B、受体阻断剂
• C、钙拮抗剂
• D、受阻断剂
• E、血管紧张素转化酶抑制剂

正确答案:A,C,D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

临床常用的抗心绞痛药物包括（）

A钙通道阻滞剂

B硝酸酯及亚硝酸酯类

Cβ受体阻断剂

DACE抑制剂

EHMG-CoA还原酶抑制剂

A,B,C
略

第17题：

试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

正确答案: （1）降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
（2）使冠脉血流量重新分配：
①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压（LVEDP）增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

第18题：

硝酸酯类抗心绞痛药物包括（）、（）和（）。

正确答案:硝酸甘油；硝酸异山梨酯；单硝酸异山梨酯

第19题：

缓解和治疗心绞痛的合理途径是扩张冠状动脉，增加心肌供氧量，以及减轻心脏工作量，降低心肌耗氧量。根据作用机制，抗心绞痛药可分为：硝酸酯类和亚硝酸酯类、（）、β-受体拮抗剂及其他类。

正确答案:钙拮抗剂

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：