慢性萎缩性胃炎内镜下有哪些特点？

第1题：

第2题：

第3题：

简述慢性萎缩性胃炎病情演变的病理特点及其处理。

正确答案: （1）随着慢性萎缩性胃炎病变进展，可出现胃粘膜肠上皮化生和假幽门腺化生。
（2）在增生的胃小凹和肠上皮化生的基础上发生异型增生，异型增生又称不典型增生，表现为细胞异型性和腺体结构紊乱。
（3）根据异型程度分为轻、中、重三级；轻度常可逆转为正常；中度可能是重要的癌前病变，应定期复查胃镜和活检；重度疑似癌变，应近期密切观察，如不能除外癌变则建议手术。

第4题：

对慢性萎缩性胃炎的描述，下列哪些是正确的？（）

• A、分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎
• B、自身免疫性胃炎以胃窦为主
• C、自身免疫性胃炎多由自身免疫引起
• D、多灶萎缩性胃炎以胃体为主
• E、多灶萎缩性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起

正确答案:A,C,E

第5题：

下列哪些疾病属胃癌的癌前病变（）

• A、胃溃疡
• B、巨大肥厚性胃炎
• C、胃息肉
• D、慢性萎缩性胃炎
• E、慢性胃炎

正确答案:A,C,D

第6题：

下列疾病中，哪些能引起恶性贫血？（）

• A、慢性浅表性胃炎
• B、肥厚性胃炎
• C、萎缩性胃炎

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。

正确答案: ①B型萎缩性胃炎又称单纯性萎缩性胃炎，病变主要在胃窦部。
②大体：胃粘膜薄而平整，皱壁变平或消失，表面呈细颗粒状。
③镜下：粘膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润；腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失；常出现上皮化生，在胃体和胃底部腺体可见假幽门腺化生，在幽门窦病变区可见肠上皮化生。

第15题：

常伴恶性贫血的首要原因是（）

• A、慢性萎缩性胃体胃炎
• B、慢性萎缩性胃炎
• C、急性胃炎
• D、慢性浅表性胃炎

正确答案:A

第16题：

伴有贫血的胃炎类型是（）

• A、中度慢性浅表性胃炎
• B、中度慢性萎缩性胃炎B型
• C、重度慢性萎缩性胃炎A型（即自身免疫性胃炎）
• D、重度慢性浅表性胃炎
• E、重度慢性萎缩性胃炎B型

正确答案:C

第17题：

简述慢性萎缩性胃炎病变的镜下所见。

正确答案:病变区腺上皮萎缩、腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生。在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。在胃体和胃底部病变区，主要呈现壁细胞消失，其次是主细胞消失和粘液分泌细胞化生。后者称为幽门腺或假幽门腺化生。在幽门窦病变区，主要改变为幽门腺呈不同程度的萎缩、消失并常有肠上皮化生。胃粘膜表层上皮细胞生长可形成绒毛样突起，增生的上皮中出现分泌粘液的杯状细胞、具有刷状缘的吸收上皮细胞和Paneth细胞，形态结构与小肠粘膜相似，故称为肠上皮化生。现知肠上皮化生的胃粘膜易诱发胃癌且多为息肉样腺癌。

第18题：

简述慢性萎缩性胃炎的病变特点。

正确答案:慢性萎缩性胃炎分A、B两型。A型的病变部位主要在胃体和胃底，B型的病变部位在胃窦部。两型胃黏膜病变基本相同，均累及黏膜全层，以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。
肉眼，胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。
胃镜检查见黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜下小血管清晰可见，与周围黏膜界限明显。
镜下，黏膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失。在胃体和胃底部出现假幽门腺化生，胃窦部出现肠上皮化生及细胞异型增生。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：