简述腔隙性脑梗死CT表现？
题目
简述腔隙性脑梗死CT表现？
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参考答案和解析
正确答案:基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10－15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成低密度软化状，同时附近脑室扩大，脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。增强扫描可发生均一或不规则斑片状强化，2－3周最明显，形成软化灶后不强化。
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第1题：
CT可以在极早期诊断腔隙性脑梗死。（）
正确答案:错误 -
第2题：
试述腔隙性脑梗死的病因、病理?
正确答案: 常见的病因：①高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性、管腔闭塞导致腔隙性病变；②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉；③血流动力学异常如血压突然下降；④红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等；⑤各类小栓子如红细胞、纤维蛋白等阻塞小动脉。
病理：梗死灶为不规则圆形、卵圆形、狭长形含液体的腔洞样小软化灶，平均3～4mm。
病灶主要分布在基底节区、放射冠、丘脑和脑干，病变血管多为直径100～200μm的深穿支，可见透明变性、玻璃样变、玻璃样小动脉坏死、血管壁坏死和小动脉硬化等，多见于豆纹动脉、丘脑穿通动脉和基底动脉旁中线支。 -
第3题：
腔隙性脑梗死的MRI表现有哪些？
正确答案:腔隙性脑梗死是指脑深部（内囊、基底节区）穿支动脉闭塞所致的小灶性梗死。一般病灶小于15mm，病变多位于基底节区和内囊区。腔隙梗死灶MRI表现为长T1、长T2信号，病灶形态一般呈卵圆形、星形或裂缝状。有人将脑腔隙和血管周围间隙也归之于此类病变。脑腔隙病理上为一脑实质含水分的潜在腔，血管周围间隙也叫Virchow-Robin间隙，是指围绕脑血管壁的蛛网膜下腔扩大在脑实质内所形成的腔隙。脑腔隙和血管周围间隙一般较腔隙性梗死病灶小，信号变化与脑脊液信号相同。 -
第4题：
腔隙性脑梗死
正确答案: 指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。Fisher归纳出了21种类型，其中以高血压性脑血管病变最常见；好发于脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。 -
第5题：
简述脑梗死的CT表现。
正确答案: 脑梗死CT表现与梗死类型及病期有关。
（1）缺血性脑梗死：脑血管闭塞后24小时内，CT检查可无阳性发现。24小时后呈低或混杂密度区，常并发脑水肿和占位表现。1～2周后边缘变清楚，2～3周后病灶变成等密度，4～6周则变为低密度软化灶。病侧脑室扩大。脑梗死3天至6周时低密度区中可出现脑回状、斑状或环状增强。
（2）出血性脑梗死：好发于皮质和基底核，为大片低度区中出现不规则的高密度出血斑。
（3）腔隙性脑梗死：多位于基底核与脑干，表现为直径<1.0cm边缘清楚的低密度灶。 -
第6题：
单选题钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为（）。A脑出血
B蛛网膜下隙出血
C腔隙性脑梗死
D脑梗死
E烟雾病
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
判断题CT可以在极早期诊断腔隙性脑梗死。（）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题腔隙性脑梗死的CT表现有哪些?正确答案： ①CT平扫基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10～15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成脑脊液样低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大、脑沟、脑池增宽等脑部萎缩性变化。腔隙性脑梗死如累及皮质，表现为脑沟增宽，脑回变窄或消失；②增强扫描梗死1～3个月可发生均一或不规则斑片状强化，第2～3周最明显，形成软化灶后不再强化，并难与其他原因所致的软化灶相鉴别。解析： 暂无解析 -
第9题：
怎样预防腔隙性脑梗死？
正确答案: 腔隙性脑梗死（腔梗），是指由大脑半球深部和脑干等部位，直径为100～400微米的深部小动脉梗死引起的一种微梗死。通常CT或磁共振检查可确诊。是缺血性脑中风的一种类型。轻者可无明显症状，重者可出现头痛、头晕眼花、面部或四肢麻木、双下肢活动不灵、乏力、走路方向偏斜如醉酒样、口齿不清、手指动作不灵、失眠、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等，也有的忽然丧失部分记忆，或出现一过性失语。这些症状都属于脑供血不足的临床表现，特别是好吃少动的中老年人，应提高警惕。腔梗患者短期内致残率程度较轻，但复发率高达21%左右。反复发生的腔梗，将成为老年人常见的血管性痴呆的诱因。诱发腔梗的危险因素有：高血压占93%，吸烟占42%，糖尿病、高脂血症、高黏血症及有中风家属史等。
早期预防腔梗首先要及早发现高血压，长期高血压是发病原因之一；其次要常查：
①血糖，糖尿病患者如果血糖控制不理想，可并发腔梗；
②血黏度，高黏血症患者也是好发腔梗的人群之一，可用小剂量阿司匹林纠正；
③血小板功能及血脂等。 -
第10题：
简述脑动脉闭塞性脑梗死CT表现？
正确答案: （1）脑组织内的低密度区：梗死在24小时内，可无阳性发现。24后CT低密度区的范围与闭塞血管供血区相一致，同时累及灰质和白质，其大小和形态与闭塞的血管有关。2－3周后，出现模糊效应，病灶区为等密度，后期，坏死组织清除，形成囊腔，为更低密度。
（2）占位效应：一般见于梗死范围大的病人。
（3）脑萎缩：一般在脑梗死一个月以后才出现，小病灶不明显。
（4）增强扫描：多呈不均匀、脑回状、条状强化，与皮质分布一致。 -
第11题：
腔隙性脑梗死的临床特点有哪些？
正确答案:①有高血压病史的中老年人多见；②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状；③可表现为腔隙综合征之一；④症状可完全恢复，预后良好；⑤反复发作可表现为腔隙状态（脑白质腔隙灶的群集）：表现为假性球麻痹、痴呆、帕金森综合征等，是因累及双侧皮质脊髓和皮质脑干束所致。 -
第12题：
腔隙性脑梗死及其CT表现有哪些?
正确答案: 腔隙性脑梗死是指发生于豆纹动脉、丘脑穿支动脉、基底动脉之旁中央支等穿通支而引起的梗塞灶。CT扫描表现为小于15mm的圆形、卵圆形缺血灶，多位于基底节内囊区、丘脑、脑室旁深部白质、脑桥等。发病24小时内CT扫描往往不易显示，多于48-72小时后可见到边界模糊的低密度病灶，3～4周后形成囊性软化灶。 -
第13题：
钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为（）
- A、脑出血
- B、蛛网膜下腔出血
- C、腔隙性脑梗死
- D、脑梗死
- E、烟雾病
正确答案:E -
第14题：
问答题腔隙性脑梗死的MRI表现有哪些？正确答案： 腔隙性脑梗死是指脑深部（内囊、基底节区）穿支动脉闭塞所致的小灶性梗死。一般病灶小于15mm，病变多位于基底节区和内囊区。腔隙梗死灶MRI表现为长T1、长T2信号，病灶形态一般呈卵圆形、星形或裂缝状。有人将脑腔隙和血管周围间隙也归之于此类病变。脑腔隙病理上为一脑实质含水分的潜在腔，血管周围间隙也叫Virchow-Robin间隙，是指围绕脑血管壁的蛛网膜下腔扩大在脑实质内所形成的腔隙。脑腔隙和血管周围间隙一般较腔隙性梗死病灶小，信号变化与脑脊液信号相同。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题脑梗死－腔隙性脑梗死正确答案：解析： -
第16题：
单选题脑卒中的临床表现不包括（ ）。A脑梗死
B脑出血
C蛛网膜下腔出血
D蛛网膜壁破损
E腔隙性脑梗死
正确答案： B解析：
脑卒中的临床表现包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，而非蛛网膜壁破损。E项，腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。