参考答案和解析
正确答案: (1)最先出现两侧骶髂关节:分为骨硬化期、软骨破坏期和骨性僵直期。
(2)脊柱的改变:早期普遍性骨质疏松,间隙模糊、变窄,生理弯曲消失,椎体局限性硬化;晚期脊椎各韧带钙化,呈“竹节状”改变,椎间隙变窄。
(3)髋关节的改变:间隙变窄,边缘有侵蚀破坏,晚期发生骨性僵直。
(4)骨周围炎:有肌腱和韧带插入的骨部位出现骨周围炎。
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  • 第1题:

    位50岁男性病人,进行性腰痛、僵硬20余年,X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,应诊断()

    • A、脊椎转移
    • B、脊椎结核
    • C、化脓性脊椎炎
    • D、脊椎骨软骨炎
    • E、强直性脊椎炎

    正确答案:E

  • 第2题:

    试述强直性脊椎炎的临床和X线表现。


    正确答案: (1)临床特点:强直性脊椎炎多发生于30岁以下男性,一般始于双侧骶髂关节,经腰椎向上发展蔓延。临床症状主要为腰背痛、脊柱僵硬、低热、血沉快、血清类风湿因子试验多为阴性。
    (2)X线表现:早期可见双侧骶髂关节边缘模糊,关节间隙稍宽。尔后间隙变窄,关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏。晚期出现骨性关节强直。脊椎改变为小关节间隙模糊消失,椎体前缘上下角骨炎,增生硬化形成方形椎,韧带及椎间盘纤维环钙化,椎体两侧骨桥形成,脊柱呈竹竿样变形,伴广泛性骨质疏松。髋关节和耻骨联合受累时,有类似于骶髂关节的骨质改变。

  • 第3题:

    简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。


    正确答案: 气管异物X线检查方法:颈部后前位显示纵行条状异物影,颈部侧位显示异物宽面。直接征象:气管内不透X线异物影;间接征象:阻塞性肺气肿,两肺透亮度增高,吸呼气时肺透亮度改变不明显,无纵隔摆动。
    支气管异物X线检查方法:后前位胸片、CT。直接征象:不透X线异物影;间接征象:肺不张,纵隔摆动,阻塞性肺气肿,肺部感染。

  • 第4题:

    简述骨折的X线表现。


    正确答案:骨折的X线表现可归纳如下几点:
    ①密度减低的线状影;
    ②密度增高的条状影;
    ③骨小梁扭曲紊乱;
    ④碎骨片;
    ⑤变形。

  • 第5题:

    强直性脊柱炎X线的典型表现为


      正确答案:D

    • 第6题:

      强直性脊柱炎X线表现。


      正确答案:X线表现骶髂关节最早出现改变。骶髂关节髂骨处出现硬化,并节边缘模糊不清。随后骶髂关节面也出现边缘不整齐、硬化。两侧骶髂关节均出现改变。以后骶髂关节间隙狭窄。关节边缘呈现锯齿样破坏,两则关节周围肌密度增加,最后关节间隙消失,骶髂关节融合。胸腰椎体早期出现骨质疏松,以后出现骨质增生,骨纹理增粗,椎小关节、肋椎关节处骨质模糊,边缘不清晰。椎间隙变窄,椎间盘纤维环出现钙化。前纵韧带、后纵韧带均出现钙化,而使相邻椎体相互连接,形成竹节样脊柱。在病变发展中,脊柱常呈现驼背畸形。
      髋关节也常被病变侵犯。髋关节骨质出现疏松,关节间隙逐步变窄,而破坏区常只限于表面骨质。同时也在股骨头颈区骨质出现条索状硬化骨,形成疏散的骨小梁。最后关节间隙消失。骨小梁通过关节面,发生骨性融合,髋关节常融合于内收或外展,屈曲畸形位置。

    • 第7题:

      问答题
      试述强直性脊椎炎的临床和X线表现。

      正确答案: (1)临床特点:强直性脊椎炎多发生于30岁以下男性,一般始于双侧骶髂关节,经腰椎向上发展蔓延。临床症状主要为腰背痛、脊柱僵硬、低热、血沉快、血清类风湿因子试验多为阴性。
      (2)X线表现:早期可见双侧骶髂关节边缘模糊,关节间隙稍宽。尔后间隙变窄,关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏。晚期出现骨性关节强直。脊椎改变为小关节间隙模糊消失,椎体前缘上下角骨炎,增生硬化形成方形椎,韧带及椎间盘纤维环钙化,椎体两侧骨桥形成,脊柱呈竹竿样变形,伴广泛性骨质疏松。髋关节和耻骨联合受累时,有类似于骶髂关节的骨质改变。
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      位50岁男性病人,进行性腰痛、僵硬20余年,X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,应诊断()
      A

      脊椎转移

      B

      脊椎结核

      C

      化脓性脊椎炎

      D

      脊椎骨软骨炎

      E

      强直性脊椎炎


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      填空题
      关节强直性脊椎炎X线检查可发现_______、_______、_______、_______、_______、_______及_______等改变。

      正确答案: 软骨板模糊,骨侵蚀,骨硬化,关节间隙纤维化,钙化,骨化,骨性强直
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      简述输尿管结核的X线表现。


      正确答案: X线片多无价值,偶可发现输尿管钙化。尿路造影:输尿管管壁不规则僵直。出现多发不规则狭窄与扩张而呈串珠状表现。

    • 第11题:

      简述慢性支气管炎X线检查目的和X线的表现。


      正确答案: 慢性支气管炎为临床诊断的疾病,凡慢性咳嗽、咳痰,伴有(或无)哮喘发作,1年累计发病超过3个月,连续2年即可确立诊断。
      (1)X线检查目的:
      ①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病,例如结核、肺癌、支气管扩张等;
      ②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程;
      ③了解有无并发症发生,从某种意义上讲,比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
      (2)慢性支气管炎的胸部X线表现有:
      ①早期可无异常改变;
      ②以后出现两肺门影增大,密度增高;肺纹理增粗增多,扭曲变形,管壁增厚呈“车轨征”;
      ③局限性、瘤性或弥漫性肺气肿改变,伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现;
      ④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺心病。

    • 第12题:

      简述心包积液的X线表现及CT表现。


      正确答案:心包积液X线表现:心影增大,少中量积液时心脏成烧瓶形,大量积液时成球形,心脏边缘紧张度高,心脏房室界限不清或消失,心脏搏动减弱或消失,主动脉搏动正常,上腔静脉增宽,无肺淤血。
      C.T表现:心脏周围包绕液体层。

    • 第13题:

      简述左房增大的X线表现(请按体位分别描述X线表现)。


      正确答案:①正位:心右缘见双心房影,心左缘见四弧征,主支气管夹角增大。
      ②右前斜位:左心房食管压迹加深,食管向后推移。
      ③左前斜位:左心房向上增大,左主支气管受压抬高、变平。

    • 第14题:

      简述左室增大的X线表现。


      正确答案:①心尖向左下延伸
      ②相反搏动点上移
      ③左室段延长,向左扩展
      ④左前斜左室与脊柱重叠
      ⑤左侧位心后间隙消失

    • 第15题:

      关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎()


        正确答案:C

      • 第16题:

        问答题
        强直性脊柱炎的X线表现及治疗?

        正确答案: 表现:骶髂关节间隙初期假性增宽,关节边缘呈锯齿状,软骨下松骨质有硬化致密改变,后期关节面模糊,间隙狭窄,甚至完全融合。椎体典型表现是“竹节”样改变,髋关节,胸锁关节,颞颌关节,耻骨联合也可骨化。
        治疗:早期给予非甾体抗炎药,鼓励平卧,适当牵引,防止驼背。晚期严重驼背时可行腰椎截骨术。髋关节强直者可行全髋关节置换术。
        解析: 暂无解析

      • 第17题:

        多选题
        强直性脊椎炎X线特征性表现,正确的是(  )。
        A

        首先侵犯两侧骶髂关节

        B

        早期关节边缘模糊

        C

        椎体呈竹节状外观

        D

        有脊柱韧带骨化,椎旁两侧骨桥形成

        E

        早期骶髂关节间隙可呈“假增宽”


        正确答案: D,A
        解析:
        D项,强直性脊柱炎可引起纤维环及前纵韧带深层的骨化,形成平行于脊柱的韧带骨赘,而非骨桥形成。其余选项均正确。

      • 第18题:

        问答题
        强直性脊椎炎的X线表现有哪些?

        正确答案: ①早期仅见普遍性骨质疏松病变最先侵犯骶髂关节,由关节的下2/3处开始,出现关节间隙增宽,边缘模糊,关节软骨下骨质密度增高。骨质侵蚀主要在关节的髂骨面,多累及双侧关节,病变发展可侵犯整个关节,关节边缘不规则破坏,关节间隙变窄,最终消失并发生骨性僵直。②脊椎病变早期椎体成“方形”外观,椎间小关节边缘模糊,关节面下骨质硬化。病变逐渐进展,可出现椎小关节间隙消失,关节僵直,整个脊柱的正常生理曲度消失,畸形;脊柱诸韧带自上而下逐渐骨化,可侵及整个脊柱,椎体之间相互连接,椎体四角变尖,椎间隙一般均保存,最后脊柱呈“竹节”状外观。
        解析: 暂无解析