试述脾外科对脾切除研究的进展。

第1题：

第2题：

试述牙周病的理论研究进展。

正确答案:（1）流行病学调查。与破坏活动有关的危险因素是牙周袋深度和增龄，菌斑堆积是炎症的主要原因，精神压力因素是牙周病的危险因素之一。
（2）微生物学的研究。牙周病的微生物研究已引入新的分子生物学技术，如采用棋盘式DNA-DNA分子杂交技术，显示牙龈菌斑中至少有27种细菌。
（3）龈沟液的研究。龈沟液内细胞因子如白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子和前列腺素E₂（PGE₂）水平与炎症程度相关。
（4）牙周组织和细胞及其细胞因子的研究。阐明了部分炎症介质和细胞因子在牙周病炎症过程中的作用和牙周膜细胞是牙周组织再生的理想细胞。

第3题：

试述特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证。

正确答案: (1)糖皮质激素治疗3～6个月未见效。
(2)糖皮质激素维持量需大予30mg／d。
(3)对糖皮质激素治疗有禁忌者。
(4)51Cr脾区放射指数高。

第4题：

试述脾切除的适应症

正确答案:（1）脾破裂；
（2）、血液系统疾病：a、遗传性球形红细胞增多症，b、遗传性椭圆形红细胞增多症c、丙酮酸激酶缺乏d、珠蛋白生成障碍性贫血e、自体免疫性溶血性贫血f、免疫性血小板减少性紫癜；
（3）造血系统疾病：a、慢性粒细胞白血病b、慢性淋巴细胞白血病c、多毛细胞白血病d、霍奇金病e、戈谢病；
（4）脾功能亢进；
（5）脾本身疾病：a、游过脾b、脾表肿c、脾肝瘤d、脾动脉瘤e、脾脓肿

第5题：

下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的（）

• A、慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存
• B、慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
• C、多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
• D、霍奇金病多数病人需行脾切除
• E、丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

正确答案:B

第6题：

关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的（）

• A、可自体输血
• B、病理脾破裂一定将脾切除
• C、儿童脾破裂均行脾切除
• D、自发破裂的脾一定手术切除
• E、轻度的脾破裂可缝合修补

正确答案:C

第7题：

血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取（）。

• A、单纯脾切除
• B、脾切除同时行分流术
• C、脾切除同时行贲门周围血管离断术
• D、保守治疗
• E、脾切除同时行联合断流术

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

试述脾切除的适应证。

正确答案:脾切除的适应证有：①外伤性脾破裂；②门静脉高压症：肝硬化导致门静脉高压，从而引起充血性脾肿大和脾功能亢进；③脾原发性疾病及占位性病变，包括游走脾、脾囊肿、脾良恶性肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿；④造血系统疾病，包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、霍奇金病等。

第13题：

试述避孕研究的进展？

正确答案:1.米非司酮：近年来米非司酮在避孕方面的临床应用引起重视，目前已提出米非司酮多种避孕方案的研究。
2.甾体激素缓释系统：药物以恒定速度缓慢释放而达到长期避孕的目的，包括皮下埋植剂、释药宫内节育器与阴道避孕环。
3.紧急避孕。
4.改进阴道避孕方法：如阴道避孕套及新的硅橡胶阴道屏障装臵等。
5.男性节育：每周注射200mg庚酸睾丸酮。
6.避孕疫苗。

第14题：

血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好（）.

• A、脾切除+门腔静脉吻合术
• B、脾切除+脾肾静脉吻合术
• C、脾切除+贲门周围血管离断术
• D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术
• E、单纯脾切除术

正确答案:C

第15题：

对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，下列治疗效果好的是（）

• A、单纯脾切除
• B、脾切除同时行分流术
• C、脾切除同时行贲门周围血管离断术
• D、保守治疗
• E、脾切除同时行联合断流术

正确答案:A

第16题：

下列对造血系统疾病行脾切除的描述，哪项是正确的（　）

• A、多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
• B、慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
• C、慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期
• D、霍奇金病多数病人需行脾切除
• E、丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

正确答案:B

第17题：

第18题：

第19题：