某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml，10%葡萄糖液3000ml，5%碳酸氢钠250ml，10%氯化钾30ml。 （1）该病人属何种缺水？程度如何？ （2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？ （3）应首先输入何种液体？ （4）该病人血钾浓度在正常范围，为什么还要补

题目

某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml，10%葡萄糖液3000ml，5%碳酸氢钠250ml，10%氯化钾30ml。 （1）该病人属何种缺水？程度如何？ （2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？ （3）应首先输入何种液体？ （4）该病人血钾浓度在正常范围，为什么还要补钾？

相似考题

1.女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该病人出现了A、高渗性脱水B、原发性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、等渗性脱水为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体A、5%葡萄糖液B、生理盐水C、10%葡萄糖溶液D、复方氯化钠E、5%葡萄糖盐水在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现A、高钙血症B、低钾血症C、高钠血症D、高氯血症E、低镁血症医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于A、0.2%B、0.3%C、0.5%D、1%E、3%

2.某患者因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给A、3%～5%的高张盐水B、5%碳酸氢钠C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖盐水E、平衡液

3.患者女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。实施液体疗法，应首先静脉滴注A、5%葡萄糖液B、葡聚糖C、5%葡萄糖盐水D、复方氯化钠E、0.3%氯化钾溶液

4.患者，男性，46岁，体重60kg，因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L，血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025。动脉血气分析：pH 7.166，PaCO2 3.33kPa，HCO3- 8.7mmol/L。当日液体治疗宜用A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150mlB.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500mlC.平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%糖盐水500mlD.平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%糖盐水500ml，5%碳酸氢钠150mlE.生理盐水1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

参考答案和解析
正确答案: （1）是等渗性缺水，程度中等（说明理由）。
（2）血液PH和HCO3-浓度提示有代谢性酸中毒。此外急性肠梗阻因呕吐丢失消化液有缺钾潜在因素。
（3）首先输入5%葡萄糖盐水。
（4）因酸中毒时细胞内钾外逸，故可掩盖血钾降低真相而呈现血钾在正常范围的假象。当以碱性液体纠正酸中毒时，钾离子进入细胞，立即可见血钾浓度降低。故该病人血钾浓度处于正常下限，只要尿量正常，应补充钾盐。
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  • 第1题：

    患者，因高热2 E1未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重l.028血清钠浓度为l56mmol／L。治疗时首先应给予

    A.3％～5％高张盐水

    B.5％碳酸氢钠

    C.5％葡萄糖溶液

    D.葡萄糖盐水

    E.平衡盐水


    正确答案：C
    患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5％或l0％葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。

  • 第2题：

    肠梗阻病人出现口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血钠142mmol/L。静脉输液应首先输入（ ）。

    A.5%葡萄糖盐水
    B.5%葡萄糖液
    C.10%葡萄糖液
    D.右旋糖酐
    E.5%碳酸氢钠

    答案：A
    解析：
    该病人有等渗性脱水表现，血清钠在正常范围，治疗应以输等渗溶液如5%葡萄糖盐水为主。

  • 第3题：

    女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体是（）

    • A、5%葡萄糖溶液
    • B、5%碳酸氢钠溶液
    • C、10%葡萄糖溶液
    • D、复方氯化钠
    • E、5%葡萄糖盐水

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是（）

    • A、5%葡萄糖溶液
    • B、复方氯化钠
    • C、5%葡萄糖盐水
    • D、右旋糖酐
    • E、0.3%氯化钾

    正确答案:C

  • 第5题：

    急性肠梗阻、女性、体重45Kg、病后3天住院，中度脱水、血压80/60mmHg、血钠130mmol/L，血钾3.5mmol/L，此病人补液时首先应给（）

    • A、补充血容量输血900毫升
    • B、补充血容量、先输平衡液
    • C、补碱、输入5%碳酸氢钠200毫升
    • D、补钠、按公式计算给生理盐水
    • E、输入低分子右旋糖酐1000ml

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（）

    • A、5%葡萄糖液
    • B、生理盐水
    • C、10%葡萄糖溶液
    • D、复方氯化钠
    • E、5%葡萄糖盐水

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低为该病人进行液体疗法，静脉滴注应用的液体是（）。

    • A、5％葡萄糖液
    • B、右旋糖酐
    • C、5％葡萄糖盐水
    • D、复方氯化钠
    • E、0.3％氯化钾

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，40岁。急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。 治疗措施是（）

    • A、快速输入高渗葡萄糖
    • B、静脉滴注升压药物
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液
    • E、吸氧

    正确答案:D

  • 第9题：

    一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征.尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）

    • A、3%～5%的高张盐水
    • B、5%碳酸氢钠
    • C、5%葡萄糖溶液
    • D、葡萄糖盐水
    • E、平衡液

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    急性肠梗阻病人表现口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低。请估计是何种脱水？程度如何？应首先补充何种液体？

    正确答案： 是中度等渗脱水。首先补充等渗盐水，后补充葡萄糖液，二者交替使用。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（）
    A

    5%葡萄糖液

    B

    生理盐水

    C

    10%葡萄糖溶液

    D

    复方氯化钠

    E

    5%葡萄糖盐水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140mmoVL，钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%，应先输下列哪种液体（）
    A

    0.3%氯化钾液

    B

    5%碳酸氢钠液

    C

    平衡盐液

    D

    5%氯化钠溶液

    E

    5%葡萄糖溶液


    正确答案： E
    解析： 中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，故用A。

  • 第13题：

    患者，女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，精神萎靡，应首先输入的液体是

    A、5％葡萄糖液
    B、10％葡萄糖液
    C、右旋糖酐
    D、5％碳酸氢钠
    E、5％葡萄糖盐水

    答案：E
    解析：
    患者急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，精神萎靡，属于等渗性脱水，应补充糖盐溶液。

  • 第14题：

    女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。

    为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体是
    A.5%葡萄糖溶液
    B.5%碳酸氢钠溶液
    C.10%葡萄糖溶液
    D.复方氯化钠
    E.5%葡萄糖盐水

    答案：E
    解析：
    该患者因频繁呕吐导致水和钠丧失，有缺水、低血容量表现，应考虑出现等渗性脱水，应同时补充水和钠，以等渗性溶液为主，首先选用5%葡萄糖盐水。

  • 第15题：

    急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140mmoVL，钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%，应先输下列哪种液体（）

    • A、0.3%氯化钾液
    • B、5%碳酸氢钠液
    • C、平衡盐液
    • D、5%氯化钠溶液
    • E、5%葡萄糖溶液

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体是（）

    • A、5%葡萄糖溶液
    • B、生理盐水
    • C、10%葡萄糖溶液
    • D、复方氯化钠溶液
    • E、5%葡萄糖盐水

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是（）

    • A、5%葡萄糖溶液
    • B、生理盐水
    • C、平衡盐溶液
    • D、5%氯化钠溶液
    • E、5%NaHCO3溶液

    正确答案:C

  • 第18题：

    一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予（）

    • A、3%～5%的高张盐水
    • B、5%碳酸氢钠溶液
    • C、5%葡萄糖溶液
    • D、葡萄糖盐水
    • E、平衡液

    正确答案:C

  • 第19题：

    急性肠梗阻病人表现口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低。请估计是何种脱水？程度如何？应首先补充何种液体？


    正确答案: 是中度等渗脱水。首先补充等渗盐水，后补充葡萄糖液，二者交替使用。

  • 第20题：

    女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清［K+］4mmol／L，［Na+］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）

    • A、10％葡萄糖溶液500ml
    • B、5％葡萄糖盐水500ml
    • C、乳酸林格液500ml+10％氯化钾10ml
    • D、11.2％乳酸钠溶液250ml
    • E、5％碳酸氢钠溶液250ml

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，25岁，急性粘连性肠梗阻3天，中度缺水，血压90／70mmHg，血清钠140mmol／L、钾3.5mmol／L、二氧化碳结合力35容积%，应先给予（　　）。
    A

    0.3%氯化钾液

    B

    5%碳酸氢钠液

    C

    平衡盐液

    D

    5%葡萄糖溶液

    E

    5%氯化钠溶液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低为该病人进行液体疗法，静脉滴注应用的液体是（）。
    A

    5％葡萄糖液

    B

    右旋糖酐

    C

    5％葡萄糖盐水

    D

    复方氯化钠

    E

    0.3％氯化钾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，56岁，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾。以下静脉输液补钾措施错误的是
    A

    禁忌静脉推注

    B

    液体中氯化钾浓度为0.25%。

    C

    当天补氯化钾3g

    D

    滴速40滴／分

    E

    尿量20ml/h开始补钾


    正确答案： E
    解析：

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