葛某：女：22岁。 初诊日期，1984年9日20日。患眩晕一年，每以劳累即发，月经来潮加重。由于迁延未治，半年后眩晕转变为时时作眩，神疲懒动，面色(白光)白，饮食减少，大便溏薄，两脉沉细无力。就诊于某医院。医者诊为气血亏虚之眩晕，以双补气血的归脾汤治疗，半月后眩晕好转。但月经来潮之后，淋漓不断，并有大便时脱肛。再次来诊。 病例分析要求： ①该患病变分几期？各期应诊为何病何型？ ②分析来诊时病因病机。 ③来诊时以何法，何方治之为宜？
题目
葛某：女：22岁。 初诊日期，1984年9日20日。患眩晕一年，每以劳累即发，月经来潮加重。由于迁延未治，半年后眩晕转变为时时作眩，神疲懒动，面色(白光)白，饮食减少，大便溏薄，两脉沉细无力。就诊于某医院。医者诊为气血亏虚之眩晕，以双补气血的归脾汤治疗，半月后眩晕好转。但月经来潮之后，淋漓不断，并有大便时脱肛。再次来诊。 病例分析要求： ①该患病变分几期？各期应诊为何病何型？ ②分析来诊时病因病机。 ③来诊时以何法，何方治之为宜？
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第1题：
时时眩晕，面白少神，便溏下坠，脉细无力。治法宜选
A．
B．
C．
D．
正确答案：D
-
第2题：
治以燥湿祛痰，健脾和胃的是
A、眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣
B、眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑
C、眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦
D、眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少
E、恶寒发热，头痛，项强，周身不适
正确答案：B
-
第3题：
王某，男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色
白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证A.脾胃虚寒型呕吐
B.脾气虚型虚劳
C.以上均不是
D.脾胃虚寒型胃病
E.脾胃虚寒型眩晕答案：A解析： -
第4题：
董某，女，54岁。 初诊日期：1983年10月15日。由于操劳过度，复因情志惊恐所伤，逐渐酿成心悸胆怯，多虑善忧之病，失眠健忘，精神不易集中，疲乏无力，倦怠嗜卧，请某医师诊治，查舌质淡、苔白，两脉弦细，调治三周病愈。 病例分析要求： ①分析病因病机。 ②诊为何病何型？ ③证候分析。
正确答案: 分析关注点
①病因病机：操劳过度又为情志惊恐所伤，心脾胆气俱虚，心失所养，神不守舍，脾失健运发为上述症状。
②诊断：1：心悸，心血不足型。2：郁症，心脾两虚型。3：证侯分析：由于操劳和惊恐所伤，心胆气虚，心神失养，则心悸胆怯。由于操劳和情志所伤，心脾两虚，心脑失养而有失眠健忘，思想不易集中，疲乏无力，倦怠嗜卧，此为脾虚所致。舌质淡，苔薄白，脉弦细，为心、胆、脾、俱虚之象。 -
第5题：
纪某，男，18岁。 初诊日期：1983年7月29日。一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。 病例分析要求： ①病者先后均患何病何型？ ②试述病情演变分几个阶段？各阶段病因病机如何？ ③来诊时应以何法、何方治疗？
正确答案: ①病者初犯风热感冒，后患风热咳嗽，来诊前所患为热甚至痉。
②该患的病情演变共分三个阶段，最初阶段的病因病机为：外感风热，侵犯肺卫，气机郁滞，肺失宣降。后发为咳嗽的病因病机是：邪入中阳明气分，热伤津液，筋脉失养。
③来诊时病属热甚发痉，治以泄热存阴，用增液承气汤治疗 -
第6题：
鲍某：女，38岁。 初诊日期：1983年12月7日。一年前，因外伤失血较多，发生头痛头晕，心悸怔忡。面色(白光)白，神疲乏力，每月月经来潮前后则头痛加重。此次来诊，证见头空痛，眩晕耳鸣，须卧床休息，伴有腰膝酸软，全身无力，并有白带，舌质略红，两脉细弱无力，根据脉证，调治二个月后，病情告愈。 病例分析要求： ①该患一年前患何病何型？来诊时又应诊为何病何型？ ②分析来诊时病机。 ③以何法何方治疗为宜。
正确答案: 分析关注点
①该患一年前所病当诊断为头痛，属气血亏虚型，来诊前也属头痛，是肾虚型。
②分析来诊时病机：一年前发生外伤失血，失血则气血亏虚，脑府失养，发为头痛；由于迁延失治，日久使其肾虚，肾精不足，髓海空虚，脑府失于滋养，故发展为头空痛。
③以养阴补肾，兼补气补血之法，用大补元煎合八珍汤治疗为宜。 -
第7题：
黄某，女，32岁。 初诊日期：1985年12月6日。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重，前来诊治。 病例分析要求： ①病者患有几种病症？应诊为何病何型？ ②选择何法，何方治疗？
正确答案: 分析关注点
①病者从临床表现上，患有五种病症，即眩晕、心悸、少寐、月经不调、郁证。但在诊断上，应该根据病因病机来诊断，因长期心情抑郁，故诊为郁证，阴虚火旺型。病者虽然临床症状表现很多，有的表现可独成一病，如心悸、头眩等，但到底诊为何病，应根据病史、病因病机全面考虑。本病人长期心情抑郁，先郁而后生他病，故诊断该是郁证为妥。正如<<丹溪心法>>所说："气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。"
②治法为滋阴清热，镇心安神解郁；方用滋水清肝饮治疗为妥。 -
第8题：
眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，心悸失眠，神疲懒言，纳差，舌淡，脉沉细无力。其证型是（）。
- A、肝阳上亢
- B、气血亏虚
- C、肾精不足
- D、痰浊中阻
- E、痰郁化火
正确答案:B -
第9题：
某患，女，20岁。平素四末不温，畏寒喜暖，月经量少，经来腹痛。有血块，舌淡苔白，脉沉细。此系何证？并答出病机、治则、方药及方义分析。
正确答案: 病名：血虚寒厥证
病机：血虚受寒，寒凝血滞
治则：温经散寒，养血通脉
方药：当归12g、桂枝9g、细辛3g、芍药9g、甘草6g、通草6g、大枣4枚
方义分析：当归、芍药养血，桂枝、细辛温通散寒，通草通经脉，大枣补血，甘草调和诸药。 -
第10题：
患者眩晕，动则加剧，劳累即发．心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应首选（）
- A、归脾汤
- B、大定风珠
- C、温胆汤
- D、天麻钩藤饮
- E、左归丸
正确答案:A -
第11题：
单选题刘某，女，40岁。素患眩晕，发则旋转不定，恶心欲呕。近日眩晕复发，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱，治宜何方：（）A补中益气汤
B归脾汤
C参苓白术散
D二至丸
E天王补心丹
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题王×，男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白光 白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证？（ ）A脾胃虚寒型眩晕
B脾胃虚寒型胃痛
C脾胃虚寒型呕吐
D脾气虚型虚劳
E以上均不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
李某，男，50岁。呕吐时作时止E,1年，现每于劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便溏薄，舌质淡，脉虚。应诊断为下列何种病症
A．脾胃虚寒型眩晕
B．脾胃虚寒型呕吐
C．脾气虚型虚劳
D．脾胃虚寒型胃痛
正确答案：B
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第14题：
王某，男，40岁，呕吐作时止已一年，现每因劳累之后．即眩晕作呕，喜暖畏寒．四肢不温，面色苍白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证
A.脾胃虚寒型眩晕
B.脾胃虚寒型胃病
C.脾胃虚寒型呕吐
D.脾气虚型虚劳
E.以上均不是
正确答案：C
脾胃虚寒见胃痛隐隐，泛吐清水，喜嗳喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡白，脉软弱或沉细。脾胃虚寒，阳气不足，水饮停聚，故痛不甚而泛吐清水。脾阳虚而寒盛者，则畏寒喜暖，手足不温，大便溏薄，舌淡折，脉软弱或沉细，均为中虚有寒阳气不能输布之象。治宜温中散寒。 -
第15题：
李某，女，38岁。一年来眩晕，劳累即发，面色少华，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其病证诊断是A.厥证之血厥
B.中风肝肾亏虚证
C.眩晕气血亏虚证
D.眩晕肾精不足证
E.中风中经络之阴虚风动证答案：C解析： -
第16题：
于某：女，58岁。 初诊日期：1984年7月18日。平素形体肥胖，口渴多饮。常有头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，食纳欠可。来诊时，头痛伴有眩晕，四肢沉重倦怠，麻木。医者视舌质较淡，苔白腻，诊其脉濡滑，从痰论治，药后获效。 病例分析要求： ①诊断分型？ ②分析病因病机？ ③分析用何治法，方药？
正确答案: 分析关注点
①诊断：1：痰浊头痛。2：痰浊中阻眩晕。
②病因病机：素体肥胖且又多饮，湿浊中阻，脾失健运，聚湿生痰，蒙敝清窍，故发为头痛眩晕。
③治法：化痰降逆，健脾和胃。方剂为：半夏白术天麻汤加减治疗。 -
第17题：
吏某：男，28岁。 初诊日期：1984年8月30日。一年前患有遗精，每周遗精3至5次。失眠多梦，面色不华。近半年来，自觉腰膝酸软，眩晕嗜卧，稍劳或活动后眩晕加重，神疲健忘。两耳似有蝉鸣，两脚沉重如脱，前来诊治。 病例分析要求： ①诊断何病何型？ ②分析病因病机？ ③本病阳虚，阴虚还应见何证？各如何治疗？
正确答案: 分析关注点
①诊断：1：遗精，肾虚不藏型。2：眩晕，肾精不足型。
②病因病机：肾精不藏，阴虚火旺，干扰精室则遗精。遗精日久，精髓不充，不能上荣于脑，则发为眩晕。
③肾精不足的遗精，眩晕，尚有偏阳虚和阴虚的见证，偏阳虚者，还应见四肢不温，腰膝冷痛，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，还应见五心烦热夜间盗汗，舌质红，脉弦细，偏阳虚，宜用补肾助阳之法，以右归丸加味治疗；偏阴虚、宜用补肾滋阴之法，以左归丸加味治疗。 -
第18题：
李某，女，二十五岁。初诊日期：一九八五年三月十七日。半月前患半产，之后经血不断，自觉心中空虚而动，心神不安，夜寐不实，头目眩晕，倦怠乏力，做心电图和血常规检查，未发现任何病证，但自己却痛苦至极，请中医治疗。 病例分析要求： ①该患应诊为何病何型？ ②分析该患病因病机。 ③选择正确治法和方剂。
正确答案: 分析关注点
①该患应诊为：心悸：属心血不足型。
②因半产失血，之后又失于调理，导致心血亏虚，心失所养，脑失所营，神无所依，虑无所定，发为心悸。
③正确治法是：补血养心，益气安神，方剂选归脾汤加减治疗 -
第19题：
王某，男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证（）
- A、脾胃虚寒型眩晕
- B、脾胃虚寒型胃痛
- C、脾胃虚寒型呕吐
- D、脾气虚型虚劳
- E、痰湿内停型呕吐
正确答案:C -
第20题：
男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色发白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证（）
- A、脾胃虚寒型眩晕
- B、脾胃虚寒型胃病
- C、脾胃阳虚型呕吐
- D、脾胃虚寒型虚劳
- E、脾胃虚寒型泄泻
正确答案:C -
第21题：
王某，男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证（）
- A、脾胃虚寒型眩晕
- B、脾胃虚寒型胃病
- C、脾胃虚寒型呕吐
- D、脾气虚型虚劳
- E、以上均不是
正确答案:C -
第22题：
刘某，女，40岁。素患眩晕，发则旋转不定，恶心欲呕。近日眩晕复发，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱，治宜何方：（）
- A、补中益气汤
- B、归脾汤
- C、参苓白术散
- D、二至丸
- E、天王补心丹
正确答案:B -
第23题：
单选题王某，男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证（）A脾胃虚寒型眩晕
B脾胃虚寒型胃痛
C脾胃虚寒型呕吐
D脾气虚型虚劳
E痰湿内停型呕吐
正确答案： B解析： 暂无解析