主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。 查体:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐,呼吸急促,双肺闻及干湿啰音。

题目

主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。 查体:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐,呼吸急促,双肺闻及干湿啰音。


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  • 第1题:

    女性,65岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀,BP115/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

    A:肺梗死
    B:气胸
    C:肺炎
    D:心绞痛
    E:胸膜炎

    答案:A
    解析:
    该老年女性患者突然左侧胸痛伴呼吸困难,咳嗽时胸痛加重,支持气胸,查体见呼吸急促,缺氧(口唇发绀),双肺无啰音,题中未诉有呼吸音消失,因此胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿,因此可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。

  • 第2题:

    男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查()

    A脑脊液

    B血气分析

    C心电图

    D血常规

    E胸片


    B

  • 第3题:

    静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是()

    • A、发绀,烦躁不安
    • B、呼吸困难,两肺闻及干啰音
    • C、心慌、恶心
    • D、咳嗽,咳粉红色泡沫痰
    • E、哮喘发作

    正确答案:D

  • 第4题:

    病人,男,10岁,不慎落入海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的情况() 

    • A、血液稀释
    • B、高钙血症
    • C、高镁血症
    • D、低蛋白血症
    • E、急性肺水肿

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是()

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、胸片
    • E、BNP

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是()

    • A、感染
    • B、缺氧
    • C、二氧化碳潴留
    • D、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • E、肝性昏迷

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者 ,男性 ,75岁 。因咳嗽 、咳痰来医院就诊 ,静脉输液时发生急性肺水肿 ,此时患者最典型的症状是
    A

    发绀,烦躁不安

    B

    心慌,血压下降

    C

    咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

    D

    呼吸困难,两肺闻及哮鸣音

    E

    听诊心前区可闻及“水泡音”


    正确答案: E
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    病人,男,10岁,不慎落入海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的情况()
    A

    血液稀释

    B

    高钙血症

    C

    高镁血症

    D

    低蛋白血症

    E

    急性肺水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

    A.肺炎
    B.气胸
    C.肺梗死
    D.胸膜炎
    E.心绞痛

    答案:C
    解析:
    急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征,患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。

  • 第10题:

    主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。 查体:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐,呼吸急促,双肺闻及干湿啰音。


    正确答案: 初步诊断:近乎淹溺。
    鉴别诊断:脑血管意外;心绞痛;气胸。
    主要诊疗措施:
    1、清除呼吸道泥污;
    2、吸氧:高浓度氧或高压氧,有条件可行机械通气;
    3、心电监护,皮氧监护,血气分析,胸片;
    4.碱化血液;
    5、保暖复温(体温过低患者);
    6、脑复苏:
    维持PaCO2在25~30mmHg,同时静脉输注甘露醇降低颅内压。
    7、处理并发症;电介质和酸碱平衡、惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、ARDS、急性消化道出血等的相应治疗;
    8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第11题:

    病人,男,10岁,不慎落入海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。判断病人处于哪种情况() 

    • A、近乎淹溺
    • B、脑血管意外
    • C、脑水肿
    • D、气胸
    • E、溺死

    正确答案:A

  • 第12题:

    病人,男,10岁,不慎落入海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。针对该病人的处理措施,以下哪项不正确()

    • A、碱化血液
    • B、畅通呼吸道
    • C、脑复苏
    • D、快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液
    • E、给予高流量吸氧

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。 需行哪些检查()

    • A、头颅CT
    • B、血生化
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、血气分析
    • F、肺功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    单选题
    男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是()
    A

    感染

    B

    缺氧

    C

    二氧化碳潴留

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    肝性昏迷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    病人,男,10岁,不慎落入海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。判断病人处于哪种情况()
    A

    近乎淹溺

    B

    脑血管意外

    C

    脑水肿

    D

    气胸

    E

    溺死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析