男性，26岁，体重50kg，在实验室内因酒精燃烧、不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音、鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水泡、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。请分析： （1）应考虑该病人为何种诊断？（2）现场急救措施包括哪些？（3）该病人现可能发生哪些护理诊断/问题？（4）预期达到哪些护理目标？

题目

男性，26岁，体重50kg，在实验室内因酒精燃烧、不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音、鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水泡、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。请分析： （1）应考虑该病人为何种诊断？（2）现场急救措施包括哪些？（3）该病人现可能发生哪些护理诊断/问题？（4）预期达到哪些护理目标？

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1.患者男性,51岁,行结肠造瘘术后两周,已进食半流饮食8天,现主诉腹胀,造口处排便量极少,体查:生命体征正常,造口肠管颜色淡红,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。请问:(1)考虑该病人造口可能出现了什么并发症状?(2)造成该病人出现这种情况的常见原因有哪些?(3)目前该病人的护理措施有哪些?

2.患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施（）A、外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法

3.患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应该做的检查是（）A、血常规B、尿常规C、动脉血气分析D、喉镜或纤维支气管镜E、血液流变学

4.以下哪项不属于吸入性损伤？（）A密闭室内起火，产生大量浓烟吸入B火灾现场，伤者头面口鼻烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物C小儿面颈部烧伤肿胀严重造成呼吸困难D烧伤后伤者出现声音嘶哑，咳嗽，咳炭末样痰，呼吸急促

更多“男性，26岁，体重50kg，在实验室内因酒精燃烧、不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音、鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水泡、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。请分析： （1）应考虑该病人为何种诊断？（2）现场急救措施包括哪些？（3）该病人现可能发生哪些护理诊断/问题？（4）预期达到哪些护理目标？”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）

    • A、休克
    • B、神经损伤
    • C、急性呼吸窘迫综合征
    • D、吸入性损伤
    • E、毒性反应

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水疱、其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。烧伤深度是（）

    • A、浅Ⅱ0
    • B、Ⅲ0
    • C、深Ⅱ0
    • D、Ⅰ0或Ⅱ0
    • E、Ⅰ0

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。双手最佳处理方法是（）。

    • A、包扎疗法
    • B、扩创植皮术
    • C、切（削）痂植皮术
    • D、脱痂植皮术
    • E、浸洗疗法

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。此时无条件做气管镜检查的单位，为防止窒息突然发生，采取的有效措施是（）。

    • A、吸氧
    • B、吸痰
    • C、气管插管术
    • D、环甲膜穿刺术
    • E、气管切开术

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水疱、其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。烧伤程度是（）

    • A、中度
    • B、重度
    • C、轻度
    • D、特重度
    • E、中、重度

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。该患者首先应考虑烧伤合并（）。

    • A、ARDS
    • B、烟雾毒性反应
    • C、吸入性损伤
    • D、烧伤休克
    • E、肺功能衰竭

    正确答案:C

  • 第7题：

    成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2h来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

    • A、烧伤休克
    • B、神经损伤
    • C、ARDS
    • D、吸入性损伤
    • E、毒性反应

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水疱、其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。第一个24h补液总量为（）
    A

    4025ml

    B

    2025ml

    C

    4150ml

    D

    4225ml

    E

    5l25ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）
    A

    休克

    B

    神经损伤

    C

    急性呼吸窘迫综合征

    D

    吸入性损伤

    E

    毒性反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，38岁。不慎被开水烫伤，两上肢为浅Ⅱ度烧伤，躯干有5手掌面积深Ⅱ度烧伤，一侧大腿Ⅰ度烧伤请问： 有哪些主要护理诊断/问题，并制定预期目标?

    正确答案： 护理诊断及预期目标。
    护理诊断①疼痛：与创面烧伤，痛觉敏感及局部；②皮肤完整性受损：与烧伤后，失去皮肤屏障功能有关：③体液不足：与创面大量渗出有关；④恐惧：与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关；⑤营养失调：与摄入不足和机体能量消耗增加有关
    预期目标①疼痛缓解或消失；炎症反应有关②创面得到妥善处理，皮肤无进一步损伤和感染发生：③患者逐渐恢复正常的体液量：④患者能够面对和接受现实，维持良好心理状态；⑤患者增加营养摄入，达到正氮平衡
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水癌，其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。该患者烧伤面积是（）
    A

    30％

    B

    25％

    C

    35％

    D

    27％

    E

    33％


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施（）
    A

    外涂磺胺嘧啶银

    B

    神经血管探查术

    C

    切开减张术

    D

    清创术

    E

    包扎疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，38岁。不慎被开水烫伤，两上肢为浅Ⅱ度烧伤，躯干有5手掌面积深Ⅱ度烧伤，一侧大腿Ⅰ度烧伤请问： 有哪些主要护理诊断/问题，并制定预期目标?


    正确答案: 护理诊断及预期目标。
    护理诊断①疼痛：与创面烧伤，痛觉敏感及局部；②皮肤完整性受损：与烧伤后，失去皮肤屏障功能有关：③体液不足：与创面大量渗出有关；④恐惧：与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关；⑤营养失调：与摄入不足和机体能量消耗增加有关
    预期目标①疼痛缓解或消失；炎症反应有关②创面得到妥善处理，皮肤无进一步损伤和感染发生：③患者逐渐恢复正常的体液量：④患者能够面对和接受现实，维持良好心理状态；⑤患者增加营养摄入，达到正氮平衡

  • 第14题：

    男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做（）。

    • A、动脉血气分析
    • B、血液流变学检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、胸部X线检查
    • E、血流动力学监测

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。双上肢创面应立即实施（）。

    • A、包扎疗法
    • B、焦痂切开减张术
    • C、清创术
    • D、创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂
    • E、切痂植皮术

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水疱、其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。该患者烧伤面积是（）

    • A、30%
    • B、25%
    • C、35%
    • D、27%
    • E、33%

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水疱、其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。第一个24h补液总量为（）

    • A、4025ml
    • B、2025ml
    • C、4150ml
    • D、4225ml
    • E、5l25ml

    正确答案:A

  • 第18题：

    成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

    • A、烧伤休克
    • B、神经损伤
    • C、ARDS
    • D、吸入性损伤
    • E、毒性反应

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水疱、其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。烧伤深度是（）
    A

    浅Ⅱ0

    B

    Ⅲ0

    C

    深Ⅱ0

    D

    Ⅰ0或Ⅱ0

    E

    Ⅰ0


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应该做的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    动脉血气分析

    D

    喉镜或纤维支气管镜

    E

    血液流变学


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。双上肢创面应立即实施（）。
    A

    包扎疗法

    B

    焦痂切开减张术

    C

    清创术

    D

    创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂

    E

    切痂植皮术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水癌，其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。烧伤的程度是（）
    A

    中度

    B

    重度

    C

    轻度

    D

    特重度

    E

    中重度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水癌，其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。烧伤深度是（）
    A

    浅Il

    B

    Ⅲ

    C

    深ll

    D

    l或浅Il

    E

    T


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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