男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，作侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断和护理措施。

题目

男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，作侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断和护理措施。

相似考题

1.男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A．脑血栓形成B．蛛网膜下腔出血C．脑出血D．短暂脑缺血发作E．脑栓塞

2.患者，男性，67岁。既往体健。与他人争吵时突然跌倒，意识清醒，爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊、呼吸有鼾声，呈嗜睡状态，急诊入院，诊断为急性脑出血。该患者最可能出现的并发症是A、肾衰竭B、脑疝C、DICD、呼吸衰竭E、心力衰竭医嘱使用甘露醇静脉滴注的目的是A、降血压B、降颅压C、镇静D、抗感染E、预防上消化道出血

3.男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以"急性脑出血"收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是A、脑血管造影B、脑部CTC、脑电图检查D、脑部多普勒超声检查E、脑部X线检查

4.患者，男，60岁。饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。首先考虑A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作

更多“男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，作侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断和护理措施。”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,47岁,于1小时前排便后晕倒,被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次,总量约800ml,伴头晕、心慌,无呕血。查体:神清,烦躁,皮肤湿冷,HR130次／分,BP85／60mmHg。请写出:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据;(2)目前为明确病因首要的检查;(3)目前主要的急救护理措施。


    参考答案：(1)该患者属于病情危重，依据为惠者大量黑便伴有周围循环衰竭表现，如心率加快，血压降低，烦躁不安和皮肤潮湿等。(2)评估要点包括:①病史与诱因:既往有无呕血、黑便病史，及本次发病的诱因;②出血的性质、量、部位与速度，判断是否为呕血和(或)黑便;③有无活动性出血的表现:如反复呕血与黑便，周围循环衰竭的表现经积极治疗无明显改善甚至恶化，红细胞计数、血红蛋白浓度持续下降，网织红细胞持续增高，血尿素氮持续增高或再次增高等。

  • 第2题：

    患者，男，62岁。饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。首先考虑

    A．脑出血

    B．脑血栓形成

    C．脑栓塞

    D．蛛网膜下腔出血

    E．短暂脑缺血发作


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男性，30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院BP 200/99mmHg。查体：神志清楚，脑膜刺激征(+)，四肢肌力5级。该患者可能发生了A、脑梗死

    B、脑出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、高血压3级

    E、脑栓塞

    该患者病因诊断的主要依据是A、CT

    B、MRI

    C、DSA

    D、脑脊液检查

    E、头部超声

    入院第4天家属探视，该患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大。该患者可能的并发症为A、心力衰竭

    B、呼吸衰竭

    C、脑梗死

    D、脑疝

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括A、语言沟通能力

    B、意识障碍程度

    C、生命体征

    D、瞳孔大小及对光反射

    E、深、浅反射及病理反射

    为明确诊断，应首先进行的检查项目是A、脑血管造影

    B、脑部CT

    C、脑电图检查

    D、脑部多普勒超声检查

    E、脑部X线检查

    以下护理问题中，目前对该患者最重要的是A、有受伤的危险

    B、有感染的危险

    C、自理缺陷

    D、语言沟通障碍

    E、有体液不足的危险

    对患者进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是A、心力衰竭

    B、脑疝

    C、肺栓塞

    D、下肢深静脉血栓


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：B

  • 第5题：

    男性60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。

    目前还应进行详细评估的内容不包括（ ）。

    A．生命体征

    B．意识障碍程度

    C．语言沟通能力

    D．瞳孔大小及对光反射

    E．深、浅反射及病理反射


    正确答案：C
    脑出血的护理

  • 第6题：

    男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以"急性脑出血"收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

    A.脑血管造影
    B.脑部CT
    C.脑电图检查
    D.脑部多普勒超声检查
    E.脑部X线检查

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

    通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是
    A.为防止再次发生脑出血，不可更换体位
    B.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
    C.患侧手臂维持外展位
    D.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    E.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。该患者最可能出现的并发症是（）

    • A、呼吸衰竭
    • B、肾衰竭
    • C、心脏衰竭
    • D、脑疝
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。

    • A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
    • B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    • C、患侧手臂维持外展位
    • D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位
    • E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）

    • A、DSA
    • B、腰穿检查
    • C、头颅CT
    • D、头颅MRI
    • E、SPECT

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括（）
    A

    语言沟通能力

    B

    意识障碍程度

    C

    生命体征

    D

    瞳孔大小及对光反射

    E

    深、浅反射及病理反射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，60岁，诊断肝硬化15年，2年来出现腹水，常感疲乏无力，平时喜欢独处，少言寡语，2天来兴奋多语，扑翼样震颤(+)，1小时前出现昏迷，检查血氨110μg/dl。清写出：(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理渗断并制定护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。

    目前还应进行详细评估的内容不包括

    A．语言沟通能力

    B．意识障碍程度

    C．生命体征

    D．瞳孔大小及对光反射

    E．深、浅反射及病理反射


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。

    （1）请写出患者三个主要的护理诊断？

    （2）请为患者制定相应的护理措施。

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    答案：（1）颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下（2）护理措施：定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化，评估有无脑疝的先兆表现。如发现异常情况，立即报告医生。

    解析：脑疝的先兆表现：剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重

  • 第15题：

    男性60岁，既往有糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

    A、脑血管造影

    B、脑部CT

    C、脑电图检查

    D、脑部多普勒超声检查

    E、脑部X线检查


    参考答案：B

  • 第16题：

    王某，男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。首先考虑

    A．脑出血

    B．脑血栓形成

    C．脑栓塞

    D．蛛网膜下腔出血

    E．短暂脑缺血发作


    正确答案：A

  • 第17题：

    患者，男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑

    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂脑缺血发作

    答案：A
    解析：
    脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。

  • 第18题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

    此时患者最主要的护理诊断是
    A.躯体移动障碍
    B.有感染的危险
    C.言语沟通障碍
    D.潜在并发症：脑疝
    E.气体交换受损

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）

    • A、言语沟通障碍
    • B、潜在并发症：脑疝
    • C、气体交换受损
    • D、躯体移动障碍
    • E、有感染的危险

    正确答案:B

  • 第20题：

    基于以下病例： 某男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是（）

    • A、言语沟通障碍
    • B、潜在并发症：脑疝
    • C、气体交换受损
    • D、躯体移动障碍
    • E、有感染的危险

    正确答案:B

  • 第21题：

    男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑：（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。对患者进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是（）
    A

    心力衰竭

    B

    脑疝

    C

    肺栓塞

    D

    下肢深静脉血栓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。以下护理问题中，目前对该患者最重要的是（）
    A

    有受伤的危险

    B

    有感染的危险

    C

    自理缺陷

    D

    语言沟通障碍

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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