轻症与重症急性胰腺炎治疗原则是什么？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

生长抑素用于治疗急性重症胰腺炎的药理作用是什么？

正确答案: （1）抑制胰液、胰高血糖素、胆囊收缩素、脂肪酶和淀粉酶的分泌；
（2）抑制胃泌素、胃酸和胃蛋白酶的释放；
（3）减少内脏血流，促进肠道水、电解质的吸收。

第5题：

简述急性重症胰腺炎的治疗原则和诊断。

正确答案:根据急性胰腺炎的分型、分期、病因给予恰当的治疗方法。 诊断：
（1）实验室检查：胰酶测定，白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常。
（2）影象学检查：腹部B超，胸腹部X线，增强CT
（3）临床分型：
1.轻型急性胰腺炎：上腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎限于上腹，体征轻； 血尿淀粉酶升高；经及时体液治疗短期内好转，死亡率低。
2.重症胰腺炎除上述症状外，腹膜炎范围宽，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰肋部或脐周皮下淤斑征。腹水呈血性或脓性。
（4）急性胰腺炎的局部并发症：胰腺及胰周组织坏死，胰腺及胰周脓肿，急性胰腺假性囊 肿，胃肠道瘘。

第6题：

轻症急性胰腺炎的治疗措施。

正确答案:①禁食
②胃肠减压
③静脉输液
④止痛治疗（哌替啶，禁用吗啡）
⑤抗生素
⑥抑酸治疗

第7题：

重症急性胰腺炎的手术指征是什么？

正确答案:目前重症急性胰腺炎的手术指征是胰腺坏死并发感染。
诊断感染的手段，一靠细针穿刺，二靠临床诊断。细针穿刺是在CT引导下对胰腺坏死灶穿刺作细菌涂片及培养，急诊手术通常依据涂片的阳性结果，但是阴性结果并不能否定感染的存在。临床诊断是指临床具有体温升高，超过38.5℃；白细胞升高超过15×109/L；体检有明显腹膜炎体征；腹膜刺激征大于两个象限。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）

A取决于有无并发症

B取决于病变程度

C轻症常在1周内恢复

D重症死亡率在50%以上

E重症者极少数演变成慢性胰腺炎

D
略

第13题：

重症型胰腺炎的治疗原则是什么？

正确答案: （1）抑制胰液分泌。
（2）抑制胰酶活性。
（3）维持有效血容量。
（4）预防和控制感染。
（5）胃肠减压、通便。
（6）预防及纠正器官功能衰竭。
（7）营养支持。

第14题：

大黄用于治疗急性重症胰腺炎，其药理机制是什么？

正确答案: （1）能抑制胰液和胰酶的分泌；
（2）稳定溶酶体膜；
（3）抑制巨噬细胞过度激活；
（4）抑制多种细胞因子如IL-2、6、10及TNF的活性，减轻炎性反应；
（5）促进肠道内外毒素的排出。

第15题：

Grey-Turner征见于（）

• A、重症急性胰腺炎
• B、轻症急性胰腺炎
• C、胰腺外伤
• D、腹膜后血肿
• E、急性化脓性梗阻性胆管炎

正确答案:A,C,D

第16题：

在治疗重型急性胰腺炎时除包括轻症急性胰腺炎的治疗措施外，内科治疗还应有哪些？

正确答案:①监护
②维持水电解质平衡，保持血容量
③营养支持
④抗菌药物
⑤减少胰液分泌（生长抑素{速效}、奥曲肽{长效}）
⑥抑制胰酶活性（仅用于重症胰腺炎早期，抑肽酶、加贝酯）

第17题：