患者,男,50岁,农民。 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
题目
患者,男,50岁,农民。 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
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第1题：
蠕动，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数，为A.肝阳化风证
B.热极生风证
C.阴虚动风证
D.血虚生风证
E.血燥生风证答案：C解析： -
第2题：
朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。患者食欲不振，可加（）
- A、陈皮、半夏
- B、草果、苡仁
- C、苍术、厚朴
- D、麦芽、神曲
- E、白术、党参
正确答案:D -
第3题：
黄某，男，45岁，2001年10月初诊。 病史：患者一周前到北京旅游，归来即感身热恶风，微咳，二日后咳嗽加剧，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出，时带血丝，鼻燥咽干，舌尖红少津，苔薄，脉细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：咳嗽（风燥伤肺）
分析：风燥犯肺，肺失清润，故咳嗽，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出；燥邪伤络，则痰中时带血丝；燥胜则干，故鼻燥咽干；舌尖红少津，苔薄，脉细数为燥邪侵袭上焦之征。
治法：疏风清肺，润燥止咳
方药：桑杏汤加味：桑叶9g杏仁10g贝母9g南沙参15g梨皮12g栀子9g麦冬12g甘草5g水煎服每日一剂 -
第4题：
姚X，男，37岁。血压时常偏高有年余，头晕眼花，两目干涩，五心烦热，夜寐多梦，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。BP：18.7/11.5kPa.要求写出：①证名诊断；②辨证分析。
正确答案: 分析结果：①证名：肝肾阴虚证。
②辨证分析：肝阴不足，不能上滋头目，故头晕眼花，两目干涩；阴虚不能制阳，虚热内生，侵扰心神，故五心烦热，夜寐多梦；阴虚津不上承，则口燥咽干；舌红少津，脉弦细数，为肝阴不足，虚热内炽之征。 -
第5题：
朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。近日患者恶心呕吐可加（）
- A、丁香、柿蒂
- B、旋覆花、代赭石
- C、半夏、生姜
- D、枇杷叶、芦根
- E、苏叶、吴茱萸
正确答案:C -
第6题：
卜某，男，36岁，建筑工人。 病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：淋证（石淋）
分析：嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石，不能随尿排出，阻滞气机，则突发患侧少腹拘急，腰腹绞痛难忍；水道不利，则小便艰涩；砂石阻塞尿路，则排尿突然中断；结石伤络，则尿中带血；舌红，苔黄，脉弦数为湿热内盛之候。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：石苇散加减：石苇12g冬葵子12g瞿麦10g车前子包煎12g金钱草15g海金沙包煎15g内金10g白芍30g甘草5g水煎服每日一剂 -
第7题：
患者，男，50岁。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒劳累而病情加重。近三年来，双下肢浮肿，按之凹陷如泥，面色少华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：水肿（阴水——脾阳虚衰）
分析：患者以往反复感邪而失治，损伤正气，气虚及阳，脾阳不振则运化失司，水湿聚不行，泛溢肌肤，发为浮肿而小便短少；此为因虚致实，而水性趋下，故浮肿见于双下肢而按之凹陷如泥；脾虚气血生化乏源，故面色少华，神倦肢冷；运化无力，故脘腹胀闷，纳减便溏；舌淡苔白腻，脉沉弱为阳虚水湿内聚之征。
治法：健脾温阳利水
方药：实脾饮加减：附子6g（先煎2小时）干姜3g草果6g白术10g茯苓15g甘草6g生姜3片大枣15g大腹皮15g木瓜6g木香5g（后下）厚朴6g水煎服，每日一剂。 -
第8题：
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。其辨证为（）
- A、津液亏耗
- B、气阴两虚
- C、瘀结水留
- D、津亏血滞
- E、阴虚水停
正确答案:E -
第9题：
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日潮热，烦躁，可加（）
- A、地骨皮、白薇、栀子
- B、知母、天冬、麦冬
- C、乌梅、玉竹、熟地
- D、石斛、玄参、芦根
- E、天花粉、沙参、白术
正确答案:A -
第10题：
腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，口燥，心烦，失眠，鼻、齿衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数。证属：（）
- A、寒湿困脾之鼓胀
- B、湿热蕴结之鼓胀
- C、脾肾阳虚之鼓胀
- D、肝肾阴虚之鼓胀
- E、以上都不对
正确答案:D -
第11题：
单选题腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，口燥，心烦，失眠，鼻、齿衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数。证属：（）A寒湿困脾之鼓胀
B湿热蕴结之鼓胀
C脾肾阳虚之鼓胀
D肝肾阴虚之鼓胀
E以上都不对
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日潮热，烦躁，可加（）A地骨皮、白薇、栀子
B知母、天冬、麦冬
C乌梅、玉竹、熟地
D石斛、玄参、芦根
E天花粉、沙参、白术
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。此属于何型鼓胀（）
- A、肝脾血瘀
- B、湿热蕴结
- C、肝肾阴虚
- D、脾肾阳虚
- E、以上都不是
正确答案:C -
第14题：
张某，男，28岁，未婚，个体户. 病史：平时喜看言情小说及录像，三年来少寐多梦，梦则遗精，伴有心中烦热，口苦胁痛,头晕目眩，小便短黄，舌红苔薄黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：遗精（君相火旺）
分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄动，神摇梦淫，火扰精室，则梦中遗精；心肾不交，心火亢盛，则心中烦热，少寐多梦；肾水不足，则善恐健忘；心火移热于小肠，故小便短黄；舌红，脉细数为阴虚火旺之象。
治法：清心泄肝
方药：黄连清心饮：黄连3g生地12g当归9g酸枣仁9g茯神15g远志9g党参12g莲子12g甘草6g知母10g淮山15g水煎服每日一剂 -
第15题：
胡某，女，27岁，技术员。 病史：平时身体较瘦,常自服补药。半年来午后及夜间发热,(T37.3~37.9度),心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：内伤发热(阴虚发热)
分析：素体阴虚，过用温补之品致阴精亏损，阴虚则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便干结；以病在阴分，故午后及夜间发热，手足心热；虚火扰动心神，故心烦少寐；虚火上炎则两颧潮红；入睡后阳入阴分则虚火更甚，扰动阴津，故盗汗；舌质红，苔少干，脉细数为阴虚内热之象。
治法：滋阴清热。
方药：清骨散加减：银柴胡10g知母12g胡黄连5g地骨皮12g煅牡蛎20g秦艽10g鳖甲15g生地15g柏子仁9g甘草6g水煎服每日一剂 -
第16题：
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日面赤，颧红，耳鸣，可加（）
- A、龟板、鳖甲、牡蛎
- B、石决明、龙骨
- C、郁金、龙骨齿
- D、磁石、代赭石
- E、珍珠母、石菖蒲
正确答案:A -
第17题：
腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（）
- A、调营汤
- B、实脾饮
- C、中满分消丸合茵陈蒿汤
- D、柴胡疏肝散合胃苓汤
- E、六味地黄丸合一贯煎
正确答案:E -
第18题：
患者，男，50岁。患"慢性乙肝"20年，去年起病情加重，出现腹部胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇干口燥，潮热心烦，形体瘦削，尿少，时有齿衄。舌质红绛，苔剥少津，脉细弦而数。其证型是（）
- A、肝脾血瘀证
- B、湿热蕴结证
- C、阴虚水停证
- D、气滞湿阻证
- E、水湿内停证
正确答案:C -
第19题：
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。其选方为（）
- A、麦门冬汤
- B、沙参麦冬汤
- C、知柏地黄丸
- D、六味地黄丸合一贯煎
- E、杞菊地黄丸
正确答案:D -
第20题：
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日腹胀甚，可加（）
- A、槟榔、大黄
- B、枳实、莱菔子
- C、枳壳、大腹皮
- D、厚朴、莪术
- E、青皮、陈皮
正确答案:C -
第21题：
患者，男，45岁。病史：右胁疼痛反复5年余。经化验检查，西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：胁痛（肝气郁结）
分析：肝失疏泄，肝郁气滞，胁络失和，故右胁胀痛，痛连及胸背；气无形时聚时散，故疼痛走窜不定；情志激惹则肝失条达愈甚，故疼痛加剧；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健运则纳呆，脘腹胀满，得嗳气则舒；脉弦为肝气郁结之象。
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g白芍15g枳壳10g香附15g川芎10g甘草6g陈皮6g当归12g川拣10g水煎服每日一剂 -
第22题：
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日腹胀甚，可加（）A槟榔、大黄
B枳实、莱菔子
C枳壳、大腹皮
D厚朴、莪术
E青皮、陈皮
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。其辨证为（）A津液亏耗
B气阴两虚
C瘀结水留
D津亏血滞
E阴虚水停
正确答案： A解析： 暂无解析