35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。 ⑴该患者的诊断是什么？ ⑵治疗原则是什么？

题目

35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。 ⑴该患者的诊断是什么？ ⑵治疗原则是什么？

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1.患者，女，28岁。初孕，孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿。查血压160/110mmHg。尿液常规：蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大A、子痫前期轻型B、子痫前期重型C、慢性肾炎并发子痫前期重型D、妊娠期高血压E、慢性肾炎

2.初孕妇，28岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg(11．3/14．7kPa)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大A．先兆子痫B．妊娠合并肾炎C．慢性肾炎基础上并发先兆子痫D．妊娠合并慢性高血压E．原发性高血压基础上并发先兆子痫

3.28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白(++)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是 A.子痫前期 B.妊娠合并肾炎 C.妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发子痫前期 E.原发性高血压基础上并发子痫前期

4.28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞此患者处理哪项不恰当A、硫酸镁解痉治疗B、给予镇静药如安定C、给予静脉或口服降压药D、立即剖宫产E、密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是A、子痫前期B、妊娠合并肾炎C、妊娠合并原发性高血压D、慢性肾炎基础上并发子痫前期E、原发性高血压基础上并发子痫前期如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外A、产后密切监测肾功能及血压恢复情况B、若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠C、若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠D、若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠E、若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

更多“35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。 ⑴该患者的诊断是什么？ ⑵治疗原则是什么？”相关问题

  • 第1题：

    28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。

    如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外
    A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
    B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
    C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
    D.若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
    E.若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    29岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17／10kPa（128／75mmHg），尿蛋白（++），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大

    A、子痫前期
    B、妊娠合并肾炎
    C、慢性肾炎基础上并发子痫前期
    D、妊娠合并慢性高血压
    E、原发性高血压基础上并发子痫前期

    答案：C
    解析：
    C答案的基础疾病是慢性肾炎，A答案的基础疾病是原发性高血压。
    蛋白尿、血尿、高血尿、水肿为慢性肾小球肾炎的临床表现。本例“孕32周。因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21．3／14．7kPa(160／110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。”均符合慢性肾小球肾炎的临床表现及实验室检查。
    血压高于160/110mmHg；尿蛋白高于2.0/24h或（++）；血肌酐高于106μmol/L；血小板低于100×109/L；微血管病性溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。“产后6周，血压降至l7／10kPa(128／75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。”题中所给临床表现及检查符合子痫前期重度的临床表现。
    因为题干中提示“妊娠前即有面部及下肢水肿”，故本题诊断为慢性肾炎基础上并发子痫前期。

  • 第3题：

    28岁孕妇，20周妊娠，近1个月面部及下肢水肿，尿蛋白微量至(+)。近3天血压增高至160/110mmHg，尿蛋白（++～+++），有时可见颗粒管型，经治疗孕34周行剖宫产，术后血压120/75mmHg，尿蛋白持续(+～++)，最可能的诊断是

    A.妊娠合并急性肾炎
    B.慢性肾炎合并重度妊娠高血压综合征
    C.妊娠合并嗜铬细胞瘤
    D.重度妊娠高血压综合征
    E.原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征

    答案：B
    解析：
    根据病史、临床表现、体征及辅助检查不难诊断。

  • 第4题：

    某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为（）

    • A、原发性高血压合并妊娠
    • B、妊娠合并慢性肾炎
    • C、轻度妊娠高血压综合征
    • D、中度妊娠高血压综合征
    • E、先兆子痫

    正确答案:E

  • 第5题：

    28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg．尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）

    • A、子痫前期
    • B、妊娠合并肾炎
    • C、妊娠合并原发性高血压
    • D、慢性肾炎基础上并发子痫前期
    • E、原发性高血压基础上并发子痫前期

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是（）

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、子痫
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第7题：

    28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）

    • A、子痫前期
    • B、妊娠合并肾炎
    • C、妊娠合并原发性高血压
    • D、慢性肾炎基础上并发子痫前期
    • E、原发性高血压基础上并发子痫前期

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大（　）
    A

    子痫前期

    B

    妊娠合并原发性高血压

    C

    妊娠合并肾炎

    D

    慢性肾炎基础上并发子痫前期

    E

    原发性高血压基础上并发子痫前期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）
    A

    子痫前期

    B

    妊娠合并肾炎

    C

    妊娠合并原发性高血压

    D

    慢性肾炎基础上并发子痫前期

    E

    原发性高血压基础上并发子痫前期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是（）
    A

    轻度子痫前期

    B

    重度子痫前期

    C

    子痫

    D

    慢性高血压并发子痫前期

    E

    妊娠合并慢性高血压

    F

    妊娠期高血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，30岁。初孕妇，妊娠32周。因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压160/110mmHg，尿液常规检查蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗妊娠37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75 mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)。可能性大的诊断是（　　）。
    A

    原发性高血压基础上并发先兆子痫

    B

    妊娠合并肾炎

    C

    妊娠合并慢性高血压

    D

    慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    E

    先兆子痫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至l7/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大（　　）

    A.子痫前期
    B.妊娠合并肾炎
    C.慢性肾炎基础上并发子痫前期
    D.妊娠合并慢性高血压
    E.原发性高血压基础上并发子痫前期

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。

    该患者最可能的诊断是
    A.妊娠期高血压
    B.轻度子痫前期
    C.重度子痫前期
    D.子痫
    E.妊娠合并慢性高血压

    答案：C
    解析：
    1.患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状，均支持重度子痫前期的诊断。

    2.适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转时，可考虑终止妊娠。

  • 第14题：

    初孕妇，25岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(++)，水肿(+)。
    下列诊断以哪种可能性大

    A、先兆子痫
    B、妊娠合并肾炎
    C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
    D、妊娠合并慢性高血压
    E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

    答案：C
    解析：
    面部及下肢浮肿可以诊断为慢性肾炎，可排除E。重度子痫前期血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~+++。

  • 第15题：

    二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是（）

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、妊娠合并原发性高血压

    正确答案:C

  • 第16题：

    29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是（）

    • A、轻度子痫前期
    • B、重度子痫前期
    • C、子痫
    • D、慢性高血压并发子痫前期
    • E、妊娠合并慢性高血压
    • F、妊娠期高血压

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17.0/10.0kPa（128/75mmH），尿蛋白（++），浮肿（+）。下列诊断以哪种可能性大？（）

    • A、重度子痫前期
    • B、妊娠合并肾炎
    • C、妊娠合并原发性高血压
    • D、慢性肾炎基础上并发重度子痫前期
    • E、原发性高血压基础上并发重度子痫前期

    正确答案:D

  • 第18题：

    28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

    • A、产后密切监测肾功能及血压恢复情况
    • B、若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol／L，不宜妊娠
    • C、若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol／L，不宜妊娠
    • D、若下次妊娠前血压>160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
    • E、若下次妊娠前血压>150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    初孕妇，29岁。妊娠32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压160/110mmHg，尿液常规检查蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗妊娠37周自然分娩，产后6周，血压降至1 28/75 mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)。可能性大的诊断是（　　）。
    A

    先兆子痫

    B

    妊娠合并肾炎

    C

    妊娠合并慢性高血压

    D

    慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    E

    原发性高血压基础上并发先兆子痫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为（）
    A

    原发性高血压合并妊娠

    B

    妊娠合并慢性肾炎

    C

    轻度妊娠高血压综合征

    D

    中度妊娠高血压综合征

    E

    先兆子痫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17.0/10.0kPa（128/75mmH），尿蛋白（++），浮肿（+）。下列诊断以哪种可能性大？（）
    A

    重度子痫前期

    B

    妊娠合并肾炎

    C

    妊娠合并原发性高血压

    D

    慢性肾炎基础上并发重度子痫前期

    E

    原发性高血压基础上并发重度子痫前期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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