患儿男,7岁,因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿,次日颜面浮肿,近2天逐渐加重,波及全身,尿量明显减少,呈深黄色,并伴有腹部不适,发病以来神萎,食欲减退,病前无明显感染病史。查体:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP90/56mmHg。全身浮肿(呈凹陷性),双下肢、阴囊水肿明显,心肺无殊,腹平软肝肋下未及,全腹无压痛,神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HPRBC1-2/HP,WBC0-2/HP,血清白蛋白:20g/L问:1)最有可能的诊断是什么,需作哪些进一步的检查2).该病临床可分成两型,写出鉴别点。(3分)3).该病的并发症有哪些?
第1题:
孔某,女,56岁,干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年,经多方治疗,未见明显疗效。刻下症见:全身浮肿,面色苍白,胸闷心慌,喘促难以平卧,腹部胀大,阴囊肿大,下肢肿甚,按之渗液,小便短少。查体:T36.2℃,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐。肝脾肋未及,腰骶部轻度凹陷性水肿,双下肢凹陷性浮肿。舌淡胖,苔白微腻,脉沉细弦涩。辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++);24小时尿蛋白定量4.2g。生化:血清白蛋白26g/L,血肌酐106μmmol/L。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
第2题:
患儿,女,7岁,因浮肿、少尿2天,抽搐1次入院,2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体:T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/HpWBC5个/Hp蛋白(+)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据。(1分)2.进一步检查。(2分)3.治疗计划。(4分)
第3题:
患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。试题:1)写出该患儿的诊断。2)需进一步作哪些检查?3)简述治疗方案。
第4题:
患儿男9岁,因浮肿、少尿7天,咳嗽、气促1天入院,7天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛,昨起患儿出现咳嗽、气促,病来精神软,食欲减退,病前3周曾有皮肤感染。查体:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据(1分)2.进一步检查(2分)3.治疗计划(4分)
第5题:
患儿,男,8岁。浮肿、少尿5天入院。7天前患儿出现眼睑浮肿,次日波及下肢,尿量减少,尿色清,有泡沫。起病以来,精神软,纳差,无发热,寒战,无腹痛,腹泻,无气促发绀。既往体健。体检:T36.8℃P92次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,精神可,面色略苍白,全身高度浮肿,阴囊水肿发亮。心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢水肿,呈凹陷性。血常规:Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%,血小板正常。尿常规:蛋白++++/Hp,红血球-/Hp大便常规(—)。问题:1)试述全面诊断。(2分)2)进一步的实验室检查。(2分)3)治疗原则。(3分)
第6题:
男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )
第7题:
第8题:
第9题:
支气管肺炎
心力衰竭
严重循环充血
急性肾衰竭
高血压脑病
第10题:
先天性肾病
单纯性肾病
肾炎性肾病
急性肾小球肾炎
泌尿系感染
第11题:
限制糖的摄入
限制钠盐摄入
限制蛋白质的摄入
低脂饮食
正常饮食
第12题:
第13题:
患儿女,9岁,因浮肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史。查体:T36.30C,R56次/分,P100次/分,Bp150/95mmHg,颜面,双下肢轻度浮肿,呼吸急促,双肺底闻及细小湿罗音,心律齐,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(—)。问题:1).试述该患儿的完整诊断。(2分)2).需进一步完善哪些检查。(3分)3).该病的严重临床表现还有哪些?(2分)
第14题:
患儿,12岁。浮肿、少尿7天伴头痛、呕吐1天。7天前患儿出现眼睑浮肿,次日波及下肢,尿量减少,尿色加深,昨起患儿呕吐胃内容物3—4次,感头痛、头晕、乏力,并出现嗜睡,时有复视。起病前一周曾有咽痛,咳嗽史。起病以来,精神软,纳差,无发热,寒战,无腹痛,腹泻,无气促发绀。既往体健。体检:T36.8℃P92次/分R30次/分BP165/110mmHg精神萎糜,嗜睡,面色略苍白,眼睑浮肿,全身皮肤无皮疹,无出血点,咽充血,颈软,颈静脉无怒张,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及,移动性浊音(—),肠鸣音正常,双下肢水肿,四肢肌张力减低。血常规:Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%尿常规:蛋白++/Hp,红血球+++/Hp大便常规(—)1试述全面诊断。(1.5分)2进一步的实验室检查。(2.5分)3治疗原则(3分)
第15题:
患儿男,7岁,浮肿3天,尿色呈茶色,昨起出现呕吐3次,头痛烦躁,并有复视现象。查体T37.5℃,P105次/min,R23次/min,BP130/98mmHg,颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿,腹软,略胀,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),尿常规:尿蛋白+,尿RBC30-40/HP,WBC0-3/HP,颗粒管型0-2/HP。试题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)
第16题:
患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。试题:1)写出该患儿的诊2)需进一步作哪些检查?3)简述治疗方案。
第17题:
4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。该患儿拟给予泼尼松长程疗法,正确的疗程是()
第18题:
限制水摄入
限制钠盐摄入
限制蛋白质的摄入
限制糖的摄入
正常饮食
第19题:
支气管肺炎
心力衰竭
严重循环充血
急性肾功能衰竭
高血压脑病
第20题:
先天性肾病
单纯性肾病
肾炎性肾病
急性肾小球肾炎
泌尿系感染
第21题:
限制脂肪摄入
限制水和钠盐摄入
限制蛋白质的摄入
限制糖的摄入
正常饮食
第22题:
腹膜炎
肾静脉栓塞
低钾血症
急性肾功能不全
泌尿道感染
第23题:
先天性肾病
单纯性肾病
肾炎性肾病
急性肾小球肾炎
泌尿系感染